överföring är ett fenomen i psykologi kännetecknas av ”omedveten omdirigering av känslor av en person till en annan” (Wiki svar, n.d.). Det kan förekomma både i vardagen och även i behandlingsrummet. Ett exempel på hur det kan hända är när en person misstror en annan eftersom den andra liknar, säg, en ex-make, på sätt, utseende eller uppträdande.,
i ett terapeutiskt sammanhang hänvisar överföring till det sätt på vilket kundens syn på och relationer med barndomsobjekt (betydelse: människor) uttrycks i nuvarande känslor, attityder och beteenden i förhållande till terapeuten (Sandler et al., 1980). Att analysera denna överföring har generellt sett betraktats som det centrala inslaget i psykodynamiskt orienterade tekniker (Gill, 1982). Freud observerade ursprungligen och formulerade begreppet överföring, förstå dess betydelse för bättre förståelse av patientens känslor., Det var dock Jung som noterade att dyad inom överföringen tenderade att uppleva en mängd olika motsatser, och att nyckeln till psykologisk tillväxt var förmågan att hålla en spänningspunkt med motsatserna utan att överge processen. Det var denna spänning, sa Jung, vilket skulle göra det möjligt för en klient att växa och omvandla (Bauer & Mills, 1989; Wiki Answers, n.d.).
stegen i hanteringen av överföring
terapeuten blir medveten om de känslor som väckts i henne eller honom av kunden., Ursprungligen är det inte troligt att det är en kognitiv process, eftersom terapeuten reagerar på ledtrådar i klienten som signalerar något är annorlunda. Till exempel, en klient som har gjort stora framsteg kan komma in i rummen ser tvättas ut och ledsen, eller arg eller på annat sätt olycklig. Det är en fråga om medvetenhet, inte reflektion, eftersom terapeuten ställer in känslor som kommer upp.
- terapeuten går tillbaka, disidentifierar från den affektiva reaktionen och ser den mer objektivt.
- terapeuten identifierar kundens affektiva tillstånd.,
- terapeuten fastställer betydelsen av kundens meddelande.
- terapeuten bestämmer hur effektivt det är att använda det som har lärt sig (Basch, 1988).
när det finns motstånd
arbeta med överföring i här-och-nu av terapirummet inkluderar sensibiliserande kunder till vikten av att undersöka deras reaktioner på terapeuten, identifiera de självbegränsande komponenterna i dessa mönster och utveckla en alltmer flexibel och mogen interaktion med terapeuten. Det är teorin., Bauer och Mills (1989) hävdar dock att praktiken ofta är långt ifrån det. De skisserar olika former av motstånd – både hos terapeuten och hos kunden – som kommer i vägen. Deras diskussion, artificiellt Separerad mellan klient och terapeut former av motstånd, följer.
klientcentrerad resistens
Klientmotstånd mot överföringsanalys är en avgörande fråga i de psykodynamiska psykoterapeuterna där överföring är central för arbetet., Kundernas vilja och förmåga att undersöka kund-terapeut interaktion inkluderar några av följande former av motstånd.
ignorera verkliga problem. Förståelsen i psykodynamiska psykoterapeuter är att, som nämnts ovan, kunder kommer att föra ”mall” för hur de gör relation in i rummet,och terapeuten kan arbeta med det i klient-terapeut relation för att undersöka hur kundens liv inte fungerar som de önskar att det skulle., Vad som kan hända är att kunderna kommer att tro att terapeuten fokuserar på det terapeutiska förhållandet till nackdel för de” verkliga problemen ” som kunden tar med sig. I alla fall är terapeutens mest effektiva hållning en som stimulerar kundens nyfikenhet om hur de för närvarande fungerar och uppmuntrar djupare utforskning.
identifiera överföring. Terapeutens mål är att ta fram latent överföringsmaterial till en mer öppen, uppenbar uppsättning beteenden och uttalanden som kan undersökas., Denna uppgift försvåras av kunder som förnekar att de har reaktioner på terapeuten och / eller aktivt diskonterar betydelsen av några reaktioner. Ibland är det enda sättet terapeuten kan se detta indirekt, som kunden diskuterar, säger de kritiska, förnedrande kommentarerna från en straffande förälder eller myndighetsfigur när han/hon verkligen uttrycker känslan av att terapeuten är kritisk eller förnedrande. Processen att identifiera specifika beteendemönster främjar terapeutiska vinster och klientens autonomi., Med tiden, med upprepade konfrontationer, blir det lättare för kunden att acceptera och ta itu med sådana teman.
