i bästa fall kan USA fortfarande undvika ett utbrett Zika utbrott i sommar.
en epidemi av den myggburna sjukdomen i Brasilien har kopplat Zika till tusentals fall av mikrocefali och ibland till och med död för foster., Även om hälsotjänstemän har identifierat ett brett swath i USA där risken för ett Zika-utbrott är högt, har det inte funnits några lokalt överförda fall i USA—vilket betyder att de ungefär 350 fallen av Zika över hela USA togs från utlandet eller genom sexuell överföring, men inte från myggbett i staterna.
ett värsta scenario i USA är dock inte uteslutet heller., Ju fler forskare lär sig om Zika, den” skrämmande ” det blir, Anne Schuchat, Huvud vice chef för Centers for Disease Control and Prevention sa i en presskonferens den här veckan.
”det mesta av det vi har lärt oss är inte lugnande”, sa hon.
till exempel har forskare funnit tidiga bevis på att Zika kan vara dödligt för ett foster under graviditeten—och inte bara under första trimestern. Sjukdomen har också kopplats till allvarliga infektioner i hjärnan och ryggmärgen bland vissa barn och vuxna, trots sitt rykte som en mild sjukdom för vuxna., Mikrobiologen Peter Hotez, som utvecklar vacciner för tropiska sjukdomar, säger att Zika kan vara lika katastrofal en folkhälsokatastrof som orkanen Katrina var.
för tillfället är meddelandet från experterna brådskande men begränsat: var inte panik, men var beredd.
gravida kvinnor, särskilt, instrueras att undvika områden där Zika överförs lokalt och att vidta extra försiktighetsåtgärder för att skydda sig mot myggbett., Det innebär att se till att det finns skärmar på Öppna Dörrar och fönster; bär långa ärmar, strumpor och byxor utanför; och använda insektsmedel när myggsäsongen kommer igång.
fler berättelser
men vilka buggsprayer är säkra för gravida kvinnor?
forskning om användningen av olika kemikalier under graviditeten har inte varit robust, men det finns flera studier som stöder säkerheten hos kemikalier som vanligtvis finns i insektsmedel., En randomiserad, dubbelblind studie med nästan 900 kvinnor fann att när DEET applicerades regelbundet under andra och tredje trimestern kunde det passera placentan, men det hade inga negativa effekter på ett barns överlevnad, tillväxt, utveckling vid födseln eller utveckling vid ett år gammal.
den studien inkluderade inte några kvinnor i tidig graviditet, men forskare säger att resultaten av ett separat djurbaserat experiment som genomfördes 1994 erbjuder lugnande bevis för att DEET är säkert under första trimestern., I den studien, med ett undantag, drabbades inte avkomman från råttor och kaniner som fick massiva doser av DEET några negativa effekter. Eftersom den högsta dosen var storleksordning högre än den normala mänskliga dosen, skrev forskare i ett papper för Canadian Medical Association Journal i 2003, verkar det som om DEET är säkert när det används som rekommenderat.,
Det är i linje med rekommendationer från Centers for Disease Control and Prevention, som säger att det är säkert för kvinnor i något skede av graviditeten (och ammande mammor) att använda insektsmedel som innehåller DEET (upp till 30 procent koncentration), en syntetisk förening picaridin (20 procent), eller biopesticide IR3535 (20 procent)—så länge de är registrerade hos naturvårdsverket. (Du kan kontrollera EPA-databasen här.)
skjortor och byxor som behandlas med insektsmedel permetrin anses också säkra., (Permetrin är också den aktiva ingrediensen i många schampon som används för att behandla löss; och den amerikanska armén har behandlat sina stridsuniformer med kemikalien sedan 2013.)
”bevisen är lugnande att DEET, när det används enligt anvisningarna, är säkert”, säger Peggy Honein, en av ledarna för graviditet och fosterskador laget för CDC: s Zika svar. ”För permetrin-behandlade kläder är data också mycket lugnande. Vi skulle uppmuntra gravida kvinnor att använda dessa metoder för att förhindra myggbett, särskilt om de är på en plats där det finns lokal överföring, men att använda dem som avsett.,”
med andra ord, bada inte i grejerna. Faktum är att CDC rekommenderar att du använder ”precis tillräckligt med repellent för att täcka exponerad hud eller kläder” och skölja av när du är tillbaka inomhus. De som vill vara särskilt försiktiga kan välja insektsmedel med lägre koncentrationer av kemikalier,vilket måste tillämpas oftare.
Miljöarbetsgruppens riktlinjer för gravida kvinnor återspeglar CDC-resultaten, men går lite längre., Eftersom CDC säger repellenter som innehåller citron eukalyptusolja (eller PMD, som är den syntetiska versionen av oljan) inte ska användas på barn under 3 år, säger EWG att gravida kvinnor bör undvika det också.
summan av kardemumman, säger flera läkare, är att EPA-godkända insektsmedel är säkra för gravida kvinnor så länge de inte är överanvända. Men gravida kvinnor bör vara uppmärksamma på deras exponering för andra kemikalier som används för att avskräcka insekter-särskilt vid större skalor, som i jordbruksmiljöer.,
”för alla andra kemikalier överväger de potentiella riskerna potentiella fördelar”, säger Hagai Levine, en epidemiolog som driver miljöhälsoprogrammet vid Hebrew University-Hadassahs Folkhälsoskola. ”Bekämpningsmedel är avsedda att skada-därför om det inte finns tydliga bevis, bör de misstänkas som skadliga, särskilt för det känsliga utvecklande fostret … Dessutom kommer andra insektsmedel och myggkontrollsprayer inte nödvändigtvis att vara effektiva i praktiken för förebyggande av bett och Zika-infektion. Så jag föreslår försiktighet när det gäller att använda dessa kemikalier.,”
Även om Zika utbrott i USA är minimal eller obefintlig, tjänstemän säger gravida kvinnor bör vidta åtgärder för att skydda sig från myggor, som kan överföra denguefeber, West Nile virus, östra häst encefalit, Chikungunya virus, bland andra sjukdomar.