historien om kärnkardiologi började 1927 när Dr. Herrmann Blumgart utvecklade den första metoden för mätning av hjärtstyrka genom att injicera ämnen med en radioaktiv förening som kallas Radium C (214Bi). Ämnet injicerades i det venösa systemet och reste genom det högra hjärtat in i lungorna, sedan in i vänstra hjärtat och ut i det arteriella systemet där det sedan detekterades genom en Wilson-kammare. Wilson-kammaren representerade en primitiv scintillationsräknare som kunde mäta radioaktivitet., Mätt över tiden producerade detta sekventiella förvärv av radioaktivitet vad som var känt som”cirkulationstid”. Ju längre ”cirkulationstiden” desto svagare är hjärtat. Blumgart betoning var dubbelt. För det första kan radioaktiva ämnen användas för att bestämma hjärtfysiologi (funktion) och bör göras så med den minsta mängd radioaktivitet som krävs för att göra det. För det andra, för att utföra denna uppgift måste man få flera räkningar över tiden.
i årtionden gjordes inget väsentligt arbete fram till 1959. Dr., Richard Gorlins arbete med ”vila” studier av hjärtat och nitroglycerin betonade flera punkter. Först, som Blumgart, betonade han att utvärdering av hjärtfunktionen krävde flera mätningar av förändring över tiden och dessa mätningar måste utföras under samma tillstånd, utan att ändra hjärtets funktion mellan mätningarna. Om man ska utvärdera ischemi (minskning av koronarblodflödet till följd av kranskärlssjukdom) måste individer studeras under ”stress”-förhållanden och jämförelser kräver ”stress-stress” – jämförelser., På samma sätt, om vävnadsskada (hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, hjärt bedövning eller viloläge) ska bestämmas, görs detta under ”vila” förhållanden. Rest-stressjämförelser ger inte tillräcklig bestämning av antingen ischemi eller infarkt. 1963, Dr, William Bruce, medveten om tendensen hos personer med kranskärlssjukdom att uppleva angina (hjärt obehag i bröstet) under träning, utvecklat den första standardiserade metoden för ”stress” hjärtat, där seriella mätningar av förändringar i blodtryck, hjärtfrekvens och elektrokardiografiska (EKG/EKG) förändringar kan mätas under ”stress-stress” förhållanden. Av 1965 Dr William Love visade att den besvärliga molnkammaren kunde ersättas av en Geigerräknare, vilket var mer praktiskt att använda., Kärlek hade dock uttryckt samma oro som många av hans kollegor, nämligen att det inte fanns några lämpliga radioisotoper tillgängliga för mänsklig användning i klinisk miljö.
användning av tallium-201Edit
i mitten av 1970-talet började forskare och kliniker använda tallium-201 som radioisotop av val för mänskliga studier. Individer kan placeras på ett löpband och” stressas ”av” Bruce protocol ” och när nära topp prestanda, kan injiceras med tallium-201. Isotopen krävde motion i ytterligare en minut för att förbättra cirkulationen av isotopen., Med hjälp av dagens nukleära kameror och med tanke på begränsningarna I Tl-201 kunde den första ”stress” – bilden inte tas förrän 1 timme efter ”stress”. I enlighet med begreppet jämförelsebilder togs den andra ”stress” – bilden 4 timmar efter ”stress” och jämfördes med den första. Rörelsen av Tl-201 återspeglade skillnader i vävnadsleverans (blodflöde) och funktion (mitokondriell aktivitet). Den relativt långa halveringstiden för Tl-201 (73 timmar) tvingade läkare att använda relativt små (74-111 MBq eller 2-3 MCI) doser av Tl-201, om än med relativt stor dosexponering och vävnadseffekter (20 mSv)., De dåliga kvalitetsbilderna resulterade i sökandet efter isotoper som skulle ge bättre resultat.
införandet av teknetium-99m isotopesEdit
i slutet av 1980-talet infördes två olika föreningar innehållande teknetium-99m: teboroxim och sestamibi. Användningen av Tc-99m skulle tillåta högre doser (upp till 1.100 MBq eller 30 MCI) på grund av den kortare fysiska (6 timmar) halveringstiden för Tc-99m. detta skulle leda till mer förfall, mer scintillation och mer information för kärnkamerorna att mäta och bli till bättre bilder för klinikern att tolka.