vägran att överväga överföring som en möjlighet. Kunder motstår ofta utforskning och genomgång av överföring genom att insistera på att deras reaktioner på och interpersonella konflikter med terapeuten baseras enbart på terapeutens verklighet: ingenting att göra med sina egna intrapsykiska problem eller tidigare utveckling. Slut på historien. En sådan klient kan insistera på att alla känslor mot terapeuten är fullt motiverade av konventionella förklaringar., En oförklarlig, undanhållande karaktär stil, till exempel, kan rationaliseras genom att tillskriva det till hur hotande terapeuten, eller den terapeutiska miljön, är. Terapeuter kan arbeta med sådant motstånd i här och nu genom att dra paralleller med historiska exempel från kundens liv.
undvikande av ansvar, rädsla för autonomi. En central egenskap i terapi kan ofta vara kundens vägran att ta ansvar för hur de tänker och känner, för de konflikter de står inför och för deras roll för att få dem att bli., Det finns säkerhet i neurotiska, livsbegränsande mönster; därför är de svåra att ge upp (Bauer & Mills, 1989).
terapeut resistens
förutom klientcentrerad resistens finns det också motstånd som genereras av terapeuten vilket bidrar till underanalys av överföringen. Källorna till detta motstånd är flera; det kan härröra från terapeutens motöverföring, i brister i träning och/eller i otillräckliga övervakningsupplevelser hos terapeuten., Sådana reaktioner kommer sannolikt att härröra från olösta konflikter hos terapeuten och/eller påverkan på terapeuten av klient-terapeut-interaktionen, särskilt kundens motstridiga interpersonella strategier.
undvikande av här-och-nu påverkar. Bauer och Bruk observera att terapeuten ”faintheartedness” diskutera manifesteras överföring är ansvarig för mer stagnation i psykodynamisk terapi än någon annan attityd (1989, p115). Titta på deras känslor i här-och-nu innebär påverkar-tunga, potentiellt störande interaktioner för både klient och terapeut., ”Rädsla” är inte för starkt ett ord i samband med skäl för att undvika det. Verkligheten är att kunder, för alla sina neuroser, ibland har insiktsfulla uppfattningar om terapeuten: en hotande utsikter för många terapeuter att möta, särskilt om de har olösta intrapsykiska eller interpersonella konflikter. Det är ofta bekvämare för terapeuten att återgå till diskussion om historiska mönster i klienten, och vissa terapeuter slås så av in-the-room påverkar att de tillgriper ego-regression och utslagning., Vissa terapeuter är rädda för att svåra, ångestprovande interaktioner med kunden kommer att störa utvecklingen av den terapeutiska alliansen; faktiskt är det omvända sant. Utan fokus på vad som kommer i vägen för klient-terapeut samarbete, är hela den terapeutiska processen i händerna på kundens maladaptive, självförgörande sätt.
Överbetonar hur tidigare konfliktmönster utvecklades. Fokusera på hur maladaptiva mönster som utvecklats i kundens förflutna kan hjälpa kunden att ansluta sitt förflutna till nutiden, vilket ger en känsla av kontinuitet och identitet., Det kan också hjälpa kunden att känna sig trygg att, så oroande för honom eller henne som mönstren verkar, de kan förstås och – förhoppningsvis – sorteras ut. Utflykter i det förflutna kan vara som att vända sig till en gammal text för en ”översättning” av vad som händer för närvarande. Terapeuten måste dock komma ihåg att syftet med terapin är att hjälpa kunden att ändra mönster som finns i nuet, och utforskningar av det förflutna bör underordnas det målet.
förträngd terapeut aktivitet., Kanske på grund av historien om psykoanalys i Freudiska eran när terapeuter var avsedda att vara tysta, neutrala lyssnare som inte störde kundens fria föreningar, kan vissa terapeuter känna sig obekväma med en mer dynamisk, aktiv roll. Det är viktigt att skapa en säker, säker atmosfär och att förstå karaktären av överföringsreaktioner, men misslyckas med att svara tillräckligt på klienten av rädsla för att snedvrida överföringen eller dåligt tolka kundkommunikation uppnår inte den säkra terapeutiska miljön., En tyst, svarar hållning till en klient kan faktiskt uppmuntra uppfattningen av terapeuten som kall och avlägsen oavsett vad kundens ursprungliga överföring Pre-disposition var.
