ankyloserande spondylit (AS) är den vanligaste formen av spondyloartrit, som är en familj av artritiska sjukdomar som påverkar ryggraden, sacroiliac lederna och de platser där ledband och senor fäster vid Ben (kallade entheses). Eftersom inflammation i första hand leder till smärta och stelhet i ryggraden och sacroiliacalederna, som ansluter sig till korsbenet (ryggraden) med bäckenet.,
som har en stark genetisk grund, och variationer i flera gener har upptäckts som påverkar risken för att utveckla denna sjukdom. Den starkaste länken överlägset är med HLA-B27; vissa variationer i HLA-B27-genen är associerade med utveckling av AS. Vanligtvis HLA gener hjälpa ditt immunsystem att känna igen och presentera främmande inkräktare, såsom virus och bakterier, till immunceller. Här är vad du behöver veta om HLA-B27.
Vad är HLA-B27 och hur påverkar det artrit?,
HLA-B är en gen som ger instruktioner för att göra ett protein som sitter på ytan av celler och hjälper ditt immunförsvar avgöra vilka proteiner det kommer i kontakt med är från din egen kropp och som är främmande och potentiellt farliga, såsom virus och bakterier.
det finns hundratals olika former av HLA-B-genen, betecknad med siffror. En av dem, HLA-B27, är starkt förknippad med utvecklingen av ankyloserande spondylit.,
”Om 80 till 90 procent av patienter SOM är positiva för HLA-B27, och i olika populationer förekomsten av SOM speglar förekomsten av HLA-B27, säger Abhijeet Danve, MD, biträdande professor och chef för spondyloarthritis program på Yale University i New Haven, Connecticut. ”Hur exakt HLA-B27 bidrar till patogenesen av AS är inte helt klart men omfattande arbete har gjorts i detta avseende och flera teorier har föreslagits.,”
HLA-B27 finns också hos patienter med andra former av spondyloarthritis som psoriasisartrit, inflammatorisk tarmsjukdom, reaktiv artrit som svar på en infektion och isolerad akut främre uveit (en inflammation i mittskiktet i ögat som uppträder hos vissa personer med autoimmuna störningar som), även om föreningen av HLA-B27 med dessa sjukdomar inte är lika stark som den är med som.
Ska jag få ett blodprov för HLA-B27?,
förmodligen bara om din läkare starkt misstänker att du kan ha som, baserat på en konstellation av som symptom, eller tecken på inflammatorisk ryggsmärta.
”vi använder HLA-B27 som ett användbart test snarare än ett bekräftande test. Jag skickar det bara till patienter med ryggsmärta som också har andra funktioner som gradvis början av kronisk ryggsmärta som började före 45 års ålder, funktioner som tyder på inflammatorisk ryggsmärta, en historia av hälsmärta eller Achilles tendonit, uveit, psoriasis eller en familjehistoria av AS, psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom, säger Dr Danve.,
varför inte bara testa alla för HLA-B27? ”Eftersom cirka 7 procent av amerikanerna är positiva för HLA-B27 men bara 5 till 10 procent av människor med en positiv HLA-B27 kommer att ha som,” säger Dr Danve. Förekomsten av positiv HLA-B27 och risken att utvecklas som är högre hos personer med en positiv familjehistoria av som, säger han.
om du inte har som symptom men visar sig vara positiv för HLA-B27, finns det inget speciellt som din läkare kan göra för att minska dina chanser att utvecklas som., ”Det finns inga data om förebyggande åtgärder förutom att du ska sluta röka, vilket är en känd riskfaktor för progression hos patienter med känd som.”
medan HLA-B27 är den genetiska variationen med den starkaste länken till AS kan det finnas tester på horisonten som gör ett bättre jobb för att identifiera personer med sjukdomen. Även om det ännu inte är kommersiellt tillgängligt, kunde man i en ny studie från Australien riskpoäng som tog hänsyn till tusentals genetiska variationer (var och en med liten inverkan) bättre identifiera personer med AS än HLA-B27 ensam.,
kan du ha som utan att vara positiv för HLA-B27?
Ja. I allmänhet har populationer med högre nivåer av HLA-B27 högre nivåer av AS, sambandet mellan HLA-B27 och som inte är detsamma i alla etniska grupper. Till exempel fann en 2017-studie publicerad i klinisk reumatologi att svarta amerikaner hade svårare symtom än vita patienter, men endast 63 procent var positiva för HLA-B27 (jämfört med 85 procent av vita patienter och 87 procent av Latinos).,
människor som diagnostiserats i ett tidigt skede av som, kallad icke-radiografisk axiell spondyloarthritis, är också mindre benägna att ha HLA-B27, med bara 50 till 75 procent av människor som testar positivt, enligt Dr Danve.
kommer att vara positivt för HLA-B27 ändra min behandling eller den troliga förloppet av min sjukdom?
din behandling är osannolikt att förändras, men det finns flera sätt som verkar skilja sig åt hos dem som är HLA-B27 positiva.
”patienter med en positiv HLA-B27 utvecklas som tidigare, diagnostiseras tidigare och är mer benägna att ha en positiv familjehistoria., Jämfört med andra människor som har som, de är mer benägna att utveckla uveit och mindre benägna att ha psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom, säger Dr Danve.
använd vår ArthritisPower App för att hantera din artrit
gå med i CreakyJoints patientcentrerade forskningsregister och spåra som symptom som smärta, trötthet och mer. Läs mer och registrera dig här.,
Fortsätt läsa
- ankyloserande spondylit hos kvinnor: 8 viktiga fakta för att stoppa stigmatiseringen
- ryggsmärta på natten: när det är ett tecken på ankyloserande spondylit
- hur läkare diagnostiserar ankyloserande spondylit: vad man kan förvänta sig hos reumatologen