Madame Lelica

okulära symptom och Villkor: Floaters, blinkande lampor, regnbågar, onormal färgseende, förvrängd syn

denna sida diskuterar ovanliga visuella fenomen som floaters och olika typer av blinkande lampor. Andra visuella abnormiteter som att se regnbågar runt ljus, onormal färgvision och förvrängd syn diskuteras också.

den första grupperingen av abnormiteter ger symtom på floaters eller blinkande ljus., Separata avsnitt om regnbågar, onormal färgseende, förvrängd syn och tunnelseende följer.,

villkor som diskuteras på denna sida:

• Floaters och blinkande lampor
• Vitreous Detachment
• Retinal Tear
• Uveits (inflammation i ögat)
• Entoptic fenomen
• Eales sjukdom
• oftalmisk migrän
• övergående visuella Obscurationer
• Rainbow Vision
• onormal färgseende
• förvrängd syn
• tunnel vision
• retinitis pigmentosa

floaters och blinkande lampor

”Floater” är en vanlig term som hänvisar till att se onormala fläckar rör sig i visionen., Det är viktigt att vara försiktig och mycket specifik i hur detta beskrivs som beskrivningen själv kan bidra till att leda till en korrekt diagnos. Vissa människor använder frasen,”Jag känner att det är något som rör sig i mitt öga”. Denna fras kan dock också användas för att beskriva den fysiska känslan av något som irriterar ögans yta (en känsla av främmande kropp), och om meningen med denna fras inte klargörs kan fel diagnos göras.,

många människor är födda med ”floaters” som de ser från tid till annan, särskilt när man tittar på en tom bakgrund eller lägger sig tillbaka och tittar på en ljus daghimmel. Det som ses i detta fall är sannolikt återstoden av ett kärl som existerade mellan optisk nerv och ögats lins före födseln, vilket degenererar till en nästan genomskinlig ”maskliknande” opacitet som rör sig i glasögon. Människor som har denna normala variation är allmänt bekanta med sitt utseende för dem, och det förändras vanligtvis mycket lite under hela livet.,

en förändring i floaters eller en ny floater är anledning till oro, eftersom det kan vara förknippat med sjukdomstillstånd i ögat, särskilt om det är förknippat med ljusblixtar. Dessa nya floaters kan också vara nästan transparenta, men de kan verka mer som gnats eller insekter som flyger i visionen eller kryper på golvet. Ibland beskrivs de som spindelväv i visionen. Den undersökande läkaren kan ofta faktiskt visualisera vad den nya floater är under en ögonundersökning., Observera att något som flyter i ögonets tårfilm eller en främmande kropp på ytan av ögat inte kommer att visualiseras som en floater (även om det kan suddas visionen). På samma sätt, utom i fall av allvarligt trauma, kan föremål inte komma in i ögat från utsidan för att orsaka floaters.

”blinkande” är ett symptom på att se en blixt av ljus i visionen. Detta ses sällan som ett normalt visuellt fenomen under hela livet., Det är viktigt att skilja blixtens natur, eftersom en typ av blixt är mycket kort och övergående, som en blixtbult och andra blixtar är mer kontinuerliga och kan vara i minuter eller timmar. Ibland kan blinkning också ses med huvud-eller ögonrörelse. Ibland efter Katarakt kirurgi med linsimplantat, ljus kan slå linsimplantat i en viss vinkel som kan orsaka en blixt i perifera seendet, och ibland ljus kan slå en linsimplantat på ett sådant sätt att det kan verka reflekterande till en annan person tittar på eleven i ögat.,

glaskroppsavlossning

glaskroppen är en gelliknande vätska som fyller större delen av ögat. När människor åldras blir denna glasögon mer och mer flytande. Glaskroppen har lösa bilagor till näthinnan och mer fasta bilagor till den optiska nerven. Vid något tillfälle i en persons liv smälter glasögonet tillräckligt för att flytta positionen i ögat. När detta inträffar, vanligtvis mellan 50 och 70 år, kommer glasögonets bakre kant att dra framåt bort från optisk nerv och näthinna, vilket leder till en ”bakre glasögonavlossning”., Detta är i allmänhet en normal process, även om det kan hända onormalt tidigt i fall av hög närsynthet eller trauma. När glasögonet lossnar, slår det på näthinnan och optisk nerv. Detta uppfattas som en blixt av ljus, som liknar en blixt i hörnet av visionen. Det kan förekomma speciellt med ögonrörelse, eftersom glasögonrörelsen rör sig i ögat. Skräp som dras av den optiska nerven och näthinnan ses sedan som floaters, suspenderade i glaskroppen ovanför näthinnan. Ibland beskrivs detta som en spindelväv, ett nät, en sträng eller en fluga över visionen.,

