Madame Lelica

de flesta grå starr utvecklas hos personer över 55 år, men de förekommer ibland hos spädbarn och småbarn eller som ett resultat av trauma eller mediciner. Vanligtvis utvecklas grå starr i båda ögonen, men man kan vara värre än den andra.

linsen ligger inuti ögat bakom irisen, den färgade delen av ögat. Normalt fokuserar linsen ljus på näthinnan, som skickar bilden genom optisk nerv till hjärnan. Men om linsen är grumlad av en katarakt, är ljuset utspridda så att linsen inte längre kan fokusera det ordentligt och orsaka synproblem., Linsen är gjord av mestadels proteiner och vatten. Linsens grumling uppstår på grund av förändringar i proteinerna och linsfibrerna.

typer av grå starr

linsen består av lager, som en lök. Det yttersta är kapseln. Skiktet inuti kapseln är cortex, och det innersta skiktet är kärnan. En katarakt kan utvecklas i något av dessa områden. Katarakt är namngivna för sin plats i linsen:

• en nukleär katarakt ligger i mitten av linsen. Kärnan tenderar att mörkas med ålder, förändras från klar till gul och ibland brun.,
• en kortikal katarakt påverkar skiktet på linsen som omger kärnan. Katarakten ser ut som en kil eller en talare.
• en bakre kapsulär katarakt finns i linsens bakre yttre lager. Denna typ utvecklas ofta snabbare.

orsakar& riskfaktorer

de flesta grå starr beror på åldersrelaterade förändringar i ögats lins som gör att det blir grumligt eller ogenomskinligt. Andra faktorer kan dock bidra till kataraktutveckling, inklusive:

• Diabetes mellitus. Personer med diabetes har högre risk för grå starr.,
• droger. Vissa läkemedel är förknippade med kataraktutveckling. Dessa inkluderar:
  • kortikosteroider.
  • klorpromazin och andra fenotiazinrelaterade läkemedel.
• ultraviolett strålning. Studier visar en ökad risk för kataraktbildning med oskyddad exponering för ultraviolett (UV) strålning.
• rökning. Det finns möjligen en koppling mellan rökning och ökad lins grumlighet.
• alkohol., Flera studier visar ökad kataraktbildning hos patienter med högre alkoholkonsumtion jämfört med personer som har lägre eller ingen alkoholkonsumtion.
• näringsbrist. Även om resultaten är ofullständiga, tyder studier på ett samband mellan kataraktbildning och låga nivåer av antioxidanter (till exempel vitamin C, vitamin E och karotenoider). Ytterligare studier kan visa att antioxidanter kan bidra till att minska kataraktutvecklingen.
• familjehistoria. Om en nära släkting har haft grå starr, finns det en högre chans att utveckla en grå starr.,

sällan är grå starr närvarande vid födseln eller utvecklas strax efter. De kan ärvas eller utvecklas på grund av en infektion (som rubella) hos moderen under graviditeten. En katarakt kan också utvecklas efter en ögonskada eller operation för ett annat ögonproblem, såsom glaukom.

symtom

grå starr bildar i allmänhet mycket långsamt. Tecken och symtom på grå starr kan vara:

• suddig eller dimmig syn.
• minskad intensitet av färger.
• ökad känslighet för bländning från ljus, särskilt vid körning på natten.,
• Ökad svårighet att se på natten.
• förändring i ögat brytningsfel, eller glasögon recept.

diagnos

grå starr diagnostiseras genom en omfattande ögonundersökning. Denna undersökning kan omfatta:

