visste du att gastrointestinala (GI) symtom är lika vanliga som gynekologiska symptom hos kvinnor med endometrios? Över 90% av kvinnorna som diagnostiserats med endometrios faktiskt närvarande med GI symptom som deras första symptom. Uppblåsthet är den vanligaste presentera symptom, och rapporteras vanligtvis av 83% av kvinnor med endometrios., Förutom uppblåsthet är andra gastrointestinala symtom inklusive diarré, förstoppning, smärtsamma tarmrörelser, illamående och/eller kräkningar också vanliga symtom hos kvinnor med endometrios. Det är också intressant att notera att GI-symtom är oberoende av platsen för endometriosskador i förhållande till tarmen. Detta innebär att du kan ha GI symptom utan endometrios faktiskt infiltrerar i tarmen. Din endometrios skada kan vara i närheten av tarmen utan att faktiskt vara på den., Det är ändå viktigt att komma ihåg att för vissa kvinnor, endometrios kan ofta infiltrera tarmen, snedvrida intestinal anatomi, ändra normal tarm fysiologi, som sedan kan också leda till förstoppning, uppblåsthet, smärtsamma tarmrörelser, diarré, illamående och kräkningar.
komplicerar saker, endometrios kan också presentera främst med cyklisk uppblåsthet och förändrade tarmvanor som inte kan särskiljas från irritabelt tarmsyndrom (IBS)., Många kvinnor söker hjälp från en gastroenterolog och diagnostiseras därefter med irritabelt tarmsyndrom långt innan de söker hjälp från en gynekolog. Här är ett typiskt och olyckligt scenario … en ung kvinna lider av förstoppning och uppblåsthet. Vad gör hon? Hon schemalägger ett möte med en gastroenterolog. Vad händer? Hon genomgår en övre endoskopi och koloskopi, som båda inte hittar några identifierbara gastrointestinala abnormiteter och är därefter märkt som lider av irritabelt tarmsyndrom (IBS). Har det hänt dig?, Trots behandlingar från deras GI för IBS blir kvinnor sällan bättre—det beror på att endometrios är orsaken till deras IBS-symptom. Det är därför viktigt att fastställa diagnosen endometrios för att effektivt lindra gastrointestinala symtom. Se till att din endometrios behandlas korrekt genom medicinsk hantering eller excisionell kirurgi. Endometrios måste alltid beaktas vid differentialdiagnos av kvinnor med GI-symptom.
många kvinnor med endometrios lider också av bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO)., Föreningen av SIBO och endometrios uppträder förmodligen från systemisk inflammation. SIBO är ett vanligt tillstånd, om än Underkänd orsak till gas, uppblåsthet, diarré och magkramper. Studier tyder på att så många som 50-75% av patienterna med IBS har SIBO. Eftersom så många kvinnor som diagnostiserats med IBS har SIBO, är det vettigt att leta efter det hos kvinnor med endometrios. Det är lätt att diagnostisera. Be bara ditt GI att beställa ett laktulos-väte andningstest. Det är inte ett invasivt test och kan ofta göras på din GI: s kontor., Detta test mäter väte-och metangasnivåer när laktulos, ett ofarligt alkohol-socker, ges oralt; höjning av dessa gaser i andan föreslår bakteriell överväxt. Överväxten kan åtfölja inflammatoriska tillstånd som endometrios, interstitiell cystit, kronisk stress och många fler villkor utanför ramen för denna artikel. Den initiala behandlingen av valet är Xifaxan, ett icke-absorberat antibiotikum med sällsynta (om några) biverkningar som tas 3 gånger om dagen i 14 dagar samt kostförändringar för att minska bearbetade livsmedel, komplexa kolhydrater och livsmedel som innehåller mycket enkelt socker., Behandling är inte ett botemedel och många patienter kräver efterföljande eller kompletterande kurser av antibiotika. För att avgöra om SIBO utrotas kan vissa GI: s upprepa andningstestet ungefär en månad senare eller helt enkelt administrera en annan kombination av antibiotika. Det är viktigt att komma ihåg att medan behandling för SIBO innebär antibiotika och kostförändringar behandlas endometrios genom både medicinsk hantering och/eller kirurgisk excision av endometrios. Efter att ha läst den här artikeln är det mitt hopp att du kan hitta förbättring av dina gi-symptom.
Maroun P, Cooper MJW, Reid GD, Keirse MJNC., Relevans av gastrointestinala symtom vid endometrios. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology 2009; 49: 411-414
Malin E, Roth B, Ekström S. symtom från Mag-tarmkanalen bland endometrios – Ett fall kohortstudie. BMC Kvinnors Hälsa (2015)