vad är det?
myosit ossificans är ett tillstånd som härrör från en skada som kan uppstå i många typer av sport. I detta tillstånd bildas benvävnad inom en muskel. När en blåmärken (kontusion), repetitivt trauma eller belastning uppstår till en muskel, kan myosit ossificans utvecklas. Men myosit ossificans förekommer endast i 9-17% av muskel blåmärken. Det är vanligast i lårmusklerna, som inkluderar hamstrings och quadriceps, musklerna i respektive bakre och främre delen av låret.
myosit ossificans kan också förekomma i andra muskler., Benvävnadsbildning kan inträffa 2-4 veckor efter muskelskada eller blåmärken. Idrottaren kommer ofta att klaga på smärta i muskeln i samband med träning. Rörelseomfång och styrka i lemmen kan äventyras. En hård bump kan också kännas i muskeln.
orsakar
När en muskel är skadad eller blåmärken, kan benvävnad deponeras i blåmärken under läkningsprocessen., Medan den exakta orsaken till denna reaktion är okänd, är idrottare som utsätter området för repetitivt trauma innan det kan läka helt, mer benägna att få förkalkning och benbildning i den skadade muskeln. Dessutom inte vidta åtgärder för att minska inflammation i muskeln efter den initiala skadan leder också till en ökad risk för att utveckla myosit ossificans. Förkalkning sker vanligtvis 2-4 veckor efter den initiala muskelskada och benet mognar helt med 3-6 månader.,
riskfaktorer
• inte på lämpligt sätt vila muskler efter ett blåmärke eller muskel stam, vilket orsakar repetitiva skador på den skadade muskeln.r• * inte vidta åtgärder för att minska inflammation och svullnad i den skadade muskeln, inklusive inte isbildning eller applicering av kompression.r• * intensiv sträckning, terapi eller massage efter en skada tros öka blödningen i muskeln och hämma läkning, vilket leder till myosit ossificans.r• * För tidig återgång till sport.r• * åter skada på samma område som en tidigare skada.,
symptom
ihållande smärta i tidigare skadade muskler. Medan musklerna kan ta månader att komma tillbaka till full styrka efter en stam eller ett blåmärke, vanligtvis, efter 2-3 veckor bör det finnas fortsatt förbättring av smärta och prestanda. Om smärta, rörelseomfång och styrka inte har börjat förbättra eller bli värre på en månad efter skadan, kan orsaken vara myosit ossificans. Förutom smärta, svullnad eller en hård bump är tecken på myosit ossificans.,
utvärdering av idrottsmedicin
en idrottsmedicinsk läkare kommer att ställa idrottarens frågor om den initiala skadan samt deras progression, inklusive förbättring eller försämring av symtomen. Läkaren kommer att fråga om idrottarens träningsprogram, initial behandling och deras rehabiliteringsprogram. Läkaren kommer att undersöka det drabbade området för att bestämma platsen för smärtan och bedöma styrka eller flexibilitet. De kan titta på idrottaren gå, springa, hoppa eller balansera.,
om det finns misstanke om myosit ossificans, kommer antingen en ultraljud eller röntgen att utföras för att bedöma förkalkningar inom muskeln. Ibland kommer röntgenbilder initialt att vara negativa och vid ett senare tillfälle visa benvävnad. Seriell avbildning för att följa utvecklingen av benbildningen kan erhållas vid efterföljande utnämningar. MRI är vanligtvis inte beställt om det inte finns frågor om diagnosen, eller det finns problem för komplikationer.,
behandling
behandlingen är initialt konservativ, eftersom förkalkningar kan återabsorberas av kroppen, och vissa patienter kan återhämta sig helt trots förkalkningar, om de behandlas korrekt. Konservativ behandling innefattar vila från aktiviteter som spänner musklerna, eller mindre vanligt, immobilisering av den drabbade muskeln. Dessa åtgärder som begränsar ytterligare repetitivt trauma kan främja spontan resorption av förkalkning och därmed läkning., Antiinflammatoriska läkemedel som naproxen eller ibuprofen kan hjälpa men att använda dessa är kontroversiellt; dessa läkemedel kan också öka risken för blödning i muskeln tidigt under skadan. Sjukgymnastik är förskrivna. Ursprungligen, efter en muskelskada, bör aggressiv sträckning undvikas, eftersom detta kan öka blödning eller inflammation. Sjukgymnastik kan innefatta lätt sträckning, tidig förstärkning av omgivande muskler, följt av att arbeta med styrkan och flexibiliteten hos den skadade muskeln själv. Ultraljud och lätt massage terapi kan också hjälpa.,
sällan utförs kirurgiskt avlägsnande av förkalkning, speciellt när patienten fortfarande har allvarliga symptom trots månader av konservativ behandling. Kirurgi anses starkare om rörelseomfång är begränsad, om nervirritation uppstår, eller om förkalkning begränsar livskvaliteten. Förkalkningar återkommer ofta trots borttagning, särskilt om det görs innan benvävnaden mognar fullt ut. Om kirurgisk behandling anses bör den endast eftersträvas 6-12 månader efter skadan. Även när kirurgisk behandling är försenad är återkommande möjlig.,
skadeförebyggande
myosit ossificans uppträder oftare med repetitivt trauma; således kan undvikande av trauma mot en muskel efter en kontusion eller stam förhindra förekomst. Ibland kan skyddande stoppning över en skadad muskel också hjälpa till. Sträckning för att förhindra muskelbelastning, liksom att ha lämplig skyddsutrustning, kan hjälpa till.
återgå till Play
fullständig återgång till play kan ske utan fullständig upplösning av benbildning. Återgå till spel styrs huvudsakligen av idrottarens komfort och funktion., Före återkomsten måste en idrottsman ha full rörelse och styrka hos den drabbade muskeln. De måste kunna fullt ut utföra uppgifterna för sin sport och position. Området bör skyddas tillräckligt för att undvika ytterligare trauma.
AMSSM Medlem Författarna
Caitlyn Mooney, MD och George Pujalte, VD