Lästid: 3 minuter
hjärnstammen är kontrollcentret för nästan alla kroppsliga funktioner, inklusive andning, sovande och medvetande. Det är också kommunikationscentret för alla motoriska och sensoriska funktioner i hela kroppen., Men dess position djupt inne i hjärnan gör det en utmaning att nå med traditionella kirurgiska metoder.
få neurokirurger försöker arbeta på hjärnstammen, enligt Jacques J. Morcos, MD, medordförande för avdelningen för neurologisk kirurgi och chef för cerebrovaskulär kirurgi och skallebas tumörkirurgi vid University of Miami Miller School of Medicine.
dr.Morcos leder ett neurokirurgiskt team som är en av några i världen för att utföra denna typ av högriskprocedur., ”Vad tillåter en plats som vår att göra detta är teknik, erfarenhet och en mycket grundlig kunskap om anatomi”, säger Dr Morcos. ”Vi har en toppmodern anläggning med ett laboratorium, ett anatomiskt labb för att göra dissektioner och tekniken för att avbilda genom MR.”
med Dr. Morcos expertis har han framgångsrikt kunnat behandla patienter som Vivian Michael, som hade ett cavernom på hjärnstammen och ansågs oanvändbart innan han kom till University of Miami Health System.,
en sångare, Michael hade en annars vanlig dag när en oupptäckt blödning i hjärnan började orsaka strokeliknande symtom. Först märkte hon en förändring i sitt tal och domningar på ena sidan av hennes kropp. Efter en tupplur eskalerade hennes obehag.
”jag vaknade med denna brännande känsla i mitt huvud. När jag gick för att gå upp, hade jag bara inte min balans”, sa hon. ”Min första instinkt var något är allvarligt. Jag måste till sjukhuset.”
Enligt Dr., Morcos vård, Michael lärde sig att hennes symptom var resultatet av ett cavernom, ett kluster av blodkärl som visuellt liknar en hallon som brister djupt inuti hennes hjärna.
”Vivian hade ett brustet cavernöst angiom i hjärnstammen, vilket verkligen är en tuft av blodkärl djupt i hjärnstammen”, säger Dr.Morcos.
Han berättade för Michael att han trodde att det fanns en chans att han kunde ta bort cavernomen med hjälp av en hjärnoperationsteknik som gör det möjligt för honom att säkert komma åt hjärnstammen., ”De flesta neurokirurger skulle betrakta detta oanvändbart eftersom traditionellt hjärnstammen ses som ett ”ingen mans land”, säger Dr Morcos. ”Men det är inte sant längre.”
under den nödvändiga månadslånga perioden mellan hennes diagnos och operation intensifierades Michaels symtom. Vardagliga uppgifter som promenader blev svåra. Hennes jobb som professionell jazzsångare var på is. ”Jag var tillfälligt inaktiverad”, sa hon. ”Jag kunde inte ens lyfta ett glas vatten.”
men kirurgi förändrade allt det. Med hjälp av Mr-guidad teknik och precision kirurgiska metoder, Dr., Morcos tog helt bort cavernomen. ”Genom att kartlägga rutten innan vi gör operation vet vi hur vi kan komma åt den säkra inmatningszonen i hjärnstammen”, sa han. ”Sedan, med hjälp av intraoperativ navigering, eller vägledning, kan vi placera en sond.”
dagen efter Mikaels operation visade hon tydliga tecken på att hon var på väg till en fullständig återhämtning. Bara några veckor senare var hennes liv tillbaka till det normala. Dr Morcos kallar hennes fall ” anmärkningsvärt.”
idag, sex år efter proceduren, är Michael tillbaka till det arbete hon älskar som sångare. Hon ser Dr., Morcos vartannat år och har inte haft återkommande av cavernomen. ”Det var en fantastisk känsla att veta att han inte gav upp på mig. Jag är alltid tacksam”, sa hon.
detta kirurgiska ingrepp är också till hjälp för patienter med lesioner och tumörer på hjärnstammen, säger Dr.Morcos. ”Oanvändbar är en relativ term. Det beror på vem som pratar med dig om det. När det gäller kirurgi på hjärnstammen, kan vi göra det.”