verkningsmekanism diklofenak
hämmar biosyntesen av prostaglandiner .
Terapeutiska indikationer och posologydiklofenak
administreringssätt diklofenak
Oralt. Administrera helst före måltid. Svälj hela med lite vätska, utan att tugga.
rektal: det rekommenderas att sätta suppositorier efter fekal evakuering.
parenteral: injektionsvätska, lösning administreras intramuskulärt genom djup intragluteal injektion, i den yttre övre kvadranten.,
kontraindikationer Diklofenak
överkänslighet mot diklofenak; när administrering av ASA eller andra NSAID har utlöst attacker av astma, urtikaria eller akut rinit; enf. Aktiv Crohns sjukdom; aktiv ulcerös kolit; svår I. R.; svår I. H. A.; koagulationsstörningar; historia av Ttos-relaterad gastrointestinal blödning eller perforation. tidigare med Nsaid; sår/blödningar / aktiv gastrointestinal perforation, etablerade CHF (NYHA klassificering II-IV), ischemisk hjärtsjukdom, enf. perifer arteriell och / eller enf., cerebrovaskulär; tredje trimestern av graviditeten; proktit (rektal).
varningar och försiktighetsordiklofenak
mild till måttlig I. R., mild till måttlig I. H., äldre, porfyri, historia av ulcerös kolit eller enf. historia av HTA och / eller insuf. samtidig användning av orala kortikosteroider och SSRI antidepressiva medel. Hos patienter med astma, säsongsbunden allergisk rinit, inflammation i nässlemhinnan (näspolyper), enf., kroniska obstruktiva lunginfektioner eller kroniska luftvägsinfektioner (allergisk rinit) är mer frekventa exacerbationer av astma, Quinckes ödem eller urtikaria. Med kardiovaskulära riskfaktorer (diabetes mellitus, HTA, hyperkolesterolemi, rökning vana), bedöma nytta/ risk. Skall inte användas till patienter med svår hjärt-kärlsjukdom som otillräckligt. hjärt -, ischemisk hjärtsjukdom,enf. perifer arteriell eller enf. cerebrovaskulär. Risk för gastrointestinal blödning, sår eller perforation är > vid ökande doser av NSAID. I tto., långvarig risk för aterotrombotiska händelser (AMI eller stroke). Allergiska reaktioner, inklusive anafylaktiska / anafylaktoida reaktioner, kan förekomma i sällsynta fall med diklofenak när det inte har förekommit någon tidigare exponering för läkemedlet. Överkänslighetsreaktioner kan också utvecklas till Kounis syndrom, en allvarlig allergisk reaktion som kan leda till hjärtinfarkt. maskering tecken och symtom på en infektion och förändra kvinnlig fertilitet. Undvik samtidig användning med andra NSAID inklusive selektiva cyklooxygenas-2-hämmare., Lever, njure och blod räknas. Rekommenderas inte i < 14 år. Använd lägsta möjliga dos och varaktighet för tto. så kort som möjligt för att kontrollera symptomen enligt det etablerade terapeutiska målet. Samtidig behandling med antikoagulantia kan öka risken för blödning. Nsaid inklusive diklofenak, kan öka risken för gastrointestinal anastomotiska läckage. Noggrann övervakning och försiktighet vid användning av diklofenak efter gastrointestinal kirurgi.,
Leverinsufficiencydiklofenak
kontraindicerat vid svår I. H. försiktighet vid mild till måttlig H. I., kan ge förhöjningar av leverenzymer; tto. långvarig övervakning av leverfunktionen.
njursvikt
kontraindicerat vid svår I. R. försiktighet vid mild till måttlig R. I., kontroll av njurfunktion.
interaktioner med diklofenak
Se föregående. Dessutom:
ökar plasmakoncentrationen av: litium och digoxin.
ökar verkan och toxiciteten hos: metotrexat.
ökar nefrotoxicitet av: cyklosporin.,
minskar effekten av: diuretika eller antihypertensiva läkemedel såsom betablockerare, ACEI
minskar effekten av: isradipin, verapamil.
minskad effekt genom: kolestyramin, kolestipol.
noggrann övervakning med antikoagulantia.
ökar frekvensen av biverkningar med NSAID systemiskt.
potens toxicitet hos: misoprostol och kortikosteroider.
plasmakoncentrationen ökade med: potenta hämmare av CYP2C9 (sulfinpyrazon och voriconazol).
minskade plasmakoncentrationer med: CYP2C9-inducerare (såsom rifampicin).,
ökar exponeringen av: fenytoin (övervaka plasmanivåerna).
Pregnancydiclofenac
under den första och andra trimestern av dräktigheten, det bör inte administreras om anses absolut nödvändigt. Om det används till en kvinna som försöker bli gravid eller under den första och andra trimestern av graviditeten, ska dosen och behandlingstiden minskas så mycket som möjligt.,
under graviditetens tredje trimester kan alla prostaglandinsynteshämmare utsätta fostret för: kardiopulmonell toxicitet (med för tidig slutning av ductus arteriosus och pulmonell hypertension); nedsatt njurfunktion, som kan utvecklas till njursvikt med oligohidroamniosis; Möjlig förlängning av blödningstiden på grund av en effekt av typ trombocythämmande effekt som kan inträffa även vid mycket låga doser; hämning av livmoderkontraktioner, vilket kan leda till fördröjd eller långvarig förlossning., Följaktligen är det kontraindicerat under graviditetens tredje trimester.
Laktationdiklofenak
Diklofenak passerar över i bröstmjölk, i små mängder. Det bör därför inte ges under amning för att undvika biverkningar hos barnet.
effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.,
reaktioner adversasDiclofenaco
huvudvärk, yrsel; vertigo; illamående, kräkningar, diarré, dyspepsi, buksmärta, flatulens, anorexi; utslag; ischemisk kolit; irritation på applikationsstället (rektal); reaktion, smärta och induration vid iny-platsen. (IM), strikt uppföljning av instruktioner för IM-administrering för att undvika biverkningar som muskelsvaghet, muskelförlamning, hypoestesi och nekros vid injektionsstället. Lab: ökade serumtransaminaser.,
Vidal Vademecumfuente: innehållet i denna monografi av aktiv substans enligt ATC-klassificeringen har skrivits med hänsyn till den kliniska informationen om alla läkemedel som godkänts och marknadsförs i Spanien klassificerade i den ATC-koden. För att i detalj veta vilken information som godkänts av AEMPS för varje läkemedel, bör du konsultera motsvarande tekniska datablad som godkänts av AEMPS.
monografier aktiv ingrediens: 30/08/2019