svårighet att differentiera överföring från icke-överföring. Även mycket neurotiska kunder har vissa uppfattningar om terapeuten och terapin som är realistiska och inte baserade på överföring. Det är därför viktigt för terapeuten att inte anta att alla reaktioner på honom eller henne är överföringsbara och att arbeta för att skilja mellan de som är och de som inte är., Ett bra exempel här är när terapeuten börjar utnämningen lite sent. Många friska, inte alls neurotiska människor kan ha en reaktion på irritation på detta, och klientens irritation kan härröra från en mängd olika psykiska tillstånd. Att sätta allt ner till ”överföring” kan utgöra defensivitet hos terapeuten snarare än sann upptäckt av tidigare mönster som påverkar nuvarande samband. Att klargöra vilka klientreaktioner som är realistiska kan fördjupa den terapeutiska alliansen och främja klientens autonomi genom att bekräfta sin förmåga att urskilja verkligheten.,
Presentation av ”säkerhet”. Självklart är klientens och terapeutens huvuduppgift att arbeta tillsammans för att utveckla en ömsesidigt validerad förståelse för deras förhållande. Det är inte en lätt uppgift eftersom det finns ingenstans att de båda kan stå som är ”utanför förhållandet” för att titta in på den. Således betraktas idéer om vad som händer i det bäst som hypoteser. Om terapeuten är säker på att han eller hon har den enda hållningen på ”verkligheten” och uttrycker sådana åsikter med interventioner som ” Vad menar du egentligen är?,”, klienten kommer sannolikt att motstå (speciellt om de är relativt friska!).
en sådan inställning stör kundens förmåga att förstå honom eller henne från en mängd olika synpunkter och urholkar kundens förmåga att själv reflektera på ett hälsosamt sätt. Att anta att man har den ultimata betydelsen eller en sann ”verklighet” om kunden är att bortse från sanningen att beteenden och uttalanden vanligtvis har flera funktioner. Utöver det verkar ett sådant ingripande normalt vara en död giveaway av terapeutens skugga av arrogans!, Det är mycket bättre att föreslå att vad en klient säger eller gör kan få konsekvenser för terapiförhållandet, och/eller att ”verkligheten” nu måste formuleras på ett mer subtilt och komplext sätt än tidigare.
För tidig tolkning av projektion. Viktigare än att bestämma överföring / icke-överföring är möjligheten för kunden att aktivt diskutera uppfattningar om terapeuten och för terapeuten att arbeta med dessa uppfattningar på ett icke-defensivt sätt., Även om terapeutens reaktioner ofta bestäms av projektionerna på terapeuten av kundens interna själv-och/eller objektrepresentationer, behöver terapeutens insatser inte tvinga kunden att äga dessa prognoser i ett givet skede(det kan alltid hända i ett senare skede och ibland kanske inte alls). Att tvinga kunden att avstå från försvar i förtid är oklokt, eftersom dessa tjänar en viktig funktion i kundens psykiska organisation.,
det föredragna terapisvaret är att dra ut kundens känslor och engagera sig i en seriös, icke-defensiv undersökning av dem. Terapeutens förmåga att göra det förmedlar några viktiga meddelanden till kunden, nämligen att terapeuten: (1) har ett solidt ego och är inte fazed av kundens prognoser; (2) har en önskan att förstå kundens intra – och interpersonella processer, och (3) kan tolerera prognoser av oönskade (oacceptabla) aspekter av kundens själv på terapeuten., Denna hållning kommunicerar förtroende för den terapeutiska processen och hjälper kunden att gradvis tolerera aspekter av honom/sig själv som nekades och projicerades.
till exempel, låt oss säga att en klient hade en mycket kritisk, krävande förälder. En sådan klient kan internalisera den förälderrösten, bli perfektionistisk och krävande av sig själv och uppleva resulterande depression, låg självkänsla och till och med masochistiskt beteende., Under behandlingen kommer klienten sannolikt att projicera detta kritiska föräldraobjekt på terapeuten och svara sedan på terapeuten när han brukade svara på föräldern: med appeasement, clinging och passiv aggression. Att uppfatta detta kan terapeuten hjälpa kunden att diskutera hur han/hon uppfattar terapeuten och hur detta påverkar beteendet. Terapeuten förnekar inte klientens prognoser; snarare försöker han eller hon förstå. Sådant arbete avgiftar oacceptabla känslor och gör det möjligt för kunden att integrera snarare än att försvara sig mot dem., När detta händer ses terapeuten inte längre som kritisk.
en förståelse för överföring, och klient och terapeut motstånd mot det, är helt klart en nyckelkomponent i någon psykodynamisk terapi.