Acetabular (hip socket) frakturer är allvarliga ortopediska skador, vanligtvis till följd av betydande trauma. Acetabular frakturkirurgi anpassar och stabiliserar de förskjutna ledytorna samtidigt som patienten undviker dragkraft och långvarig sängstöd.
egenskaper hos hip socket fracture
Acetabular (hip socket) frakturer kan bero på fall, bilolyckor eller andra traumatiska händelser. Frakturen orsakar smärta i höftområdet och oförmågan att gå utan hjälp.,
typer
acetabulära frakturer förekommer i tio vanliga frakturmönster och andra mer unika mönster.
liknande tillstånd
skador på höftområdet såsom en signifikant kontusion (eller en ”djup blåmärken”) kan förväxlas med acetabular fraktur. Men på grund av den associerade smärtsvårigheten är de flesta acetabulära frakturer inte förvirrade med andra tillstånd.
incidens och riskfaktorer
acetabulära frakturer är inte vanliga skador. De förekommer vanligtvis hos vuxna, särskilt de med aktiv livsstil., Att köra en bil (eller motorcykel) och falla från en signifikant höjd är riskfaktorer för acetabulär fraktur.
diagnos
patienten kan vanligtvis inte gå på den drabbade nedre extremiteten. Försök till höftrörelse ger muskelspasmer och smärta. De bästa diagnostiska tentorna för att bekräfta acetabular fraktur är bäckens röntgenstrålar och KATTSKANNINGAR.
mediciner
smärtstillande (smärtstillande) läkemedel är något hjälpsamma i början.
möjliga fördelar med hip socket fracture surgery
förskjutna och instabila acetabulära frakturer förbättras genom kirurgi på många sätt., Frakturfragmenten är omgjorda under operationen och säkras sedan med hjälp av plattor och skruvar. Noggrann frakturjustering främjar förbättrad ben-och broskläkning vilket i sin tur förbättrar långsiktiga resultat. Tidig frakturstabilitet möjliggör bekväm höftrörelse. Acetabular rörelse förbättrar på samma sätt gemensam broskläkning. Även patienten kan vara ur sängen och ambulatorisk med kryckor.
Nondisplaced men instabila frakturer kan stabiliseras med kirurgi före fraktur förskjutning.,
typer av kirurgi rekommenderas
Acetabular (hip socket) frakturoperationer kräver vanligtvis kirurgiska exponeringar för att rengöra frakturställena, justera frakturfragmenten och applicera plattor och skruvar för att säkra frakturen.
vem bör överväga hip socket fracture surgery?
patienter med förskjutna och / eller instabila acetabulära frakturer bör starkt överväga att opereras. Beslutet att ha kirurgi bör diskuteras av patienten och läkaren.
vad händer utan operation?,
efter en acetabulär fraktur kan benfragment spridas i kroppen. Om kirurgi inte används för att fixa detta, läker dessa förskjutna fragment på dåligt inriktade platser. Följaktligen förblir de acetabulära broskytorna inkongruösa och postraumatiska artritiska förändringar uppträder i acetabulum.
kirurgiska alternativ
en mängd olika kirurgiska alternativ finns för acetabulära frakturer. Den specifika operationen väljs utifrån patienten och deras specifika fraktur., Vissa frakturmönster är mottagliga för perkutan (litet sår) kirurgiska tekniker medan andra kräver öppen kirurgisk behandling.
brådskande
acetabulära frakturer är lättare att reparera när operationen sker inom den första veckan efter skadan. Tidig kirurgi undviker också långvarig sängstöd för patienten. Att fördröja operationen komplicerar den kirurgiska taktiken.
risker
riskerna i samband med behandling av acetabulära frakturer är många och tyvärr inte ovanliga., Dessa finns för både kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingar och inkluderar djupa ven blodproppar och lunginflammation bland andra. Kirurgiska risker inkluderar men är inte begränsade till sårinfektion, nervskada och ärrbildning.
hantering av risker
risker hanteras bäst genom att vara medveten om deras möjlighet och försöka förhindra dem. Djupa venproppar behandlas med antikoagulation (blodförtunnande) läkemedel. Infektioner kräver efterföljande operationer för att rengöra såret. En erfaren kirurg bör kunna hantera inte bara operationen utan dess komplikationer också.,
förberedelse
patienter utvärderas före operation av medicinsk anestesiologi och kirurgiska konsulter efter behov. Patienten är utbildad om sin skada, behandlingsalternativen och riskerna för både icke-operativa och kirurgiska behandlingar. En utbildad patient är en beredd patient.
