Levertransplantation / Johns Hopkins medicin

vilka är riskerna med en levertransplantation?

vissa komplikationer från leverkirurgi kan innefatta:

blödning
infektion
blockerade blodkärl till den nya levern
läckage av gallan eller blockerade gallkanaler
den nya levern fungerar inte under en kort tid strax efter operationen

din nya lever kan också avvisas av kroppens sjukdomsbekämpningssystem(immunsystemet)., Avstötning är kroppens normala reaktion på en främmande föremål eller vävnad. När en ny lever transplanteras in i din kropp, yourimmune system tror att det är ett hot och angriper det.

för att hjälpa den nya levern att överleva i din kropp måste du ta anti-rejektionläkemedel (immunosuppressiva läkemedel). Dessa läkemedel försvagar ditt immunsystem svar. Du måste ta dessa läkemedel för resten av ditt liv.
vissa leversjukdomar kan komma tillbaka efter transplantation.
för att hjälpa transplantationen att bli mer framgångsrik kan du börja med hepatitisB-eller C-läkemedel i förväg, om du har dessa sjukdomar.,

hur gör jag mig redo för en levertransplantation?

din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig. Fråga honom eller henne några frågor du har om operationen.
Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär som ger tillstånd att utföra operationen. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
för en planerad levande transplantation bör du inte äta i 8 timmar före operationen. Detta innebär ofta att inte ha någon mat eller dryck efter midnatt., Om din lever är från en givare som just har dött, ska du inte äta eller dricka när du får veta att en lever är tillgänglig.
Du kan få läkemedel som hjälper dig att slappna av (ett lugnande medel) före operationen.

din vårdgivare kan ha andra instruktioner för dig baserat på dittmedicinska tillstånd.

vad händer under en levertransplantation?

levertransplantation kräver sjukhusvistelse. Procedurer kan variera beroende på ditt tillstånd och din leverantörs praxis.,

i allmänhet följer en levertransplantation denna process:

Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och få en klänning att bära.
en IV (intravenös) linje kommer att startas i armen eller handen. Andra rör (katetrar) kommer att sättas i nacke och handled. Eller de kan sättas under nyckelbenet eller i området mellan magen och låret (ljumsken).Dessa används för att kontrollera ditt hjärta och blodtryck, och för att få blodprover.
Du kommer att placeras på ryggen på operationsbordet.,
om det finns för mycket hår på operationsplatsen kan det klippas av.
en kateter kommer att sättas in i blåsan för att tömma urinen.
Efter att du har fått lugnande medel kommer anestesiologen att sätta in ett rör i lungorna. Detta är så att din andning kan hjälpas med en maskin (en ventilator). Anestesiologen kommer att fortsätta kontrollera din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och blodets syrenivå under operationen.
huden över det kirurgiska området kommer att rengöras med en steril (antiseptisk) lösning.,
läkaren kommer att göra ett snitt (snitt) strax under revbenen på båda sidor av magen. Snittet kommer att sträcka sig rakt upp på kort avstånd över bröstbenet.
läkaren kommer noggrant att separera den sjuka leveren från de närliggande organen och strukturerna.
de bifogade artärerna och venerna kommer att klämas för att stoppa blodflödet i den sjuka leveren.
olika kirurgiska metoder kan användas för att avlägsna den sjuka levern och implantera donatorlever. Den metod som används beror på ditt specifika fall.,
den sjuka leveren kommer att avlägsnas efter att den har klippts av från blodkärlen.
din kirurg kommer att kontrollera donatorleveren innan den implanteras i kroppen.
donatorleveren kommer att fästas på dina blodkärl. Blodflödet till din nya lever kommer att startas. Kirurgen kommer att kontrollera om någon blödning där du har stygn.
den nya levern kommer att fästas på gallgångarna.
snittet kommer att stängas med stygn eller kirurgiska häftklamrar.,
ett avlopp kan placeras i snittet för att minska svullnad.
ett sterilt bandage eller dressing kommer att appliceras.

vad händer efter en levertransplantation?

på sjukhuset

efter operationen kan du tas till återhämtningsrummet i några timmar innan du tas till intensivvården (ICU). Du kommer att vara näramatchad i ICU i flera dagar.

Du kommer att vara ansluten till bildskärmar. De kommer att visa ditt hjärtslag, blodtryck, andra tryckavläsningar, andningsfrekvens och din syrenivå.,Du måste stanna på sjukhuset i 1 till 2 veckor eller längre.