dessa symtom försvinner vanligen under en period av dagar till veckor, även om vissa människor kommer att fortsätta att se floaters under en längre tid. Det viktiga är att bestämma att näthinnan är frisk som glaskroppen lossnar. Detta kräver en noggrann dilaterad undersökning av näthinnan för att leta efter tårar eller andra områden som kan vara i riskzonen för rivning. En retinal tår kan sedan leda till retinal detachment, om den inte behandlas. Således bör personer som upplever dessa symtom undersökas av en ögonläkare så snart som möjligt., (Observera att endast cirka 1 av 10 000 fall av glasögonavlossning leder till retinal detachment, men det är fortfarande en av de vanligaste orsakerna till retinal detachment.) Det har visat sig att det andra ögat också kommer att utveckla en glasögonavlossning inom 1-2 år efter det första ögat, och detta bör undersökas också när det händer.

Retinal tår

en tår i näthinnan kan uppstå med glaskroppsavlossning (se diskussionen ovan), med trauma eller ögonskada, eller i riskområden för retinal tår, såsom ”lattice degeneration”., Symptomen på en retinal tår är vanligtvis av en blixt av ljus i perifer vision följt av floaters. Floaters kan vara skräp, men kan också vara blod, om Revan sträcker sig genom en retinal blodkärl. Blod i glaskroppen uppfattas ofta som miljontals små floaters, eller faktiska blobbar i visionen om blödningen är mer signifikant. Symptomatiska retinala tårar ska behandlas med laser för att förhindra retinal detachment. Ibland upptäcks en retinal tår som en del av en ögonundersökning. Dessa kan eller kanske inte behöver behandlas.,

Uveits (inflammation i ögat)

uveit avser en stor grupp av störningar som orsakar inflammation i ögat. Ett liknande tillstånd, irit, hänvisar vanligtvis till inflammation som involverar ögonets främre strukturer i samband med smärta, rodnad och ljuskänslighet. I denna diskussion kan uveit också ha dessa symtom, men består huvudsakligen av inflammation som involverar ögonets bakre strukturer (näthinnan, choroid och optisk nerv). Inflammatoriska skräp befriade i glaskroppen leder till visualisering av floaters., Om denna befrielse fortsätter kan visionen bli väsentligt suddig och suddig.

det finns många tillstånd som leder till uveit, och många har flytare och dimsyn som dominerande symptom: sarkoidos, toxoplasmos korioretinit, okulär histoplasmos, multifokal koroidit, pars Planit, endoftalmit, syfilis, candidiasis, viral uveit, Vogt-Koyanagi-Harada syndrom, multipel skleros och HIV-relaterad uveit.

Entoptiskt fenomen

entoptiskt fenomen är ett normalt fenomen som vissa människor kan bli plötsligt medvetna om., Denna plötsliga medvetenhet kan leda till tanken att det finns ett problem med ögonen, när det faktiskt inte finns. Det entoptiska fenomenet kan ses speciellt när man tittar på en ljusblå himmel. Små, snabba pin-point gnistor av ljus kan ses darting om i den centrala synen. Vissa människor kanske tror att dessa gnistor är floaters. I verkligheten kan de representera vita blodkroppar som rör sig genom näthinnans blodkapillärer. Detta är en normal upptäckt, och faktiskt indikerar normal retinal funktion.,

Eales sjukdom

Eales sjukdom är en sällsynt sjukdom som främst påverkar unga vuxna män på 30-talet till 50-talet. 80% av de drabbade är manliga och vanligtvis påverkas båda ögonen. Det finns ingen känd orsak till sjukdomen och inget känt samband med någon medicinsk sjukdom (även om en studie noterade balansdysfunktion och hörselnedsättning hos 24% av patienterna).

i Eales sjukdom finns inflammation i retinala kärl, där det finns synlig mantel av kärlen och inflammation i kärlen., Detta kan leda till obstruktion av kärlen, blödningar i näthinnan och glaskroppen och ibland retinalavlossning (i svåra fall). Det kan inte finnas några symtom på denna sjukdom, eller man kan se floaters, eller utveckla en synförlust om glasögonblödning eller retinal detachment uppstår.