• patienthistoria för att avgöra om synsvårigheter begränsar dagliga aktiviteter och andra allmänna hälsoproblem som påverkar synen.
• mätning av synskärpa för att bestämma i vilken utsträckning en katarakt kan begränsa tydligt avstånd och nära syn.,
• brytning för att bestämma behovet av ändringar i ett glasögon eller kontaktlins recept.
• utvärdering av linsen under hög förstoring och belysning för att bestämma omfattningen och placeringen av några grå starr.
• utvärdering av ögonhinnan genom en dilaterad pupil.
• mätning av tryck i ögat.
• kompletterande tester för färgseende och bländning känslighet.,

ytterligare tester kan behövas för att bestämma hur mycket grå starr påverkar synen och för att utvärdera om andra ögonsjukdomar kan begränsa synen efter kataraktoperation.

med hjälp av informationen från dessa tester kan din optometriläkare avgöra om du har grå starr och ge dig råd om dina behandlingsalternativ.

behandling

behandling med Katarakt baseras på nivån av synfel som de orsakar. Om en katarakt minimalt påverkar synen, eller inte alls, kan ingen behandling behövas., Patienter kan rådas att övervaka ökade synsymtom och följa ett regelbundet kontrollschema.

i vissa fall kan byte av glasögon ge tillfällig synförbättring. Dessutom kan antireflexbeläggningar på glasögonlinser bidra till att minska bländning för nattkörning. Att öka mängden ljus som används vid läsning kan vara fördelaktigt.

När en grå starr fortskrider till den grad att det påverkar en persons förmåga att göra normala vardagliga uppgifter, kan kirurgi behövas. Kataraktkirurgi innebär att ögonlinsen avlägsnas och ersätts med en konstgjord lins., Den konstgjorda linsen kräver ingen vård och kan avsevärt förbättra synen. Vissa konstgjorda linser har den naturliga fokuseringsförmågan hos en ung hälsosam lins. När en grå starr tas bort, det kan inte växa tillbaka.

två metoder för kataraktoperation används vanligtvis:

• små snitt kataraktkirurgi innebär att man gör ett snitt i sidan av hornhinnan (den klara yttre beläggningen av ögat) och sätter in en liten sond i ögat. Sonden avger ultraljudsvågor som mjuknar och bryter upp linsen så att den kan sugas ut. Denna process kallas phacoemulsification.,
• extrakapsulär kirurgi kräver ett något större snitt i hornhinnan så att linsens kärna kan avlägsnas i ett stycke. Den naturliga linsen ersätts av en klar plastlins som kallas en intraokulär lins (IOL). Vid implantering av en IOL är inte möjlig på grund av andra ögonproblem, kontaktlinser och i vissa fall kan glasögon vara ett alternativ för synkorrigering.

som vid någon operation har kataraktoperation risker från infektion och blödning. Kataraktkirurgi ökar också risken för retinal detachment något., Det är viktigt att diskutera fördelarna och riskerna med kataraktoperation med dina ögonvårdsleverantörer. Andra ögonförhållanden kan öka behovet av kataraktoperation eller förhindra att en person är en kataraktoperationskandidat.

kataraktkirurgi är en av de säkraste och mest effektiva typerna av kirurgi som utförs i USA idag. Cirka 90% av patienter med kataraktoperation rapporterar bättre syn efter operationen.

förebyggande

det finns ingen behandling för att förhindra eller sakta kataraktprogression. I åldersrelaterad ca?taracts, synförändringar kan vara mycket gradvisa., Vissa människor kanske inte först känner igen de visuella förändringarna. Men när grå starr förvärras ökar synsymptomen.

medan det inte finns några kliniskt beprövade metoder för att förebygga grå starr, inkluderar enkla förebyggande strategier:

• minska exponeringen för solljus genom UV-blockerande linser.
• minskar eller slutar röka.

öka antioxidant vitaminkonsumtion genom att äta mer gröna bladgrönsaker och ta näringstillskott.,

• forskare har kopplat ögonvänliga näringsämnen som lutein och zeaxantin, vitamin C, vitamin E och zink för att minska risken för vissa ögonsjukdomar, inklusive grå starr. För mer information om vikten av god näring och ögonhälsa, se avsnittet kost och näring.