fakta
blodet som cirkulerar i hela kroppen utför ett antal kritiska funktioner. Det levererar syre, tar bort koldioxid och bär livsuppehållande näringsämnen. Genom att transportera långväga budbärare som hormoner hjälper blod de olika delarna av kroppen att kommunicera med varandra. Detta utförs av blodkroppar, som arbetar i samarbete med den flytande delen av blodet (plasma). De flesta av de celler som utgör ditt blod är röda blodkroppar (erytrocyter)., Vita blodkroppar (leukocyter) är också närvarande, försvarar kroppen mot främmande material, inklusive infektioner, virus och svampar.
anemi uppstår när det inte finns tillräckligt med hemoglobin (en järn-proteinförening i röda blodkroppar som transporterar syre) i blodet och det finns för få röda blodkroppar.
anemier är den vanligaste blodstörningen; det finns flera typer av anemi. De orsakas vanligtvis av en järnbrist. Cirka 3% av kanadensarna har anemi (inklusive alla former av anemi)., 9% av kvinnorna i åldern 20-49 år och 13% av kvinnorna i åldern 12-19 år har dock järnbrist.
vissa spädbarn kan behöva extra järn, särskilt om de är flaskmatade med komjölk. Därför ordinerar läkare ofta järntillskott under spädbarn och varför spädbarnsdieter är järnförstärkta och endast järnförstärkta formler bör användas.
orsakar
järnbrist uppstår när kroppen behöver mer järn än det blir. Kroppen behöver järnet för att göra hemoglobin., Förutom i fall av undernärda spädbarn, är järnbrist nästan alltid orsakas av långvarig blodförlust på grund av faktorer såsom tunga menstruationsperioder, magsår, långvarig aspirin användning, tjocktarmscancer, livmodercancer, och maligniteter (cancer tumörer). Det kan också uppstå om det inte finns tillräckligt med järnhaltig mat i personens kost eller om det finns dålig absorption av järn (som i fallet med personer som har celiaki eller har haft gastrisk bypass-kirurgi). Järn i kosten absorberas lättare om det är hemjärn, vilket är den form som finns i kött.,
denna form av anemi förekommer ganska ofta hos premenopausala kvinnor eftersom kvinnor förlorar blod under menstruationen. Gravida kvinnor som inte tar järntillskott kan utveckla järnbristanemi eftersom deras järnbutiker används som en källa till hemoglobin för barnet.
om spädbarn, barn eller ungdomar har snabb tillväxt spurts, kan de få järnbristanemi. Blyförgiftning kan också leda till detta tillstånd hos barn. Hos personer över 50 år kan skador eller skador på mag-tarmkanalen, särskilt tjocktarmen, leda till kronisk blodförlust som leder till anemi.,
symtom och komplikationer
symtomen på järnbristanemi uppträder gradvis och kanske inte märks.
det viktigaste symptomet är trötthet. Många människor är dock omedvetna om hur trött de var tills efter att de har behandlats
förutom att känna sig trött och har mindre energi, kan personen ha blek hud, tandkött, nagelbäddar och ögonlocket foder. Så småningom, om anemi blir svår nog, kan hjärtslaget bli snabbare och märkbart.,andra symtom på järnbrist anemier kan vara:
- irritabilitet
- svaghet
- andfåddhet
- lågt blodtryck (speciellt när man går från liggande eller sittande till stående)
- öm tunga
- sköra naglar
- ovanliga mat cravings (kallas pica) såsom för IS eller smuts
- minskad aptit (särskilt hos barn)
- huvudvärk
om det inte behandlas kan järnbristanemi bli tillräckligt allvarlig för att störa det dagliga livet., Spädbarn med anemi som inte behandlas kan utveckla tillväxt och inlärningssvårigheter.
den goda nyheten är att dess effekter kan hanteras snabbt genom järnterapi. Det är dock fortfarande viktigt att ta reda på orsaken, eftersom det kan vara en signal för en allvarligare sjukdom.
det finns vanligtvis inga komplikationer från denna anemi, men det kan komma tillbaka, så regelbundna uppföljningar med en läkare behövs. Barn med denna sjukdom kan vara mer benägna att få infektioner.,
gör diagnosen
tyvärr finns det inget enkelt, billigt, pålitligt laboratorietest för järnbrist. För närvarande är det mest tillförlitliga testet serumferritin-analysen. Detta test mäter mängden ferritin, ett stort järnlagringsprotein, och återspeglar mängden järn som lagras i kroppen. Normala serumferritinvärden är 24 µg/l (mikrogram per liter) till 336 µg/L för män och 11 µg/l till 307 µg / L för kvinnor. Avläsningar lägre än det innebär att det finns en järnbrist.,
serumferritin-analysen är inte ett perfekt test; vissa (även om inte många) järnbristande personer har normala resultat. Ferritinet kan vara vilseledande högt om det finns inflammation, och så kan detta test inte återspegla låga järnbutiker hos personer med kroniska sjukdomar, såsom reumatoid artrit, kronisk infektion eller maligniteter. Vid leverskador och hepatit är serumferritinkoncentrationen ofta mycket högre.