behandlingen syftar vanligtvis till att eliminera risken för blödning genom retinala laserbehandlingar. Orala antiinflammatoriska medel kan också vara till hjälp.,

andra visuella fenomen:

oftalmisk migrän (även kallad acephalgisk migrän, migrän aura utan huvudvärk, amigrainös migrän, isolerad visuell migrän, okulär och optisk migrän)

migrän huvudvärk kan föregås av en visuell ”aura”, som varar i 5 till 30 minuter (oftast cirka 15 minuter) och fortsätter sedan till huvudvärk. Vissa människor upplever dock auraen men har ingen huvudvärk. Denna visuella aura kan vara mycket dramatisk., Klassiskt visas en liten blind fläck i den centrala visionen med ett skimrande, Zig-zag flimmerljus inuti det (”scintillating scotoma”). Detta förstorar och flyttar till ena sidan eller den andra av visionen under 5 till 30-minutersperioden. När den är stor kan denna halvmåneformade blinda fläck som innehåller detta starkt blinkande ljus vara svårt att ignorera, och vissa människor är rädda för att de har stroke. I verkligheten är det i allmänhet ett ofarligt fenomen (med ett undantag som noteras nedan), även om många människor senare får migränhuvudvärk., Eftersom migrän har sitt ursprung i hjärnan, innebär den visuella effekten typiskt samma sida av synen i varje öga, även om det kan verka mer framträdande i ett öga eller det andra. Det är oftast främst uppfattas som förekommer i ögat där är upptar den temporala (utanför) synfältet. Det visuella fenomenet skulle också uppfattas i det nasala synfältet i det andra ögat.

vissa människor får olika variationer av detta fenomen, med den centrala visionen som är involverad eller med den visuella effekten som liknar ”värme stiger av en bil”., Vissa människor beskriver en” kalejdoskop ” effekt, med bitar av visionen saknas. Alla dessa variationer överensstämmer med oftalmisk migrän. Det finns många exempel på ”visuell migrän” som har dragits av patienter som finns tillgängliga på internet.

Observera att detta skiljer sig från ett tillstånd som kallas ”retinal migrän”. En retinal migrän är en spasm i artären som kommer in i ögat och leder till en tillfällig nära total synförlust (en svart ur visionen)., Detta skiljer sig från ”visuell migrän”, som härstammar från hjärnan och uppfattas bilateralt i visionen.

en möjlig riskfaktor hos kvinnor för stroke: nya studier har visat att kvinnor, särskilt under 45 år med den senaste tidens debut av sannolik migrän med visuella symptom (inom föregående år) var nästan sju gånger mer benägna att få stroke jämfört med kvinnor utan migränhistoria. Dessutom hade kvinnor som också rökt och använde orala preventivmedel sju gånger risken för stroke än kvinnor som hade sannolik migrän med visuella symptom ensamma., Läs mer om denna studie här.

övergående visuella Obscurations

• en övergående visuell obscuration är en tillfällig eller Flyktig dimring av syn som kan påverka en eller båda ögonen. Det skiljer sig från Amaurosis fugax, vilket är en mer väsentlig Svart av någon eller hela visionen under en längre tid.
• övergående visuella obscurationer har associerats med ökat intrakraniellt tryck, särskilt idiopatisk intrakraniell Hypertension. Detta tillstånd har också symtom på huvudvärk och ibland dubbelsyn.,
• i multipel skleros kommer vissa människor att ha en övergående synminskning relaterad till motion eller ökad kroppstemperatur, till exempel från att bada i en badtunna. Detta är känt som Uhthoffs fenomen.
• i vissa fall av vertebral artärinsufficiens eller obstruktion kommer människor att uppleva övergående dimning av synen, ofta med en känsla av obalans.
• vid ortostatisk hypotension kan det finnas en minskning av cerebralt blodflöde i samband med att man står snabbt från sittande eller liggande läge., Detta kan leda till en övergående dimning av syn med en känsla av obalans eller synkope. Vissa antihypertensiva läkemedel kan förvärra detta symptom.
• vissa fall eller övergående visuella obscurations har inträffat efter att ha konsumerat en mycket tung måltid eller efter samlag.

