vad är höftdysplasi hos spädbarn?
höftdysplasi hos spädbarn, även känd som utvecklingsdysplasi i höften (DDH), uppstår när ett barns hip socket (acetabulum) är för grunt för att täcka huvudet på thighbone (lårbenshuvudet) för att passa ordentligt. DDH varierar i svårighetsgrad. Vissa barn har en mindre löshet i en eller båda sina höftled. För andra barn kommer bollen Lätt helt ut ur uttaget.
vilka är symtomen på höftdysplasi hos spädbarn?,
många barn med DDH diagnostiseras under sina första månaderna i livet.
vanliga symptom på DDH hos spädbarn kan inkludera:
- benet på sidan av den drabbade höften kan verka kortare.
- vikarna i lårets eller skinkans hud kan verka ojämna.
- Det kan finnas en poppande känsla med höftens rörelse.
Vad orsakar höftdysplasi hos spädbarn?,tors ökar ett barns risk för höftdysplasi:
- en familjehistoria av DDH i en förälder eller annan nära släkting
- kön — flickor är två till fyra gånger mer benägna att ha villkoret
- förstfödda barn, vars passform i livmodern är tätare än hos senare barn
- breech position under graviditeten
- tight swaddling med ben förlängda
Breech position: barn vars bottnar är under deras huvuden medan deras mamma är gravid med dem hamnar ofta med en eller båda benen utsträckta i en delvis rak position snarare än vikta i fosterställning., Tyvärr kan denna position förhindra att ett utvecklande barns höftuttag utvecklas ordentligt.
Tight swaddling: inslagning av barnets ben i rak position kan störa en hälsosam utveckling av leden. Om du sväva ditt barn, kan du linda sina armar och torso tätt, men se till att lämna utrymme för sina ben att böja och flytta.
Angelas berättelse
Angela var 5 när hennes föräldrar tog henne till Boston barnsjukhus, där hon diagnostiserades med höftdysplasi i båda höfterna.
Hur diagnostiseras höftdysplasi?,
spädbarn i USA screenas rutinmässigt för höftledsdysplasi. Under provet kommer läkaren att fråga om ditt barns historia, inklusive deras position under graviditeten. De kommer också att fråga om det finns någon historia av höftproblem på vardera förälderns sida.
läkaren kommer att göra en fysisk undersökning och beställa diagnostiska tester för att få detaljerade bilder av ditt barns höft. Typiska tester kan omfatta:
- ultraljud (sonogram): ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av lårbenshuvudet (boll) och acetabulum (uttag)., Det är det föredragna sättet att diagnostisera höftdysplasi hos spädbarn upp till 6 månaders ålder.
- röntgen: efter att ett barn är 6 månader gammalt och ben börjar bildas på lårbenets huvud är röntgenstrålarna mer tillförlitliga än ultraljud.
Hur behandlas höftdysplasi?
ditt barns behandling beror på hur allvarligt deras tillstånd är. Målet med behandlingen är att återställa normal höftfunktion genom att korrigera fogens position eller struktur.,
icke-kirurgiska behandlingsalternativ
Observation
Om ditt barn är 3 månader eller yngre och höften är någorlunda stabil, kan deras läkare observera acetabulum och lårbenshuvudet när de utvecklas. Det finns en bra möjlighet att fogen bildas normalt på egen hand när ditt barn växer.
Pavlik sele
om ditt barns höft är instabilt eller tillräckligt Grunt kan läkaren rekommendera en Pavlik sele. Pavlik sele används på spädbarn upp till fyra månader gammal för att hålla höften på plats samtidigt som benen lite rörelse., Barnet bär vanligtvis selen hela dagen och natten tills deras höft är stabil och en ultraljud visar att deras höft utvecklas normalt. Vanligtvis tar det ungefär åtta till 12 veckor. Ditt barns läkare kommer att berätta hur många timmar om dagen ditt barn ska bära selen. Vanligtvis bär barn selen 24 timmar om dygnet.
medan ditt barn bär selen kommer deras läkare ofta att undersöka höften och använda bildprov för att övervaka utvecklingen., Efter framgångsrik behandling måste ditt barn fortsätta att se läkaren regelbundet under de närmaste åren för att övervaka utvecklingen och tillväxten av höftledet.
vanligtvis behandlas spädbarns höfter framgångsrikt med Pavlik sele. Men vissa barns höfter fortsätter att vara delvis eller helt dislocerade. Om så är fallet kan ditt barns läkare rekommendera en annan typ av stag som kallas en bortförande stag. Abduction brace är gjord av lätt material som stöder ditt barns höfter och bäcken., Om ditt barns höft blir stabilt med en bortförande stag, kommer de att bära stag i ungefär åtta till 12 veckor. Om bortförande stag inte stabiliserar höften, kan ditt barn behöva operation.
kirurgiska behandlingsalternativ för spädbarn
sluten reduktion
om ditt barns höft fortsätter att vara delvis eller helt ur led trots användningen av Pavlik sele och stag, kan de behöva operation. Under anestesi kommer läkaren att sätta in en mycket fin nål i barnets höft och injicera kontrast så att de tydligt kan se bollen och uttaget., Detta test kallas ett arthrogram.
processen att sätta bollen tillbaka i uttaget efter arthrogrammet är känd som en sluten reduktion. När höften är inställd på plats, tekniker kommer att sätta ditt barn i en spica gjuten. Denna gjutning sträcker sig från något under armhålorna till benen och håller höften på plats. Olika gjutningar täcker olika mängder av barnets ben, baserat på deras höfter. Barn bär vanligtvis en spica cast i tre till sex månader. Gjutningen kommer att ändras från tid till annan när ditt barn växer.,
öppen reduktion
om en sluten reduktion inte fungerar kan ditt barns läkare rekommendera öppen reduktionskirurgi. För detta gör kirurgen ett snitt och ompositioner höften så att den kan växa och fungera normalt. Detaljerna i förfarandet beror på ditt barns tillstånd, men det kan omfatta omforma höften uttaget, omdirigera lårbenshuvudet, eller reparera en förskjutning. Efter operationen, ditt barn kommer att behöva bära en spica gjuten medan de läker.,
uppföljning
alla barn som behandlas kirurgiskt för höftledsdysplasi måste regelbundet följas av en ortoped tills de har uppnått fysisk mognad. Vid regelbundna besök kommer deras ortopediska läkare att övervaka höften för att säkerställa att den utvecklas normalt när de växer. Diagnostisera och behandla någon ny abnormitet tidigt kommer att öka chansen ditt barn kommer att växa upp för att vara aktiv fri från hip smärta under hela sin barndom, tonåren, och vuxen ålder.
kommer behandlingen att påverka mitt barns förmåga att gå?,
beroende på deras ålder under behandlingen kan ditt barn börja gå senare än andra barn. Men efter framgångsrik behandling börjar barn vanligtvis gå såväl som andra barn. Däremot börjar barn med obehandlad höftdysplasi ofta gå senare, och många går med en limp.