Jag har velat skriva ett inlägg om detta ämne, för en tid nu. Jag såg ett stort antal av dessa typer av sår, som arbetade i Grekland, under sommaren. Mitt intresse för dessa typer av unika infektioner började i Med school, behandla olja rigg arbetare från Mexikanska golfen med några avancerade infektioner. Jag upplevde även personligen en nyligen, från ett fall på några stenar, i Grekland. Att Se Vagabondingliv.,com och deras resor skada bild, påminde mig hur vanliga dessa infektioner kan vara och svårt de är att behandla ordentligt.
Jag hade turen att höra Dr. Auerbach föreläsning om detta ämne, på Expedition Medicinkonferensen och kommer att försöka göra ett av hans favoritämnen lite rättvisa.
För det första är detta ett mycket stort ämne att diskutera och jag kommer att försöka fokusera på ytliga hudinfektioner i samband med marina miljöer, för det här inlägget. I grund och botten, ett snitt eller skrapa som utsätts för saltvatten och sedan blir smittade., Diskussion om saker som kontaktdermatit, Marina djurvenomationer och bett kräver en annan diskussion.
Jag tror att någon som har spenderat när som helst runt saltvatten har fått en skrapa eller klippa, medan i vattnet. För mig har det kommit från att studsade från ett korallrev medan du surfar, glider på stenar eller har ett snitt från en annan aktivitet och sedan simmar senare i resan. När du bryter din hud och kommer i kontakt med marint vatten, är du i riskzonen för specialiserade typer av infektioner, inte stött på land eller färskvatten., utrymme för eventuell urladdning att dränera, fritt
* de flesta människor, med kompetenta immunsystem, behöver inte profylaktiska antibiotika
* vid något tecken på infektion, ta bort steristrips och tillåta utsläpp att enkelt rinna ut från platsen
* vid ett tecken på infektion (rodnad, svullnad, grön/gul urladdning) antibiotika bör startas omedelbart
Sprutbevattning och debridering:
detta kan bäst åstadkommas med en spruta och vi har speciella kit för detta på sjukhuset, som ser till att vi genererar 10-20 psi, adekvat enought o ta bort de flesta bakterier och främmande kroppar., Skrubbning kan dock vara nödvändig för att säkerställa att alla bitar är ur såret. Om du inte har en spruta till hands, kan du punktera ett hål i slutet av ett finger, på en gummihandske. Fyll handsken med bevattningslösning och pressa ner, skjuta lösningen ut din pin-storlek fingerhål. Samma princip kan tillämpas på en plastpåse, bara göra ditt snitt / hål nära ett hörn, för att göra det lättare att pressa tillräckligt hårt för att generera tillräckligt tryck.
infektiva organismer:
Vibrio VulnificusThe marine environment bär med sig några ovanliga bakterier., Några av namnen att veta är Vibrio, Pseudomonas och Mycobacterium Marinum. Under släktet Vibrio finns det flera arter att se upp för men Vibrio parahaemolyticus och V. vulnificus är vanliga. Staph och Strep ses ofta patogener, odlade från saltvatten infekterade sår.
infektion och antibiotika:
om ditt snitt börjar se infekterat, visar tecken på rodnad eller en purulent urladdning, bör antibiotika startas. En expedition doc bör titta på de typer av bakterier som de vill täcka och komma ihåg ovanstående arter är sannolikt i såret., Oral ciprofloxacin eller TMP / smx är två bra ställen att börja på. De flesta människor behöver inte profylaktiska antibiotika, efter en snitt eller hudavbrott som kommer i kontakt med havsvatten. Undantag från detta är de med kronisk sjukdom som diabetes eller blodsjukdomar som hemofili. Naturligtvis bör personer med försvagat immunförsvar (AIDS, kemoterapi, långvarig steroidbehandling) eller tidigare leversjukdom som cirros alla få profylaktiska antibiotika. Ciprofloxacin eller TMP / smx är också bra alternativ för profylax.,
Förhoppningsvis kommer allas resa till stranden inte sluta med att bevattna sina sår på stranden. Men det här är en vanlig skada och kan leda till ett allvarligt problem, om infektion ignoreras. Lite preperation och lite bevattning kan hjälpa till att hålla en embarassing och rolig historia från att förvandlas till en skrämmande och farlig händelse!
Erik McLaughlin, Äventyr Doc.