vad är en hysterektomi?
en hysterektomi är en operation för att ta bort livmodern. Äggstockarna och andra reproduktionsorgan kan lämnas intakta, men i vissa fall tas ut också.
varje år utför amerikanska läkare cirka 600 000 hysterektomier. Faktum är att efter kejsarsnitt är hysterektomi den vanligaste stora operationen på kvinnor i landet. Några av dessa operationer är nödvändiga för att stoppa tillväxten av cancer i livmodern, äggstockarna eller livmoderhalsen (om den är avancerad)., Majoriteten av hysterektomier görs dock för att behandla icke-cancerösa tillstånd som livmoderfibrer, endometrios och livmoderframfall. Men många av dessa problem kan lindras med mindre invasiva metoder.
läkare brukade se livmodern som till stor del förbrukas när en kvinna var förbi de födda åren; livmodern avlägsnades ibland under fibroidkirurgi för att helt enkelt eliminera risken för livmodercancer. Men denna attityd förändras snabbt., Idag inser många läkare att livmodern verkar spela en roll för att reglera hormoner, och rekommendera inte att ta bort det om det inte är helt nödvändigt.
Varför är hysterektomier kontroversiella?
kritiker hävdar att tidigare har vissa läkare, med målet att förebygga livmodercancer, ordinerat hysterektomier till kvinnor som inte behövde dem. I mycket sällsynta fall har läkare belastats med att använda hysterektomier som en form av födelsekontroll eller ofrivillig sterilisering, särskilt för kvinnor av färg., Det har också förekommit fall där hysterektomier utfördes utan patientens kunskap eller samtycke.
För många kvinnor är den största nackdelen med en hysterektomi förlust av fertilitet. När du har en hysterektomi kan du inte bli gravid, och för många kvinnor i fertil ålder är detta en signifikant förlust. Kvinnor som känner sig pressade in i en hysterektomi kan också ha en negativ reaktion på den.
När ska jag få en hysterektomi?
om du har cancer i livmodern eller äggstockarna eller avancerad cancer i livmoderhalsen, kan operationen rädda ditt liv., I dessa fall kan en hysterektomi, eventuellt inklusive ooforektomi (avlägsnande av en eller båda äggstockarna), förvisa cancer och förhindra spridning av cancerceller. Hysterektomi är också ibland det enda alternativet för kvinnor med mycket stora livmoderfibrer eller ovariecyster, avancerad bäckeninflammatorisk sjukdom eller allvarliga komplikationer under graviditeten. Cesarean hysterektomi kan utföras efter leverans för att stoppa livshotande blödning från livmodern.,
om du redan har haft barn eller inte vill ha barn kan det vara meningsfullt att ha en hysterektomi för ett mindre allvarligt tillstånd om andra tillvägagångssätt har misslyckats-om du har lidit fibroid smärta och överdriven blödning som inte svarar på droger eller andra behandlingar. Under sådana omständigheter rapporterar vissa kvinnor att operationen har befriat dem från år av elände.
finns det alternativ till hysterektomi?
För några av de problem som hysterektomi är ordinerad kan andra tillvägagångssätt passa dig bättre., I de tidiga stadierna av livmoderhalscancer, äggstockar eller livmoder kan en hysterektomi inte vara nödvändig. Och för tillstånd som livmoderfibrer, som inte är livshotande, kan du överväga en mängd alternativ, inklusive läkemedelsbehandling och mindre invasiva operationer., Villkor som vanligtvis inte kräver hysterektomi inkluderar:
- onormal menstruationsblödning
- livmoderfibrer (om inte fibroids orsakar så allvarlig kronisk och akut blödning att den resulterande anemi är livshotande)
- endometrios
- tappade livmodern (livmoderframfall)
- precancerösa livmoderhalsskador
- kronisk bäckensmärta
få alltid en andra åsikt om din läkare rekommenderar en hysterektomi., Om du inte har ett livshotande tillstånd eller om du är säker på att en hysterektomi är rätt val, kanske du vill utforska andra alternativ.
hur förbereder jag mig för operationen?
om du har narkos, du får inte äta på dagen för operationen och bör ha bara en lätt måltid natten innan. Om du får en lokalbedövning, kan du äta normalt. Om du har blandade känslor om att ha en hysterektomi men du har bestämt dig för att gå vidare Eftersom ditt tillstånd är allvarligt, kanske du vill förbereda dig känslomässigt genom att läsa upp på operationen (se resurser )., Du kanske också vill hitta en lokal eller online support grupp eller bara prata med några goda vänner om dina känslor.
vad händer efter operationen?
Du kommer att stanna på sjukhuset i några dagar och sedan bli tillsagd att vila hemma i ett antal veckor-vanligtvis minst en månad. Medan du är på sjukhuset, kommer du förmodligen att vara ansluten till en IV och, för att tömma blåsan, en kateter. Kvinnor som har bukhysterektomier behöver i allmänhet stanna på sjukhuset en dag eller två längre än kvinnor som har vaginala hysterektomier., (Vaginal hysterektomi kräver inte att buken öppnas, så gastrointestinal funktion återvänder på ett snabbt sätt. Patienter kan faktiskt vanligtvis äta operationsdagen efter en vaginal hysterektomi.)
under de första veckorna av din återhämtning kommer du sannolikt att behöva undvika att lyfta tunga föremål samt ansträngande träning. Din läkare kan också rekommendera att du avstår från samlag under denna tid.
vilka är biverkningarna av en hysterektomi?
vissa studier har visat att en minskning av sexuellt svar eller libido efter operationen., En ny studie fann dock ingen verklig skillnad i kvinnors sexuella Svar Före och efter en hysterektomi. Vissa kvinnor rapporterade även en förbättring! Naturligtvis är det inte fruktansvärt förvånande att kvinnor som länge har uthärdat överdriven blödning och smärta under samlag till följd av fibroider verkligen skulle ha ett bättre sexliv efter operationen.,
eftersom nerverna till blåsan passerar nära livmodern och kan skadas under en hysterektomi är kvinnor som har haft operationen något högre risk för att utveckla stressinkontinens (viss urin frigörs när Motion, sexuell aktivitet, nysning eller hosta sätter tryck på buken). Detta kan vanligtvis lösas genom regelbunden övning av Kegelövningar, enkla bäckenmuskelövningar som kan göras hemma eller till och med köra bil.
vilka resurser finns tillgängliga?,
för hjälp med att hantera eventuella svåra känslomässiga, sexuella, fysiska eller psykologiska effekter av din hysterektomi kan du överväga att gå med i en supportgrupp. Andra kvinnor som har gått igenom förfarandet kan erbjuda värdefulla råd samt komfort.
myter, lögner och hysterektomi. Dr. Oz blogg, 2017. http://blog.doctoroz.com/oz-experts/myths-lies-and-hysterectomy
Reich H. problem kring kirurgisk klimakteriet. Indikationer och förfaranden. J Reprod Med;46(3 Suppl):297-306.
Rhodos JC, et al. Hysterektomi och sexuell funktion;282 (20): 1934-41.
Mayo Clinic. Hysterektomi: fördelar och alternativ.,.
National Women ’ s Health Information Center. Hysterektomi.
centra för sjukdomsbekämpning. Kvinnors reproduktiva hälsa: hysterektomi.