riskfaktorer för lungproblem med RA
mycket är fortfarande inte känt om sambandet mellan RA och ILD, men ny forskning har identifierat nya riskfaktorer:
- att vara manlig även om fler kvinnor får RA än män, är män i högre risk än kvinnor för att utveckla RA-ILD, enligt Arthritis Foundation. ”Vi behöver mer forskning för att ta reda på varför det här är så”, säger Dr Sparks., ”Det kan vara genetiskt eller att män tenderar att ha en mer aggressiv svårighetsgrad av RA.”
- Långtidshistoria av rökning Brigham och kvinnors sjukhus reumatoid artrit Sekventiell studie (mässing) presenterade en abstrakt vid ACR-konferensen som fann att rökning över en tröskel på 30 packår (till exempel en förpackning per dag i 30 år eller 2 förpackningar per dag i 15 år) var starkt förknippad med RA-ILD. Sparks var medlem i det här laget.,
- genetik i en annan abstrakt presenterad vid konferensen har en genvariant som kallas MUC5B-promotorvarianten visat sig vara associerad med ökad risk för ILD hos RA-patienter. En annan ACR 2020 sammanfattning rapporterade dock att denna variant inte var associerat med utveckling av RA-ILD under 10 års uppföljning.”Forskning är ännu inte på en plats där detta kan användas kliniskt, men det kan användas för att förutsäga risken i framtiden.
- fetma ”vi fann att överviktiga patienter hade en över dubbelt högre risk för framtida ILD-risk”, säger Sparks.,
- biomarkörer vissa biomarkörer, inklusive antikroppar som ACPA, cytokiner/kemokiner och lungepitel-/ytaktiva markörer, har visat sig vara associerade med RA-ILD, enligt forskning som presenterades vid ACR 2020.
- ålder äldre ålder är förknippad med högre risk för RA-ILD.
- Duration av RA längre duration är förknippad med högre risk att utveckla RA-ILD, men även patienter med tidig RA kan utveckla RA-ILD.,
- högre sjukdomsaktivitet patienter med aktiv ledsjukdom hade ökad risk för att utveckla RA-ILD jämfört med dem med inaktiva ledsjukdomar, enligt en studie publicerad i Arthritis Rheumatology i September 2019.
tecken och symtom på RA-ILD
RA-ILD kan orsaka andfåddhet och torr hosta, men i många fall orsakar det inga symptom alls, vilket gör tidig upptäckt svår.,
relaterat: Costochondritis och reumatoid artrit: vad du behöver veta
medicinering och behandling för RA-ILD
Mer forskning behövs fortfarande för att hitta effektiv behandling. Enligt forskning som publicerades i tidskriften European Respiratory Review, en analys av olika studier tittade på läkemedlet Rituxan (rituximab) för behandling av RA-ILD, men resultaten var motstridiga och det är inte klart om det förbättrar eller förvärrar tillståndet.,
Vissa andra läkemedel, som mykofenolatmofetil, azatioprin (Azasan, Imuran.), ciklosporin (Gengraf, Neoral) och cyklofosfamid (Cytoxan), används för att behandla RA-ILD. En ny klass av läkemedel som kallas antifibrotika (pirfenidon och nintedanib) har använts hos personer med andra typer av fibrotiska lungsjukdomar, eller sjukdomar som involverar lungärrbildning eller skador. Forskning pågår för att avgöra om dessa läkemedel ska användas till patienter med RA-ILD.,
en Risk för att utveckla lungfibros
Inflammation, som den typ som orsakas av RA-ILD, kan leda till lungfibros eller permanent ärrbildning i andningsvävnaderna. Detta kan orsaka andfåddhet, eftersom friska luftsäckar ersätts av ärrvävnad som kanske inte fungerar ordentligt. Kompletterande syre kan hjälpa till att göra andningen lättare men kommer inte att vända skadan genom lungfibros.,
relaterat: hemmetoder och alternativa behandlingar för reumatoid artrit
noduler kan bildas i halsen, på vokalband och i lungor
