Madame Lelica

båda Graves sjukdom och kronisk thyroidit (Hashimotos thyroidit) är autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln. Graves sjukdom orsakas av stimulering av TSH-receptorn som ligger på sköldkörteln av en antikropp, som är känd som TSH-receptorantikropp (TRAb). Dessutom kan detta leda till hyperplasi och hyperfunktion i sköldkörteln., Tvärtom anses orsaken till Hashimotos thyroidit på grund av en TSH-stimuleringsblockerande antikropp (TSBAb) som blockerar TSH-hormonets verkan och ger därefter skador och atrofi på sköldkörteln. Cirka 15-20% av patienterna med Graves sjukdom hade rapporterats ha spontan hypotyreoidism till följd av kronisk tyreoidit (Hashimotos sjukdom). Patogenes för kronisk tyreoidit efter anti-thyroidbehandling hos patienter med Graves sjukdom är fortfarande oklart., Det har uppskattats att kronisk tyreoidit eller Hashimotos sjukdom, som inträffar efter Graves sjukdomsepisod beror på utökat immunsvar i Graves sjukdom. Det innefattar immunsvaret mot endogena sköldkörtelantigener, d. v.s. sköldkörtelperoxidas och tyroglobulin, vilket kan förbättra lymfocytinfiltration och slutligen orsakar Hashimotos thyroidit. Vi rapporterar fyra fall av kronisk thyroidit (Hashimotos sjukdom) hos patienter som tidigare har diagnostiserats med Graves hypertyreoidism., I tre fall sker Hashimotos thyroidit i 7 till 25 år efter behandling av Graves sjukdom; medan det andra fallet har det först efter några månader av Graves sjukdomsbehandling. Diagnosen Hashimotos sjukdom (kronisk tyreoidit) baserades på klinisk manifestation, hög TSHS-nivå, positiv sköldkörtelperoxidasantikropp och tyroglobulinantikropp, och stöds av positiva resultat av fin nål aspiration biopsi. Dessutom har resultatet av histopatologiskt test också bekräftat diagnosen i två fall. Alla fall har framgångsrikt behandlats med levotyroxinbehandling.