som en skiva degenererar och försämras, den inre kärnan kan läcka in i den yttre delen av skivan, och detta tillstånd är känt som diskbråck eller diskbråck.
den svaga punkten i den yttre kärnan i den intervertebrala skivan ligger direkt under spinal nervrot, så en bråck i detta område sätter direkt tryck på nerven.,
nerven löper längs benet, och någon typ av nerv som kläms i ländryggen kan orsaka smärta att utstråla längs nervens väg A till skinkorna och benet. Denna typ av smärta kallas också ischias eller radikulopati.
- se vad som är en hernierad skiva, en klämning av en nerv, en utskjutande skiva?,
symptom på ländryggsbråck
allmänna symptom inkluderar vanligtvis en eller en kombination av följande:
- bensmärta (ischias), som kan uppstå med eller utan ländryggsmärta. Normalt är smärta i benet värre än ryggsmärta.
- domningar, svaghet eller stickningar i benet.
- ryggsmärta eller ryggsmärta i skinkorna.,
- förlust av sfinkterkontroll (mindre vanlig), vilket kan vara en indikation på ett allvarligt medicinskt tillstånd som kallas Horsetail syndrom.
symtom på hernierad skiva vid L4-L5-och L5 – S1 – nivåerna
den stora majoriteten av hernierade skivor kommer att inträffa i den nedre delen av ryggraden vid L4-L5-eller L5-S1-nivåerna., Förutom de karakteristiska symptomen på ischias kan klämda nerver vid dessa nivåer orsaka:
- klämning av L5-nerven (på L4-L5-nivån ) på grund av en hernierad skiva, som kan ge svaghet i förlängningen av storågen och eventuellt i fotleden (fotdroppe). Domningar och smärta i den övre delen av foten kan kännas, och smärtan kan också stråla ut till skinkan.,
- klämning av S1-nerven (på L5-S1-nivån) på grund av en hernierad skiva kan det orsaka förlust av fotledsreflexen eller svagheten när man trycker på fotleden (patienter kan inte höja tårna). Domningar och smärta kan stråla ut till sulan eller utsidan av foten.,
För mer information om symptomen på ländryggen diskbråck, Se även symptom på ischias
behandlingar för ländryggen diskbråck
i de flesta fall, om en patients smärta kommer att förbättras, kommer det att börja göra det inom cirka sex veckor.
i väntan på att se om symtomen avtar på egen hand, kan olika icke-kirurgiska behandlingar hjälpa till att lindra smärta och underlätta långsiktig läkning., Bland de icke-kirurgiska behandlingarna för hernierad skiva ingår:
- fysioterapi
- Manipulation osteopatisk/kiropraktik (manuell hantering)
- värmebehandling eller is
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- orala steroider (t.ex. prednison eller metylprednisolon)
- en epidural injektion (kortison)
om smärtan och andra symtom fortsätter efter sex månader. är svår, är det rimligt att överväga kirurgi microdiscectomy som ett alternativ.,
ländryggen diskbråck kirurgi
microdiscectomy syftar till att lindra trycket på nervroten och ge en bättre helande miljö till nerven. Vanligtvis måste endast den lilla delen av skivan, som skjuter mot nervroten, avlägsnas, och det mesta av den intervertebrala skivan förblir intakt.
med hjälp av mikrokirurgiska tekniker och ett litet snitt kan en mikrodiscektomi vanligtvis utföras på poliklinisk basis eller med övernattning på sjukhuset., De flesta patienter kan återgå till fullt arbete om en till tre veckor.
med en erfaren kirurg bör framgångsfrekvensen för denna operation vara cirka 95%.
återkommande hernierad skiva
tyvärr kommer cirka 10% av patienterna att ha en annan hernierad skiva på samma plats. Denna upprepning är mer sannolikt att inträffa tidigt i den postoperativa perioden (inom de första tre månaderna), även om det kan hända år senare. Vanligtvis kan återkommande behandlas med en annan mikrodiscektomi.,
om detta inträffar flera gånger kan man behöva överväga att stoppa skivrörelsen och ta bort allt skivmaterial.