Timing
kirurgi strax efter skadan möjliggör bästa behandling av frakturen och patienten. Att vänta längre än en vecka gör operationen svårare för både patienten och kirurgen.,
kirurgiskt team
Acetabular (hip socket) kirurgi utförs bäst av en erfaren hip socket kirurg. Om kirurgen är erfaren är det mer sannolikt att frakturjusteringen kommer att läka bra. Dessutom kommer en acetabulär operation som utförs av en erfaren kirurg sannolikt att ha färre komplikationer. Många faktorer påverkar slutresultatet; men det är ingen hemlighet att en erfaren kirurg är en smart start mot ett bra resultat.
acetabulära frakturer är ovanliga och komplexa ortopediska skador., De flesta urbana traumacenter har en eller två ortopediska trauma kirurger betecknade som deras ” bäcken och Acetabular Team.”Dessa individer har ett särskilt intresse för sådana skador och ger vård för patienterna med acetabulära och bäckenringfrakturer. Operationerna utförs på trauma center hospital.
tekniska detaljer
under operationen exponeras acetabular (hip socket) fraktur med kirurgiska sår. Frakturfragmenten renas och frakturerna rekonstrueras. Därefter stabiliseras frakturställena med skruvar och plattor.,
bedövningsmedel
allmän anestesi rekommenderas för de flesta patienter som genomgår acetabular frakturkirurgi.
längd på höftledsplastik fraktur kirurgi
varaktigheten av operationen varierar beroende på komplexiteten i frakturen. Vanligtvis behövs 3 till 6 timmar. Komplexa frakturer kan ta mycket längre tid.
smärta och smärtlindring
Acetabular (hip socket) frakturkirurgi stabiliserar de tidigare förskjutna och instabila frakturfragmenten. Fraktursmärta minskar genom operationen. De kirurgiska såren är smärtsamma och kräver medicinering.,
användning av läkemedel
vid första analgetiska (smärtstillande) läkemedel administreras intravenöst (direkt i blodflödet). När patienter börjar känna mindre smärta, avvenas de till orala (administrerade av mun) analgetika följt av andra mindre beroendeframkallande läkemedel efter behov.
effektiviteten av läkemedel
den analgetiska medicinen ger komfort som underlättar tidig rehabilitering.
viktiga biverkningar
narkotiska analgetiska läkemedel är potentiellt beroendeframkallande och kan ge en mängd olika biverkningar.,
återhämtning och rehabilitering på sjukhuset
återhämtningsperioden omfattar tre individuella tremånadersperioder. Under de första sex veckorna efter operationen är verksamheten väl begränsad. Mer aggressivt rörelseområde och förstärkningsövningar börjar under den andra sexveckorsperioden. Förstärkningen av konditioneringen och flexibilitetsaktiviteterna ökar därefter.,
sjukhusurladdning
patienter utan andra komplikatoner släpps ut efter att de återfått normala tarm-och blåsfunktioner, de är bekväma på orala analgetika och sjukgymnasten godkänner patientens rehabiliteringsinsatser.
de flesta patienter kan gå efter operation med kryckor för att skydda sin acetabulära rekonstrukton. Vissa kräver höftrörelserestriktioner enligt de specifika frakturmönstren.
konvalescent hjälp
krycka assisterade ambulatoriska patienter med stödjande familjer kan släppas ut till hemmet., De patienter med många extremitetsskador kan kräva tjänster av en konvalescent anläggning.
fysisk terapi
först övervakas isometrisk och mild rörelseövning av en fysioterapeut. Efter 6 veckor ökar höftrörelsen och stärkande aktiviteter. Viktbärande begränsningar slappna av när höftstyrkan uppnås. Vattenprogram kan vara till nytta för vissa patienter.
kan rehabilitering göras hemma?
Efter att patienten är utbildad om hans/hennes specifika rehabilitering kan de börja ett träningsprogram för hemmet.,
risker
att inte följa det föreskrivna rehabiliteringsprogrammet kan ha katastrofala resultat som fixeringsfel och andra.
varaktighet av rehabilitering
efter brottläkning uppmuntras ett träningsprogram för hemmet för livet.
återgå till vanliga dagliga aktiviteter
patienter återvänder till sina rutinmässiga dagliga aktiviteter beroende på deras skador och aktiviteter. Sedentära arbetare kan vanligtvis återvända till jobbet mycket tidigare än tunga arbetare.,
långsiktiga patientbegränsningar
efter acetabularkirurgi avskräcks höga effektaktiviteter för att skydda höftledet. De flesta patienter gör vad deras höft komfort och funktion tillåter.
sammanfattning av hip socket fracture surgery för hip socket fracture
Acetabular (hip socket) frakturer är ovanliga och komplexa ortopediska skador. Patienter med förskjutna och / eller instabila acetabulära frakturer behandlas med kirurgi för att omforma och stabilisera de gemensamma ytorna. Tidigt operativt ingripande av ett erfaret acetabulärt lag förbättrar patientens resultat.