Även om du noggrant spårade ägglossningen och vet när ditt barn var tänkt, är ditt förfallodatum fortfarande en uppskattning, eftersom varje graviditet är annorlunda. Det visades i en 2013-studie där forskare uppskattade förfallodagen för 125 kvinnor som försökte bli gravida i USA. De pekade på de dagar de hade ägglossning genom att testa sina urinhormonnivåer och följde sedan deras graviditeter., ”Vad som är riktigt coolt är att även med detta exakta datum var det fortfarande fem veckors variabilitet i graviditetens längd”, säger Anne Marie Jukic, Ph.D., en epidemiolog vid National Institute of Environmental Health Sciences som ledde studien.
observationsstudier har försökt att reta ut faktorer som kan förklara en del av denna variabilitet. Till exempel fann en studie av mer än 40.000 kvinnor i London som publicerades 2016 att om en kvinnas första bebis kom före eller efter hennes förfallodag, tenderade hennes andra bebis att göra detsamma, men inte med så många dagar., En annan studie som publicerades 2006 tittade på mer än 77 000 par i Norge och drog slutsatsen att graviditetslängder kan vara ärvda: vilket innebär att den tid ditt barn utvecklas i livmodern kan likna den tid som du spenderade i din mammas livmoder. Och en annan studie av cirka 119,000 kvinnor i norra Kalifornien fann att de som var på sina första graviditeter eller som var överviktiga var mer benägna att leverera vid 40 veckor eller längre, medan de med komplikationer som högt blodtryck eller diabetes var mer benägna att leverera före sina förfallodatum.,
men till sin natur kan observationsstudier endast visa statistiska korrelationer; de kan inte visa orsak och verkan. Dessutom har mycket av denna forskning — och därmed vår förståelse av graviditetslängd och faktorer som påverkar det — genomförts i vita populationer och kan sakna viktiga faktorer som påverkar graviditeten och i förlängningen moderns och spädbarns hälsa. ”Vi tittar på forskning i otroligt homogena populationer som kanske inte återspeglar mångfalden i någon gemenskap”, säger Dr Amanda Williams, MD,, OB-gyn och maternity director på Kaiser Permanente Oakland Medical Center i Kalifornien.
äldre studier i både USA och Storbritannien har funnit att en graviditet längd kan variera med ras och etnicitet, där vita kvinnor tenderar att ha längre graviditeter och är mer benägna att nå sina förfallodatum än svarta eller asiatiska kvinnor. Svarta kvinnor i USA har också större risk för för tidig födsel, vilket bidrar till en högre spädbarnsdödlighet bland dem., Dessa resultat orsakas sannolikt åtminstone delvis av social ojämlikhet, den kroniska stressen att uppleva rasdiskriminering och, som rapporterats i tidskriften Pediatrics i augusti 2019, skillnader i NICU-vård.
på grund av databegränsningarna på graviditetslängd sa Dr.Williams att hon inte bor på precisionen av förfallodatum och de många faktorer som kan knuffa en baby för att komma lite tidigare eller senare och förklara att de sannolikt inte är kliniskt signifikanta för enskilda patienter., ”Vad jag säger till dem är att risken för för tidig födsel hos afroamerikanska patienter är mycket högre, så vi kommer att ta sammandragningar mycket mer allvarligt”, sa hon.
och när hon väger beslut som om att inducera arbetskraft, tänker hon inte bara på förfallodagen utan andra faktorer som är kända för att öka risken för barnet när graviditeten fortsätter, som diabetes eller högt blodtryck., ”Medicin, särskilt graviditetshantering, är lika mycket en konst som det är en vetenskap, och vi måste individualisera vår vård och ta så mycket information som möjligt om den personen och den graviditeten som vi fattar beslut,” sa Dr Williams. ”Det finns väldigt få absolutes i obstetrik.”
Jag vet att jag önskade mer absolutes under veckorna av att vänta på min dotters födelse. Jag var van vid att ha mer kontroll över mitt schema, och det var svårt för mig att släppa det., Men i efterhand var den perioden en passande introduktion till oförutsägbarheten hos spädbarn och det tålamod som var nödvändigt för föräldraskap. Åtta år senare får min dotter fortfarande mig att vänta dagligen: ”häng på, Mamma, Jag kommer att vara där om en minut!”
Alice Callahan är en hälso-och vetenskapsjournalist, en mamma till två och författaren till ” The Science of Mom: en forskningsbaserad Guide till ditt barns första år.”