prenumerera: Apple Podcasts | Google Podcasts | Stitcher | Spotify
akupunktur är en 5 000-årig läkningspraxis som används för att behandla så olika tillstånd som smärta, matsmältningsbesvär, andningsstörningar, ångest, depression, huvudvärk och migrän. Finns det plats för detta gamla tillvägagångssätt i modern medicin?, Akupunktör Christine Kaiser, MS, LAc, LCH, FABORM, av UH Connor Integrative Health Institute, beskriver två nya studier-en jämföra akupunktur till intravenös morfin i ER, den andra på om akupunktur är mer än bara en placebo effekt – som ger några övertygande bevis på terapins effektivitet.
Podcast Transcript
Pete Kenworthy
Jag har ont i nacken och tyvärr talar jag inte om ett ordstäv eller något jag lätt kan bli av med. Jag har en verklig smärta i botten av min nacke, toppen av min rygg, och det bara blossade upp igen., Jag har ett diskbråck, och det är något jag har behandlat i flera år, inte kronisk smärta. Det är mer som intermittent smärta, och jag skulle älska att hitta ett botemedel för det.
Macie Jepson
ingen smärta meds dock? Tänker du inte på det?
Pete Kenworthy
Jag är inte en smärta med kille. Ibland steroider kanske.
Macie Jepson
Ja.
Pete Kenworthy
men jag skulle älska att bara få det att försvinna.
Macie Jepson
hydrokodon, oxikodon, jag menar, det är vad det är för, eller hur? Smärta., Men om du inte fixar det, så kommer du så småningom att bygga upp resistens mot drogerna, och sedan följs det av en risk för beroende och missbruk. Det är det vi hör så mycket om nuförtiden. Och människor lever antingen med smärtan, för att de är rädda för drogerna eller riskerar att bli missbrukare.
Pete Kenworthy
Ja. Det är särskilt läskigt nu för tiden, eller hur? Opioidkrisen. Ett stort folkhälsoproblem. Tio poäng tre miljoner människor missbrukade receptbelagda opioider i 2018, och 130 personer dog varje dag från opioidrelaterade överdoser., Jag vill nog inte ha smärtstillande.
macie Jepson
vet du vad? Du borde prova akupunktur. Hej, allihop. Jag heter Macie Jepson.
Pete Kenworthy
Jag är Pete Kenworthy. Och det här är hälsosamt@UH. Akupunktur. Va? Jag är lite skeptisk. Jag måste vara ärlig mot dig. Är inte det som voodoo-medicinen? Är inte det vad det är?
Macie Jepson
Tja, forntida, ja.
Pete Kenworthy
OK.
Macie Jepson
nålar, Ja, men inte i en docka. Så, du vet, de kan faktiskt, det här kan faktiskt hjälpa. Jag har haft det förut., För stress. Jag hade fertilitetsproblem efter att mina första barn föddes. Men för syftet med denna konversation och smärta hade jag också akupunktur för whiplash, tog bort den i en behandling.
Pete Kenworthy
Wow.
Macie Jepson
men alltmer används det som ett alternativ till opioider för smärtlindring,
Pete Kenworthy
Universitetssjukhus akupunktör Christine Kaiser från Connor Integrative Health Institute förenar oss idag för att skilja fakta från fiktion. Tack för att du kom.,
Christine Kaiser, LAc, DACM
Tack för att du har mig.
Pete Kenworthy
så, låt oss prata om fakta här. Det finns vetenskap bakom detta, eller hur? Jag läser i vissa fall kan akupunktur faktiskt vara effektivare än morfin vid behandling av smärta.
Christine Kaiser, LAc, DACM
det stämmer. Vi har många bevis, en växande mängd bevis, som ackumuleras just nu. Vi tittar särskilt på hur akupunktur kan behandla kronisk smärta., Och vi ser några bra resultat, inklusive det fanns en studie gjort jämföra akupunktur till intravenös morfin i akutmottagningen. De tittade på svåra smärtfall, och de ansåg en framgång om smärtan reducerades med minst 50 procent. Och när de jämförde de två sida vid sida, akupunktur hade en 92 procent framgång medan morfin hade en 78 procent framgång. De tittade också på hur lång tid det tog att minska smärta, och den genomsnittliga tiden för akupunktur var 16 minuter medan morfin var 28 minuter., Dessutom tittade de på biverkningar som hände med att använda varje ingrepp, och morfin hade en 56 procent mindre biverkning, och akupunktur hade en 2.6 procent.
