den första kliniska prövningen av en modifierad diet för bipolär sjukdom Disorder i denna dagliga sändning från International Society for Bipolär Disorder 2020 Conference.,
Publicerad den: 6/30/2020
varaktighet: 7 minuter, 50 sekunder
transkript:
denna vecka är vi podcasting dagligen från International Society for bipolär Disorders 2020 conference, där vi har skurat de virtuella salarna för allt som är praktiskt och nyhetsvärde. Avkastningen är hög så stämma in för en ny episod varje dag. Idag: opublicerade resultat på en ny diet för bipolär sjukdom.
Välkommen till Carlat Psychiatry Podcast, hålla psykiatrin ärlig sedan 2003. Jag är Chris Aiken, chefredaktör för Carlat-rapporten., Och jag är Kellie Newsome, en psykiatrisk NP och en dedikerad läsare av varje fråga.
Erika Saunders och kollegor från University of Pennsylvania-Hershey rapporterade om preliminära resultat från en milstolpe rättegång: den första kost behandling av bipolär sjukdom. Dieten hon använde har redan testats framgångsrikt i migrän och epilepsi, och för att förstå det behöver du veta skillnaden mellan omega-3 och omega-6 fettsyror. Båda dessa har viktiga roller i hälsa och hjärnfunktion, så varken är bra eller dåligt –det är balansen som betyder något.,
specifikt är det hälsosammare att ha mer omega-3 än omega-6, men i den typiska västerländska är den balansen ute av whack: det finns 14 till 25 gånger mer omega-6 fettsyror än omega-3 fettsyror. Problemet förvärras för personer med bipolär sjukdom som inte metaboliserar dessa fettsyror som den genomsnittliga personen. Så Dr Saunders spekulerade att höjning av omega-3 och sänkning av omega-6 kan förbättra humöret hos bipolära patienter., Vi vet redan att omega-3 hjälper bipolär och depression som det populära tillägget fiskolja, som har visat sig vara effektiv i ett halvt dussin metaanalyser, om än med en liten effektstorlek. Vad vi aldrig har sett är hur ett kostbaserat tillvägagångssätt kommer att fungera, och vad skulle hända om omega-6 avsiktligt sänktes. Båda dessa är ”essentiella” fettsyror, vilket betyder att kroppen inte kan göra dem och behöver en kostkälla, och båda spelar en roll i hjärnans utveckling.,
humörstabilisatorer sänker faktiskt omega-6-nivåerna, och omega-6 kan orsaka depression genom att främja inflammation (medan omega-3 är antiinflammatorisk). Detta var en RCT DB-studie på 82 patienter med bipolär sjukdom som jämförde två dieter:
behandlingsdieten var hög i omega-3, låg omega-6. Den andra gruppen fick omega-3 och 6 i ett förhållande som speglar den vanliga amerikanska kosten. En sak i den designen skiljer den från andra studier inom näringspsykiatri., Vanligtvis vet patienter om de får kostinterventionen, men i denna studie lärdes båda grupperna att äta en vetenskapligt utformad diet, vilket förbättrar dubbelblinden. Och dessa dieter var mycket kontrollerade. Inte bara hade de vägledning från dietister, de fick också mycket av maten de åt, till exempel snacks som noggrant kalibrerades för att ha de avsedda förhållandena för omega 3 och 6.
detta var en liten studie på 82 patienter, varav 30% föll ut, med lika stora utfall i båda armarna. De var främst vita, i deras tidiga 40-talet och lika m:f-förhållande., Ungefär hälften var arbetslösa. Den genomsnittliga MI 30. Utfallsmåttet var unikt-ämnen rankade sitt humör dagligen på en smart telefon med en enkel visuell analog skala. De rankade 7 objekt: humör, energi, tankar, impulsivitet, ångest, irritabilitet och fysisk smärta. De mätte smärta eftersom omega-6 kan öka prostaglandiner som är associerade med ökad smärta.
det primära resultatet var graden att humör, energi och impulsivitet varierade dag idag., Resultaten var blandade-positiva för variabilitet i humör och energi, men negativa för variabilitet i impulsivitet, vilket faktiskt förbättrades i kontrollgruppen. Det fanns ingen skillnad i en viktig sekundär åtgärd: förändringen i genomsnittliga humöråtgärder från början till 12 veckor. Detta är en pågående studie, med planer på att följa dessa patienter under ett helt år., Vi borde veta mycket mer vid den tiden, eftersom författarna samlar en lastbil av biomarkörer relaterade till kosten, inklusive månatliga avföringskulturer för att leta efter förändringar i mikrobiomen, blodprov för inflammatoriska markörer, aktiva rörelseåtgärder och till och med cerebral spinalvätska. Summan Av Kardemumman ? – (”well” -) vi vet att en hälsosam kost hjälper depression, men vi vet ännu inte vilka ingredienser som är viktigast. Denna studie testar tanken att omega-3 till 6ratio betyder i bipolär sjukdom, och resultaten är för preliminära för att dra slutsatser vid denna tidpunkt.,
men kort av det har vi redan en diet som är redo för prime time i depression: Medelhavsdieten. Och från vad vi vet om bipolär sjukdom bör denna diet också fungera där. Medelhavet tillvägagångssätt avskräcker de viktigaste livsmedel som driver omega-6 överbelastning i samhället: bearbetade snacks, snabbmat, kakor, fett kött, och härdat kött. Och det har visat sig vara effektivt i 3 kontrollerade studier av depression med måttlig till stor effektstorlek., Denna diet har några hälsosamma livsmedel som är höga i omega-6: nötter, frön, avokado och tofu – men oroa dig inte, de har också en hälsosam balans mellan omega 3. Det är skräpmat som orsakar problemet. Vi täckte Medelhavsdieten förra året en intervju med den ledande utredaren Felicia Jacka. Lyssna på vår 6/3/19 podcast eller kolla in vår maj 2019-fråga ─ det bryter ner de specifika livsmedelsrekommendationerna, eftersom Dr jackas team ändrade Medelhavsdieten för att betona hjärnvänliga ingredienser och göra det lättare för personer med depression att följa.,
ställa in i morgon för nya fynd på en anti-inflammatorisk medicin i bipolär depression. Vi kommer att ha fler uppdateringar i vårt utskriftsproblem, inklusive opublicerade resultat på en ny medicin för bipolär depression och en fullständig översyn av modafinils i bipolär sjukdom. Vi provar ett nytt format den här veckan genom att ge dig kortare nuggets i dagliga episoder. Och vi kanske borde hålla det dagligen. Om du gillar det så, låt oss veta genom att lämna en recension i din podcast butik.
fick feedback? Ta podcast undersökning.