American Medical Association (AMA) utvecklade det nuvarande Procedurterminologin (CPT) – kodsystemet 1966. CPT-koder standardiserar medicinsk fakturering över discipliner och övningstyper, vilket gör att ett brett utbud av vårdpersonal, inklusive mentalvårdspersonal, kan ersättas för sina tjänster. Koderna hänvisar till medicinska och diagnostiska förfaranden och används vanligtvis i samband med en internationell statistisk klassificering av sjukdomar (ICD) kod.,
det är lätt att känna sig skrämd av dessa koder, men terapeuter kan bara behöva använda några koder. Memorera rätt koder och använda dem i rätt sammanhang kan effektivisera faktureringsprocessen och maximera ersättning.
Vad Är en CPT-Kod?
i mental hälsa listar CPT-koder de tjänster som en mental hälso-leverantör erbjuds i en session. Till exempel kan en leverantör fakturera för en diagnostisk intervju, individuell psykoterapi, familjeterapi eller grupppsykoterapi, som alla har sin egen kod.,
Du kan tilldela flera koder till en enda session, men du bör bara fakturera för procedurer och tjänster som du faktiskt tillhandahöll. Dessutom måste varje kod tilldelas sin egen tidsperiod. I en 60-minuters session kan du till exempel inte tilldela fyra olika CPT-koder för 30-minuters sessioner. Likaså kan utvärdering och förvaltning tid inte räkna mot den tid som spenderas på en psykoterapi session. Överfyllning kan öka risken för en kostsam revision.
mentalvårdspersonal som söker ersättning för sina tjänster måste behärska effektiv CPT-fakturering., Få en kopia av CPT-handboken och markera de koder du oftast använder.
Facility vs. Non-Facility Coding
platsen där du tillhandahåller en tjänst kan påverka koden du använder. Facilitetsbaserade ersättnings priser är lägre än icke-facility ersättning priser, så att använda rätt kod kan påverka hur mycket pengar du gör.
de flesta privata praktikterapeuter kommer att använda uteslutande eller huvudsakligen anläggningsbaserade koder. I vissa situationer kan dock en psykisk vårdgivare behöva använda anläggningskoder., Leverantörer som kontrakt med lokala psykiatriska sjukhus eller vårdhem men som gör sin egen fakturering kan behöva fakturera för anläggning koder som inledande eller pågående sjukhusvård eller inledande eller pågående vård anläggning vård.
vanliga koder för psykiatriker
varje övning är annorlunda. Identifiera de koder du oftast använder kan spara tid och säkerställa korrekt fakturering., Några vanliga faktureringskoder för psykisk hälsa inkluderar:
- pågående psykoterapi sessioner: 90832 för 16 till 37 minuter; 90834 för 38 till 52 minuter; 90837 för 53 minuter eller längre.
- Psykoanalystjänster: kod 90845. Denna kod innehåller inte en tidsram.
- Familjepsykoterapitjänster: 90847 betecknar familjepsykoterapi med klienten närvarande. Du kan använda den samma dag som individuell psykoterapi när du tillhandahåller separat, distinkt individuell terapi., Sessionslängden för 90847 är 50 minuter, och den faktiska tiden för tjänsten måste vara 26 minuter eller längre. 90846 är familjepsykoterapi utan klienten närvarande. Det följer samma tidsbegränsning och faktureringsregler som 90847.
- Krispsykoterapi: använd en krispsykoterapikod endast för att stabilisera behandlingen när presentationsproblemet är livshotande (t.ex. suicidalitet) eller komplext. Använd 90839 för en 60-minuters session. Den faktiska tiden som spenderas på behandling måste vara 30 till 74 minuter. Bill kod 90840 för varje ytterligare 30 minuter bortom de första 74 minuter.,
kontakta alltid American Medical Association senaste handbok när du arbetar med CPT-koder. Detta hjälper dig att undvika eventuella fel.
Vad är tillägg eller kategorier av CPT-koder?
Tilläggskoder är koder som alltid faktureras tillsammans med en annan kod, kallad primärkod., Centren för Medicare och Medicaid-tjänster bryter dessa tilläggskoder i tre kategorier:
- typ i-koder är berättigade till ersättning endast om de lämnas in med en lämplig primärkod för samma utövare och klient för tjänster utförda samma dag. Det enda undantaget från denna regel är om en kund får vård från två utövare i samma specialitet, i samma övning och på samma datum.
- typ II-koder är inte associerade med en specifik lista med primärkoder., I stället är dessa koder berättigade till ersättning om en utövare fakturerar en acceptabel primärkod tillsammans med tilläggskoden för samma dag som tjänsten.
- typ III-koder är de för vilka en utövare kan fakturera tillsammans med en godkänd kod som anges i CPT-handboken eller om leverantören erbjuder medicinsk motivering för fakturering tillägget med en annan primärkod.
en gemensam tilläggskod för psykisk hälsa är 90785, som betecknar interaktiva komplexitetstjänster. En utövare rapporterar vanligtvis det tillsammans med 90837, 90834, 90791 eller 90832., 90785 indikerar att det finns en kommunikationsfaktor som komplicerar mentala hälsovårdstjänster. Till exempel kan en leverantör använda denna kod när man tillhandahåller vård till en patient med en intellektuell funktionsnedsättning som behöver hjälp av en tredje part.
Tips för att effektivt använda CPT-koder
för att effektivisera fakturering och undvika förseningar i återbetalning, undvik några av de vanligaste CPT-faktureringskodsfel, som inkluderar:
- fakturering tilläggskoder utan lämplig primärkod.
- fakturering anläggning-baserade koder för öppenvård.,
- duplicera fakturering, till exempel fakturering samma kod två gånger eller fakturering olika koder för en enda tjänst.
en grundläggande förtrogenhet med vanliga faktureringskoder kan göra det lättare att snabbt generera räkningar. Många psykoterapeuter fakturerar bara några CPT-koder. Till exempel, om alla dina sessioner är 50-minuters individuell rådgivning sessioner, du kan bara fakturera två eller tre koder. Försök att göra en lista över kriterierna för varje kod och kontrollera sedan efter ändringar i faktureringskriterier med några månader.
det är också bra att identifiera eventuella specialiserade tjänster som du regelbundet tillhandahåller., Att använda rätt koder för dessa tjänster, eller lämpliga tilläggskoder, kan hjälpa dig att se till att du får full ersättning. Till exempel kan terapeuter som arbetar med icke-verbala personer kunna fakturera tilläggskoden 90785 för interaktiva komplexitetstjänster.
om en faktura eller faktureringskod avvisas granskar du orsaken till avslaget. I vissa fall kan det vara ett enkelt transkriptionsfel. I andra, det kan vara att en fakturering praxis du har länge använt är fel., Professionella fortbildningsseminarier kan hjälpa dig att hålla dig uppdaterad om kodningskrav och se till att dina faktureringspraxis överensstämmer med branschnormer.
GoodTherapy erbjuder ett brett utbud av stödjande resurser till rådgivare och terapeuter, inklusive dussintals fortbildningsseminarier som kan hjälpa dig att bättre förstå och hantera fakturering. Medlemmar listas i vår terapeut katalog, vilket gör det lättare för kunder att hitta dig och lära sig om din praktik. Gå med i dag!