Pete Kenworthy
Wow. Vad är det för smärta du pratar om här? Talar vi om kronisk ryggsmärta, migrän, cancerrelaterad smärta? Vad är det för saker vi pratar om? Min, min hernierade skiva, jag menar…
Christine Kaiser, LAc, DACM
verkligen, verkligen allt., Vi ser hjälp med akut smärta, kronisk smärta, muskuloskeletal smärta, skador, kronisk smärta, som artros, nervsmärta, som perifer neuropati som vi ser efter att människor tar kemoterapi eller relaterad till diabetes. All slags smärta vi kan hjälpa till med.
Macie Jepson
och vi pratade om opioidepidemin och människor som letade efter alternativ. Ser du det här på Connor?
Christine Kaiser, LAc, DACM
absolut., Vi har varit involverade i Pain Institute och med opioidkommittéer som försöker hjälpa till att få en annan behandlingsmodalitet i det icke-farmakologiska smärtlindringen. Den gemensamma kommissionen för några år sedan krävde faktiskt sjukhus att erbjuda icke-pharm smärtbehandlingsalternativ. Så vi använder akupunktur i hela vårt UH-system. Vi har gjort pilotprogram på akutavdelningen för att minska smärta. Vi gör pilotprogram i postkirurgiska enheter, som den totala gemensamma ersättningen på Ahuja för att minska smärta och försöka undvika de tider då opioider ordineras mest.,
Pete Kenworthy
så, gå mig igenom det här, för som du hörde mig säga är jag en skeptiker, eller hur? Och jag är säker på att du stöter på människor som mig hela tiden. Vad gör det egentligen för att hjälpa till med smärta? Hur känns det? Rätt? För att Macie och jag pratade innan det här samtalet om att hon haft det förut, och en gång flinched hon faktiskt med smärtan, eller hur?
Macie Jepson
det gjorde jag. Det gjorde jag. Det var på toppen av mitt huvud, och det slog en nerv och, och det flinched. Men det brukar inte hända, eller hur?
Christine Kaiser, LAc, DACM
vanligtvis inte., Nålarna är mycket små. De är ungefär lika stora som ett hår. Jag sätter in dem med ett rör, så de går igenom huden mycket, mycket snabbt. Och på så sätt kan jag också se till att nålen är steril och ren, så det rör aldrig mina händer innan det kommer in i huden. Och vi använder cirka 10 till 20 nålar under en behandling. De flesta känner faktiskt inte att de går in. De är förvånade över att den första nålen faktiskt gick in. Och vad vi ser när vi lägger till akupunktur i en kropp är att kroppen blir mindre känslig för smärta. Vi identifierar flera vägar som detta sker genom., Det ena är det perifera och centrala nervsystemet, så vi kanske blockerar smärtsignaler som kommer till hjärnan. Vi ser också förändringar i neurokemikalierna i hjärnan, så det finns en frisättning av endorfiner som är naturliga opioidliknande smärtstillande kemikalier. De flesta människor känner också mycket glad och njuta av akupunkturbehandling förmodligen på grund av endorfin release och tid för avkoppling. Vi ser också ökat blodflöde där vi sätter nålar. Så, blod bär med sig alla de saker som läker vår kropp: syre, näringsämnen, immunsystemet., Och om vi ökar blodflödet till ett område som hjälper din kropp att läka sig själv mer naturligt.
Macie Jepson
det är intressant att du nämnde endorfinerna eftersom jag har beskrivit för människor innan du går ut efteråt och blues är blåare och gröna är grönare. Himlen är blå. Du känner verkligen så.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja.
Macie Jepson
men låt mig, nu kommer jag att vara skeptiker. Finns det en placebo-effekt här? Jag menar, i studierna, kan du gå dit lite för oss?,
Christine Kaiser, LAc, DACM
visst. Det har gjorts forskningsstudier på akupunktur som visar att det finns mer än bara en placeboeffekt. Det gjordes en forskningsstudie på 19 000 patienter. De samlade en massa studier och tittade på dem tillsammans. Det kallas en metaanalys, och det visade att akupunktur var effektiv för kronisk smärta av saker som artros i knä, nacksmärta, ryggsmärta. Och effekten var mer än bara en placebo., Så, vi har forskning nu säkerhetskopiera det,
Pete Kenworthy
Om du kunde berätta lite mer bara så jag förstår det. Det går väldigt Grunt in i huden, tror jag, eller hur? Hur djupt går det? Och jag vill inte att folk ska bli äcklade här ute.