ytterligare tester kan användas för att diagnostisera järnbristanemi., Vanliga resultat är:
- låg hematokrit (andel helblod som består av röda blodkroppar)
- lågt hemoglobin i ett fullständigt blodvärde
- mättnad av transferrin (ett protein som bär järn i blodet)
- högre än normalt TIBC (total järnbindningskapacitet) nivåer
- blodförlust (detekterad i ett test av avföringen för dold blodförlust)
hos vissa människor, även om blodförlusten inte är tillräcklig.antalet enskilda röda blodkroppar kan vara normalt, storleken kan minskas., Eftersom järnbrist kan vara ett symptom på andra allvarliga tillstånd är det viktigt att orsaken identifieras.
behandling och förebyggande
behandling av järnbristanemi har två mål:
- för att avlägsna orsaken till blodförlust om möjligt (om detta är orsaken till anemi)
- för att bota anemi genom att korrigera järnbrist
båda dessa mål bör behandlas på följande sätt: samtidigt, och behandlingen kan börja innan den exakta orsaken till järnbristanemi är känd.,
järnbristanemi kan ofta inte behandlas med enbart diet. I många fall skulle det inte vara möjligt för en person att äta tillräckligt med järnrik mat för att få den mängd järn som behövs. För att hjälpa till med att få järnnivåerna tillbaka till det normala, ordineras ofta orala järntillskott. Injektioner är endast nödvändiga i svåra fall, eller när oralt tillskott inte är lämpligt för det underliggande problemet (såsom malabsorption som ofta uppstår efter bariatriska eller gastriska bypass-förfaranden). Det är fortfarande viktigt, naturligtvis, för dem på järntillskott att äta en riktig, välbalanserad diet.,
även om dyra former av järntillskott finns tillgängliga, kostar järnersättningsterapi i allmänhet inte mer än några dollar i månaden. Även om enteriskt belagda eller depotplåster finns tillgängliga, bör järnpiller inte vara enteriska belagda eller tas med måltider eller antacida, eftersom detta kan minska mängden av järn absorberas. Ta järnpiller mellan måltiderna och ta inte dem med mjölk, kalcium, te eller kaffe eller vissa mediciner, eftersom detta också kan minska absorptionen. Att ta dem med C-vitamin kan hjälpa absorption, men kontrollera med din läkare innan du försöker detta.,
seniorer kan reagera långsammare på järnersättningsterapi och ungdomar snabbare. Det är bäst att fortsätta att ta järntillskott i ytterligare 6 månader efter att orsaken har behandlats.
om endast anemi behandlas, kommer det sannolikt att komma tillbaka. Av denna anledning är det viktigt att hitta och behandla orsaken till anemi.
alla bra orala järnberedningar kommer att få avföring att bli svart. Detta är normalt och betyder inte att det finns blodförlust., Även om det är sällsynt för järntillskott att orsaka problem, kan ett fåtal personer få magbesvär, förstoppning eller lös avföring från att ta orala järnmedicin. De vars symptom fortsätter kan behöva byta till en annan form av järn (t.ex. från järnsulfat till järnfumarat), minska dosen av järn eller minska antalet piller de tar i några dagar.
i svåra fall av järnbrist, eller när Oralt järn inte tolereras, kan järn ges intravenöst.,
blodtransfusioner utförs sällan för att behandla järnbrist, utom möjligen hos äldre personer med problem med hjärna, hjärta eller njure. Behandling av den underliggande orsaken till järnbristen kommer att vara nödvändig för att järnet ska fungera. Annars försvinner järnet när det byts ut.
nyckeln till förebyggande av järnbristanemi som inte beror på sjukdom eller blodförlust är rätt näring. Gott om järnrika och lätt absorberade livsmedel som kött (särskilt lever), fisk, fjäderfä, ägg, baljväxter (ärter och bönor), potatis och ris bör ätas., Järn absorberas också lättare av kroppen om järntillskott och järnrika livsmedel tas med citrusjuice. Goda matvanor är särskilt viktiga för barn, gravida kvinnor och kvinnor som fortfarande menstruerar. Människor som är strikta vegetarianer eller på lågkaloridieter bör vara medvetna om symtomen på järnbrist, eftersom de kanske inte får tillräckligt med järn i sina dieter.
det är oerhört viktigt att ammade barn börjar få järntillskott droppar eller järn-berikade spannmål efter att de är 6 månader gamla.,
järntillskott kan vara till hjälp under tillväxt spurts hos barn och under graviditet. För mycket järn kan dock orsaka leverskador och cirros.