reumatoid artrit kan också orsaka knölar att bilda i halsen och på vokalband, vilket orsakar komplikationer som heshet, andfåddhet och andra förändringar. Noduler kan utvecklas i lungorna också men brukar inte orsaka symptom,och patienter kan aldrig märka dem.,
- bronkiektasi, eller skador på luftvägarna
- bronchiolitis obliterans, eller inflammation i små luftrören
- pleurautgjutning, en ansamling av vätska mellan lungan och bröstväggen
- pleurit eller pleurit, eller inflammation i slemhinnan i lungan och bröstväggen
- pulmonell hypertension, högt blodtryck i lungorna
relaterad: din dagliga Guide till att leva bra med reumatoid artrit p>
agera nu för att bevara dyrbar lungvävnad på lång sikt
vänta inte på att experter förstår ”varför” bakom ra-relaterade lungproblem., Få din skyddande handlingsplan i gear nu med dessa åtta tips:
få tidig behandling för RA
”Vi arbetar fortfarande för att förstå den naturliga historien om lungengagemang i RA och hur exakt medicinering kan vara inblandad. Vid denna tidpunkt skulle jag uppmuntra tidig screening för lungengagemang för patienter med tecken och symtom, säger Sparks. Om du har RA och upplever andfåddhet, hosta eller andra respiratoriska symptom, tala med din läkare. Dessa är potentiellt allvarliga symptom som motiverar snabb uppmärksamhet.,”
relaterad: tidig reumatoid artrit behandling: varför är det så viktigt?
rök inte och undvik Secondhand rök
enligt Arthritis Foundation är personer med RA som röker mer benägna att utveckla ILD. För att få hjälp med att sluta, gå till SmokeFree.gov webbplats.
3. Begränsa Exponeringen för Bekämpningsmedel, Luftburna Kemikalier och Luftföroreningar
Det verkar finnas en tät anslutning mellan lungorna och lederna vid RA, så det är väldigt viktigt för att eliminera inhalationsmedel, såsom bekämpningsmedel, luftburna kemikalier och luftföroreningar, så mycket som möjligt., ”Det mesta av forskningen har fokuserat på de skadliga effekterna av cigarettrökning på både leder och lungor, men det är vettigt att de andra är sannolikt ohälsosamma också”, säger Sparks.
relaterat: insekticider och autoimmun sjukdom: Vad kvinnor borde veta
4. Fråga din läkare om att få influensa och lunginflammation vacciner
har du fått en influensa skott i år? Har du diskuterat pheumoniavaccinet med din läkare? Att förebygga infektion är bättre än att behandla infektion, eftersom det kan skada lungorna., Sparks förklarar, ” influensa och lunginflammation vacciner är effektiva och alla patienter med RA rekommenderas starkt att ta emot dem, särskilt om på immunosuppressiv medicinering, vilket kan göra dem båda mer mottagliga för infektion. Om det är infekterat kan det bli svårare.”
relaterade: fakta om influensa skott biverkningar och risker
få din kropp att röra sig!
övning för lunghälsa i RA har inte studerats i stor utsträckning än, men regelbunden motion ger hälsofördelar för hela ditt system.,
Tänk på eventuella risker för läkemedel och biverkningar
vissa RA-läkemedel är immunosuppressiva och kan orsaka infektioner i lungorna. ”Ingen vet verkligen säkert hur behandling för RA påverkar lungorna, antingen positivt eller negativt. Patienter uppmuntras att prata med sin leverantör för att se till att medicinerna är optimala för deras gemensamma symtom och deras lunghälsa, säger Sparks.
7. Tala omedelbart om för din läkare om du har andnöd eller torr hosta
ihållande hosta kan orsakas av någon av de lungsjukdomar och tillstånd som nämns ovan., Om du släpper det och det visar sig att det beror på infektion, blir infektionen värre.
samla ett bra stödsystem av vänner och familj
”en stödjande miljö är nödvändig för att uppmuntra fysisk aktivitet, rökavvänjning och hjälpa till att leva ett fullt och meningsfullt liv”, säger Sparks.