mål: (A) att granska fallen av brusten livmoder under de senaste 25 åren och analysera orsaksfaktorerna i syfte att förebygga det (b) för att analysera efterföljande graviditetsresultat med tanke på dess säkerhet.
metod: ärendenoterna granskades för alla patienter med brusten livmoder under en period av 25 år från januari 1982 till januari 2007., Relevanta datum avseende egenskaperna hos arbetskraft, leverans, maternell, perinatal och efterföljande graviditetsutfall bedömdes.
resultat: incidensen av brusten livmoder beräknades vara 0, 03%. De totala leveranserna som ingick i studien var 152,426. Det fanns 46 fall av brusten uteri och 44 var tillgängliga för studier. Tjugotvå (52%) brusten uteri inträffade hos patienter med tidigare kejsarsnitt, varav 10 inträffade hos kvinnor med tidigare fyra eller flera kejsarsnitt., I 12 fall (27%) inträffade livmoderbrott på grund av oxytocin; PGE2 och oxytocin användes i 3 av dessa 12 fall. Två (4,5%) bristningar inträffade på grund av icke-avlägsnande av cervikal cerclage under arbetet. Två (4,5%) primigravidae bröt livmodern efter trafikolycka, vilket resulterade i dödsfall hos mödrar och foster. Malpresentation i arbetskraft resulterade i åtta (18%) brott. Bristning inträffade vid fundus i 10 fall och i det nedre segmentet i de återstående 34. Fosterhjärtabnormiteter observerades i alla fall där livmodern bröt under arbetet., Abdominal hysterektomi utfördes i 20 fall (45%) av vilka 13 var subtotala och 7 (10%) var totala. Av de återstående 24 (55%) patienterna hade 10 suturreparationer och dessutom genomgick 14 patienter hypogastrisk artärligering. Senare blev 22/24 (92%) kvinnor gravida. Tjugo (91%) levererades av planerad kejsarsnitt. Det fanns inga moder-eller fosterkomplikationer. De återstående två kvinnorna hade tidigare klassisk ärr, oupptäckt malpresentation och glesa mödravård. Deras uteri bröt spontant vid 32 och 35 veckor hemma., De dog intraoperativt på grund av svår blödning tillsammans med deras foster.
slutsats: i föregående kejsarsnitt är den urskillningslösa användningen av oxytocin och malpresentation riskfaktorerna för livmoderbrott. Barnfödsel efter livmoderbrott rekommenderas inte rutinmässigt. De flesta kvinnor med tidigare livmoderbrott med noggrann tertiär nivå prenatalvård hade ett positivt resultat vid efterföljande graviditeter.