Du kommer sannolikt att ha ett rör i halsen. Det här är så att du kan andamed hjälp av en maskin (en ventilator) tills du kan andas på digrown. Du kan behöva andningsröret i några timmar eller några dagar,beroende på din situation.

Du kan ha ett tunt plaströr insatt genom näsan i dinmage för att avlägsna luft som du sväljer. Röret kommer att tas ut närdin tarmar börjar fungera normalt igen. Du kommer inte att kunna äta eller drickatill dess röret tas bort.,

blodprover tas ofta för att kontrollera din nya lever. De kommer också attkontrollera att dina njurar, lungor och cirkulationssystem fungerar alla.

Du kan ha IV droppar för att hjälpa ditt blodtryck och ditt hjärta, och för att kontrollera eventuella problem med blödning. När ditt tillstånd blir bättre, dessaremsor kommer långsamt att minska och stängas av.
Du kan få antibiotika.

När andnings-och magrören har tagits bort och du är stabil kan du börja dricka vätskor. Du kan långsamt börja äta fast mat somriktad.,

dina läkemedel mot avstötning kommer att följas noga för att vara säker på att du får rätt dos och rätt läkemedelsblandning.

När din leverantör känner att du är redo, kommer du att flyttas från ICU till aprivate rum. Du kommer långsamt att kunna röra sig om mer när du kommer ut urbädd och gå runt under längre tidsperioder. Du kommer långsamt att kunnaäta mer fasta livsmedel.

ditt transplantationsteam lär dig hur du tar hand om dig själv när du kommer hem.

hemma

När du är hemma måste du hålla det kirurgiska området rent och torrt., Yourprovider ger dig specifika badinstruktioner. Eventuella stygn ellerkirurgiska häftklamrar kommer att tas bort vid ett uppföljningskontorsbesök, om de inte togs bort innan de lämnade sjukhuset.

du ska inte köra förrän din leverantör säger till. Du kan ha andragränser på din aktivitet.

Ring din vårdgivare om du har något av följande:

feber. Detta kan vara ett tecken på avstötning eller infektion.
rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från snittplatsen
mer smärta runt snittplatsen., Detta kan vara ett tecken på infektion eller avstötning.
kräkningar eller diarré
blödning
gulsot (gulfärgning av hud och ögon)

din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner, beroende på dinsituation.

vad görs för att förhindra avslag?

Du måste ta mediciner för resten av ditt liv för att hjälpa den transplanteradelevern att överleva i din kropp. Dessa läkemedel kallas anti-rejektionläkemedel (immunosuppressiva läkemedel). De försvagar ditt immunsystems respons.,

varje person kan reagera annorlunda på Läkemedel, och varje transplantationsteam har preferenser för olika läkemedel.

nya läkemedel mot avstötning tillverkas och godkänns alltid. Yourprovider kommer att skapa en medicin behandlingsplan som är rätt för dig. I de flesta fall kommer du att ta några läkemedel mot avstötning först. Doserna kan ändras ofta, beroende på hur du svarar på dem.

eftersom läkemedel mot avstötning påverkar immunsystemet löper personer som har transplantation högre risk för infektioner., Några av infektionernadu kommer att ha större risk för att inkludera:

Oral jästinfektion (tröst)
Herpes
respiratoriska virus

under de första månaderna efter operationen bör du undvika kontakt medkryddor eller någon som har en infektion.

varje person kan ha olika symtom på avstötning., Några vanliga symptomav avstötning inkluderar:

feber
en gulfärgning av hud och ögon (gulsot)
mörkfärgad urin
klåda
svullen eller öm mage
känner sig mycket trött (trötthet)
är lätt irriterad
huvudvärk
upprörd mage

symptomen på avstötning kan se ut som andra hälsoproblem. Prata med ditt transplantationsteam om eventuella problem du har. Det är viktigt att sedem och tala med dem ofta.,

nästa steg

innan du godkänner testet eller förfarandet, se till att du vet:

namnet på testet eller förfarandet
anledningen till att du har testet eller förfarandet
riskerna och fördelarna med testet eller förfarandet
När och var du ska ha testet eller förfarandet och vem som kommer att gör det
När och hur får du resultaten
hur mycket måste du betala för testet eller proceduren

Madame Lelica