Madame Lelica

Akuta inflammatoriska lesioner av moderkakan består av diffus infiltration av neutrofiler på olika platser i orgeln. Dessa lesioner innefattar akut korioamnionit, funisit och chorionisk vaskulit och representerar ett värdrespons (moder eller foster) till en kemotaktisk gradient i fosterhålan., Medan akut chorioamnionit är bevis på ett maternellt värd Svar, representerar funisit och chorionisk vaskulit fetala inflammatoriska svar. Intraamniotisk infektion har i allmänhet ansetts vara orsaken till akut chorioamnionit och funisit; men nya bevis tyder på att ”steril” intraamniotisk inflammation, som uppträder i frånvaro av påvisbara mikroorganismer inducerade av ”farosignaler”, ofta är associerad med dessa lesioner., I samband med intraamniotisk infektion etablerar kemokiner (såsom interleukin-8 och granulocyt kemotaktiskt protein) en gradient som gynnar migrationen av neutrofiler från moder-eller fostercirkulationen i respektive korioamniotiska membran eller navelsträng. Farosignaler som frigörs under cellulär stress eller celldöd kan också inducera frisättning av neutrofila kemokiner. Prevalensen av korioamnionit är en funktion av gestationsålder vid födseln, och närvarande i 3-5% av sikt placentas och i 94% av pacentas levererade vid 21-24 veckors graviditet., Frekvensen är högre hos patienter med spontan arbetskraft, prematur arbetskraft, klinisk korioamnionit (prematur eller term) eller brutna membran. Funisit och chorionic vaskulit är kännetecknen för fetalt inflammatoriskt svar syndrom, ett tillstånd som kännetecknas av en ökning i fostrets plasmakoncentration av interleukin-6, och i samband med den förestående uppkomsten av tidig förlossning, en högre hastighet av neonatal morbiditet (efter justering för graviditetslängd), och multiorgan Foster inblandning., Detta syndrom är motsvarigheten till det systemiska inflammatoriska svaret syndrom hos vuxna: en riskfaktor för kort-och långsiktiga komplikationer (dvs steril inflammation i Foster, neonatal sepsis, bronkopulmonell dysplasi, periventrikulär leukomalaci, och cerebral pares). Denna artikel granskar definitionen, patogenesen, gradering och staging, och klinisk betydelse av de vanligaste skadorna i placenta sjukdom. Illustrationer av lesioner och diagram över sjukdomsmekanismerna tillhandahålls.