Vad är lumbosakral syndrom?
termen cauda equina syndrom, är Latin för ”hästens svans.”På denna nivå av den nedre ryggraden ändrar ryggmärgen form från en rörformig struktur till en samling stora nerver som har utseendet på en hästs svans.
Cauda equina syndrom eller lumbosakral syndrom är en sjukdom som uppträder vid lumbosakral korsningen i nedre delen av ryggen. Termen lumbo hänvisar till ländryggen. Dessa är benen i nedre delen av ryggraden., Termen sakral avser sakrummet, som är den del av ryggraden som förenar ländryggen och bäckenet. Cauda equina syndrom eller lumbosakral syndrom är ett tillstånd som orsakas av förträngning av ryggradskanalen och resulterar i kompression av spinal nervrötter (nerver som lämnar ryggraden).
Vad orsakar lumbosakral syndrom?
förträngning av ryggradskanalen och tryck på nerverna som lämnar ryggraden orsakar de kliniska tecknen., Detta tryck kan bero på en smal ryggradskanal orsakad av artrit, intervertebral skivbristning, en infektion i skivan, trauma, medfödd missbildning eller en ryggradstumör. De vanligaste orsakerna är artritisk degenerering och intervertebral skivbristning.
vilka är de kliniska tecknen på lumbosakral syndrom?
När instabilitet finns längs ryggraden uppträder onormal rörelse. Detta orsakar inflammation i ryggmärgen och musklerna i det drabbade området. Hundar med lumbosakral syndrom har smärta., När trycket appliceras på musklerna i nedre delen av ryggen, kommer många hundar att gråta eller flytta bort. Vissa hundar kan vara långsam att stiga från en liggande position eftersom denna rörelse förvärrar inflammerade nerver och muskler. Vissa kommer bokstavligen att falla till knäna när svansen lyfts kraftigt. Ibland utvecklar hundar svaghet eller lameness i bakbenen på grund av muskelatrofi (förlust av muskel). Andra hundar kommer att utveckla fekal eller urininkontinens, och vissa kommer att lemlästa sina fötter eller svans med oupphörlig tuggning.,
När problemet fortskrider kan skivan som ligger mellan de sista ländkotorna och sakrummet brista. Om detta händer kommer hunden att vara okoordinerad när den går, eller den kan vara förlamad i bakbenen.
Hur diagnostiseras lumbosakral syndrom?
röntgenbilder (röntgenstrålar) kommer i allmänhet att avslöja icke-specifika artritiska förändringar vid lumbosakrala korsningen. Detta är dock vanligt hos många hundar och kan inte orsaka några kliniska tecken. Om skivan brister kan det finnas bevis på ett minskat skivutrymme eller skivmaterial mot ryggmärgen.,
om de kliniska tecknen och röntgenbilderna tyder på cauda lumbosakral syndrom, utförs en särskild radiografisk studie, kallad myelogram. Detta är injektionen av kontrastmaterial runt ryggmärgen så att trycket på ryggmärgen kan ses på efterföljande röntgenbilder. Ytterligare tester såsom datortomografi skannar (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) används också för att diagnostisera lumbosakrala syndrom.
vad är behandlingen?
behandling av lumbosakral syndrom innefattar antingen konservativ medicinsk behandling eller kirurgisk ingrepp., Detta beror på varaktigheten och svårighetsgraden av tecken och ägare preferenser som kirurgi ingripande är kostsamt.
om din hund är överviktig kommer viktminskning att vara en viktig del av den konservativa behandlingen. Eventuell störning i ryggen förvärras av överdriven kroppsvikt.
”strikt vila är en viktig del av behandlingen för eventuella ryggproblem.”
strikt vila är avgörande för framgången med medicinsk behandling för eventuella ryggproblem. Bur vila är att föredra men inneslutning i en liten inhägnad körning eller litet rum är acceptabelt., Antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. meloxikam, varumärke Metacam®) och smärtstillande medel (t. ex. gabapentin) kommer ofta att ge tillfällig smärtlindring och kan förbättra kliniska tecken. Även om infektion i skivan inte är en vanlig orsak till lumbosakral syndrom, krävs antibiotika i dessa fall. En infektion av denna typ kräver vanligtvis fyra till åtta veckors behandling.
om konservativ behandling misslyckas är det återkommande smärta eller det finns neurologiska tecken (t.ex. svaghet eller förlamning), kirurgisk behandling är nödvändig., När en intervertebral skiva spricker blir många hundar okoordinerade eller svaga när de går eller blir förlamade i bakbenen. Om detta inträffar är ett kirurgiskt ingrepp som kallas en dorsal laminektomi nödvändig för att lindra trycket hos en utbuktande eller rupturerad skiva på ryggmärgen. Kirurgisk undersökning möjliggör identifiering av en ryggradstumör eller förminskning av ryggradskanalen på grund av traumatisk skada. När trycket är lättat förväntas retur av bakbenens funktion., Men permanent skada på ryggmärgen kommer inte att vändas, och operationen lindrar inte inflammation runt ryggmärgen eller musklerna. Fortsatt smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel kan behövas tills denna aspekt av problemet äntligen löser sig.