- av Christian Worstell
- granskad av John Krahnert
Vad är Medicare Part D donut hole?
Medicare Part D ”donut hole” är ett tillfälligt täckningsgap i hur mycket en Medicare prescription drug plan kommer att betala för dina receptbelagda läkemedelskostnader.
vad är donuthålet för 2021?
donuthålet för 2021 är $4.130., När du och din receptbelagda läkemedelsplan har spenderat detta belopp på täckta droger, går du in i täckningsgapet som kallas donuthålet.
ända sedan 2020, Medicare Part D plan stödmottagare betala 25 procent av deras varumärke och generiska läkemedelskostnader medan de är i denna täckning gap, eller ”donut hål.”
vad hände i täckningsgapet för donuthålet 2020?
Medicare donut hole täckningsklyftan krympte till sin slutliga kostnadsnivå i 2020. Vi förklarar mer nedan om vad detta innebär för din täckning.,
Medicare donut hålet är en av fyra täckningsnivåer (täckningsperioder) som är i en del D receptbelagda läkemedelsplan.
du går in i Medicare donuthålet efter din självriskperiod och din första täckningsperiod slutar och innan du går in i katastrofal täckning.
den avdragsgilla perioden
vissa (men inte alla) Medicare Part D planer har en avdragsgill, vilket är den summa pengar du måste spendera på täckta droger innan din Medicare drug plan täckning sparkar in.,
om du till exempel har en del D-plan med en avdragsgill $200, måste du betala de första $200 av kostnaderna för täckta droger under ett kalenderår ur egen ficka.
När du möter din självrisk, din del D plan hjälper till att betala för alla täckta droger under resten av året. År 2021 är den maximala avdragsgilla som tillåts enligt lag $445 för året.
vissa Medicare receptbelagda läkemedel planer har en $0 avdragsgill.
När du har uppfyllt din plan avdragsgill anger du den ursprungliga täckningsperioden.,
den ursprungliga täckningsperioden
När du har träffat din del D avdragsgill anger du den ursprungliga täckningsperioden. Under denna fas betalar du en copayment (schablonavgift) eller coinsurance (procentandel) för dina täckta mediciner.
Copayment och coinsurance belopp kommer att variera beroende på plan. Många planer kommer att innehålla olika mängder för generiska och varumärke droger. Du kan kontrollera med din plan formulary (drug list) för att lära dig mer om vad dina kostnader kan vara för olika droger.,
generiska läkemedel är vanligtvis på en lägre nivå och har lägre kostnader än märkesnamn droger, som vanligtvis är på en högre nivå.
När du och din plan kombinerar att spendera $4.130 för droger under kalenderåret 2021, anger du donuthålets täckningsgap.
donuthålet
När du kommer in i donuthålet 2021 blir din del D plans täckning mer begränsad.
i 2021 betalar du inte mer än 25 procent av priset för varumärkesdroger och generiska droger medan du är i munkhålet.,
du förblir i denna del D donut hål täckning gap tills du har betalat $ 6.550 I Out-of-pocket kostnader för täckta droger i 2021. Du går sedan in i den katastrofala täckningsfasen.
stängde donuthålet 2019?
Medicare Part D donut hole har stängt de senaste åren på grund av bestämmelser i Affordable Care Act (ACA), även känd som Obamacare.
donuthålet skulle försvinna 2020, men det stängdes snabbare för varumärkesdroger 2019. Detta beror på Bipartisan Budget Act av 2018, undertecknad i lag av President Donald Trump.,
letar du efter Medicare Part D prescription drug coverage?
Du kan jämföra Del D planer tillgängliga där du bor och registrera dig i en Medicare prescription drug plan online när du besöker MyRxPlans.com.
vad hände när munkhållningen försvann 2020?
När du når $6.550-tröskeln 2021 går du in i slutfasen av Del D-täckningen. Detta kallas katastrofal täckning.
under den katastrofala täckningsfasen betalar du bara en liten försäkring eller copayment för dina täckta receptbelagda läkemedel under resten av året.,
har alla Medicare Part D-planer ett munkhål?
alla Medicare receptbelagda läkemedelsplaner är uppdragna att inkludera donuthålet.
Medicare täckning för receptbelagda läkemedel regleras på federal nivå av Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
finns det någon försäkring som täcker donuthålet?
det finns ingen försäkring som ger täckning uteslutande för Del D donut hål.,
Medicare stödmottagare kan hjälpa sig att undvika donuthålet genom att välja billigare generiska läkemedel över varumärkesnamn droger när det är möjligt, shopping för receptbelagda läkemedel rabatter, köpa droger i bulk via postordertjänster och utnyttja Medicare Extra hjälp (se nedan).
kan jag få hjälp med att betala för Medicare Part D kostnader i donuthålet?
Om du har Medicare Extra hjälp, du kommer inte att möta Del D donut hål kostnader.
Extra hjälp är ett assistansprogram som hjälper till att sänka kostnaden för del D-premier, självrisker, försäkringar och återbetalningar.,
det finns ingen täckningsklyfta för Medicare-mottagare som får Extra hjälp.
hitta Medicare prescription drug coverage
en licensierad försäkringsagent kan hjälpa dig att lära dig om Medicare Part D planer och Medicare Advantage planer med receptbelagda läkemedel täckning som kan vara tillgängliga där du bor.