Rainbow Vision

att se regnbågar runt ljus, särskilt på natten, indikerar vanligtvis svullnad i hornhinnan. Detta kan uppstå från en mängd olika orsaker som diskuteras under Hornhinneödem. Katarakt kan ibland orsaka detta också.,

onormal färgseende

färgseende uppfattas främst av gula fläcken, som är den centrala synen delen av näthinnan. Således kan alla störningar som påverkar makula orsaka störningar i färgseende. Cirka 8% av männen och 0,5% av kvinnorna har dock någon version av” färgblindhet ” från födseln. Vanligtvis är detta ett genetiskt ärftligt drag och är av sorten” rödgrön förvirring”. Röda, bruna, oliver och guld kan vara förvirrade. Lila kan förväxlas med blått, och pastell pinks, apelsiner, gula och gröna ser liknande ut. Vanligtvis påverkas båda ögonen lika.,

det finns många sällsynta makulära retinala störningar som kan leda till förlust av färgseende, och många av dessa syndrom ärvs också. Det kan också finnas ett problem med en generaliserad synförlust med dessa problem också. Andra retinala problem kan leda till en tillfällig störning av färgsyn, såsom Central serös Korioretinopati, makulärt ödem av olika orsaker och makuladegenerering.

vissa typer av grå starr kan gradvis påverka färgvisionen, men detta märks vanligtvis inte förrän en grå starr tas bort., Grå starr verkar filtrera ut färgen blå, och allt verkar vara mer blå efter katarakt extraktion. Synnerven störningar såsom optisk neurit kan i hög grad påverka färgseende, med färger som verkar tvättas ut under eller efter en episod, särskilt färgen röd.

förvrängd syn

förvrängning av syn avser raka linjer som inte förekommer rakt, utan i stället böjda, krokiga eller vågiga. Vanligtvis orsakas detta av förvrängning av näthinnan själv., Denna snedvridning kan förebåda en förlust av syn i makuladegeneration, så alla med förvrängd syn bör omedelbart söka läkarvård av en ögonläkare. Andra tillstånd som leder till svullnad i näthinnan kan orsaka denna snedvridning, såsom makulärt ödem och Central serös Korioretinopati.

ett ”Amsler grid” kan levereras av en ögonläkare så att visionen kan övervakas för förvrängning hos personer som kan vara predisponerade för detta problem.,

tunnelseende

”tunnelseende” innebär att den perifera synen, eller sido vision, förloras, medan den centrala synen kvarstår. Således är visionen som att titta genom en tunnel eller genom en pappershanddukrulle. Vissa störningar som kan orsaka detta inkluderar:

• glaukom-svår glaukom kan leda till förlust av nästan all perifer syn, med en liten ”ö” av central vision kvar. Ibland kan även denna ö av syn gå förlorad också.,
• andra optiska Nervförhållanden – det finns ett antal ibland ärftliga optiska nervförhållanden som kan leda till en allvarlig minskning av perifer syn. Ofta påverkas båda ögonen, och patientens synfel kan vara tillräckligt allvarliga för att kräva hjälp med ambulation (sockerrör, servicehund). I vissa fall kan den centrala synen fortfarande vara normal trots den perifera synförlusten.
• i vissa fall krävs omfattande laserfotokoagulering för att behandla vaskulära tillstånd i ögat, såsom proliferativ diabetesretinopati och ocklusioner i centrala retinala vener., Detta leder ofta till en nära total förlust av perifer syn med sparsam av den centrala visionen. Detta kan också uppstå som en komplikation av sjukdomsprocesserna själva, på grund av förlust av retinal blodtillförsel.
• efter näthinneavlossning kirurgi finns det många fall där det kan finnas en betydande förlust av perifera seendet.
• Stroke – en stroke som involverar båda sidor av den visuella delen av hjärnan kan eliminera nästan all perifer syn., Lyckligtvis är detta en mycket sällsynt förekomst
• Retinitis pigmentosa (se nedan)

Retinitis pigmentosa

Retinitis pigmentosa är vanligtvis en ärftlig sjukdom som kan vara en del av många syndrom. Det är vanligare hos män. Den perifera näthinnan utvecklar pigmentära avlagringar, och den perifera visionen blir gradvis sämre och sämre, vilket leder till ”tunnelseende”. Den centrala visionen kan påverkas så småningom också. Människor med detta problem kan ha problem att komma runt i mörkret. Katarakt kan också vara en komplikation., Det finns ingen känd behandling för denna sjukdom, och tillskott av Vitamin A har inte visat sig hjälpa till.