Madame Lelica

magnesiumsulfat (MgSO4) är det medel som oftast används för behandling av eklampsi och profylax av eklampsi hos patienter med svår preeklampsi. Det ges vanligtvis antingen intramuskulärt eller intravenöst. Den intramuskulära regimen är oftast en 4 g intravenös laddningsdos, omedelbart följt av 10 g intramuskulärt och sedan med 5 g intramuskulärt var 4: e timme i alternerande skinkor., Den intravenösa regimen ges som en 4 g dos, följt av en underhållsinfusion på 1 till 2 g/h med kontrollerad infusionspump. Efter administrering är cirka 40% av plasmamagnesium proteinbundet. Den obundna magnesiumjonen diffunderar in i det extravaskulära extracellulära utrymmet, in i benet och över placenta och fostermembran och in i fostret och fostervätskan. Hos gravida kvinnor når skenbara distributionsvolymer vanligen konstanta värden mellan tredje och fjärde timmar efter administrering och sträcker sig från 0,250 till 0,442 l/kg., Magnesium är nästan uteslutande utsöndras i urinen, med 90% av dosen utsöndras under de första 24 timmarna efter en intravenös infusion av MgSO4. Den farmakokinetiska profilen för MgSO4 efter intravenös administrering kan beskrivas med en 2-fackmodell med en snabb distributionsfas (a), följt av en relativ långsam beta-eliminationsfas. Den kliniska effekten och toxiciteten hos MgSO4 kan kopplas till dess koncentration i plasma. En koncentration på 1, 8 till 3, 0 mmol/l har föreslagits för behandling av eklamptiska konvulsioner., Den faktiska magnesiumdosen och koncentrationen som behövs för profylax har aldrig uppskattats. Maternell toxicitet är sällsynt när MgSO4 administreras och övervakas noggrant. Den första varningen av övergående toxicitet hos modern är förlust av patellärreflexen vid plasmakoncentrationer mellan 3,5 och 5 mmol / L. andningsförlamning sker vid 5 till 6,5 mmol / L. hjärtledning förändras vid större än 7,5 mmol/l, och hjärtstillestånd kan förväntas när koncentrationer av magnesium överstiger 12,5 mmol/L. noggrann uppmärksamhet på övervakningsriktlinjerna kan förhindra toxicitet., Djupa senreflexer, andningsfrekvens, urinproduktion och serumkoncentrationer är de vanligaste följt variablerna. I denna översyn kommer vi att beskriva den för närvarande tillgängliga kunskapen om farmakokinetiken för MgSO4 och dess kliniska användning för kvinnor med preeklampsi och eclampsia.