Christine Kaiser, LAc, DACM
visst.
Pete Kenworthy
Jag försöker bara räkna ut, och finns det specifika delar av kroppen, som finns det en karta över kroppen som sätter den i den här delen av din hand eller i den här delen av ditt huvud eller i den här delen av din torso, de utlöser vissa saker?, Fungerar det så eller hittar jag på det?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja, det är sant. Vi kan behandla lokalt där smärta är, men ibland behandlar vi det som kallas distalt. Så, till exempel, den här veckan behandlade jag någon för nacksmärta som de hade i några veckor. Jag satte två poäng i varje hand och jag sa åt henne att gå runt lite och flytta nacken. Och inom ungefär fem minuter var hon smärtfri och chockad, helt ärligt. Och så har vi en mängd olika sätt att närma sig behandling av smärta. Det finns 361 akupunkturpunkter i kroppen., Jag skulle säga att vi förmodligen använder mer regelbundet omkring hundra av dem. Men införandet är ganska grunt. Vi vill gå in i muskelvävnad. Och när i händerna på en skicklig leverantör, någon med omfattande träning, är det mycket, mycket säkert. Det finns mycket små biverkningar som vi såg i morfinstudien. Och det är ett bra sätt att hjälpa till att ta itu med smärta.
Macie Jepson
Här är vi på Connor Integrative Health Institute, och ordet är integrativt. Kan du berätta skillnaden mellan alternativ medicin och integrativ?, Vi hör mycket om alternativ medicin.
Christine Kaiser, LAc, DACM
höger. Det är en bra fråga. Så, alternativ medicin anses vara någon form av medicin som används istället för traditionell västerländsk medicin. Integrativ medicin, vi vill använda evidensbaserade terapier. Så, titta på att försöka följa forskningen och vad som visas för att arbeta och använda alla tillgängliga modaliteter som vi har. Så, någon kan få operation och få akupunktur samtidigt. De kan vara på medicinering och arbeta med en kiropraktor här på Connor., Och det är våra sätt att vi använder integrativ medicin, verkligen integrera hela systemet och försöker hålla evidensbaserad medan vi gör det.
Pete Kenworthy
och är det täckt?
Christine Kaiser, LAc, DACM
För många terapier ser vi mer och mer täckning. Kiropraktik är helt täckt. Vi har integrativ medicin konsultationer där en patient kan träffas i en timme med en leverantör och diskutera sin hälso-och sjukvård och vad deras mål är, och det är täckt. Akupunktur är täckt för UH anställda., Och vi letar nästa år för att försöka expandera det eftersom vi ser mer och mer täckning för patienter med deras akupunkturfördelar för försäkring. Just nu kan de ringa och fråga om deras Out of network-förmåner, och flera av dem ersätts.
Macie Jepson
kan vi prata lite mer om kronisk smärta? Eftersom det är vad vi hör är kopplat till denna opioidkris i vårt land. Säger du att dessa modaliteter verkligen kan komma in i roten frågan om kronisk smärta och vara en spelväxlare för människor?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Ja., Vi ser mer och mer att kronisk smärta inte bara är ett fysiskt problem i kroppen, men kanske är hjärnan också inblandad. Och vi försöker förändra hur kroppen och hjärnan interagerar med smärtan. Och akupunktur är bra, som jag nämnde, att arbeta på båda dessa saker; nervsystemet, blodflödet samt våra hjärnkemikalier för att försöka stoppa den kroniska smärtsignalen som fortsätter att hända i kroppen.
Pete Kenworthy
så, fler skeptiska frågor, eller hur? Vad får du för träning? Du är en licensierad akupunktör, eller hur? Vad betyder det?,
Christine Kaiser, LAc, DACM
korrekt. Jag är akupunktör av Ohio State Medical Board. Och det är ett tre och ett halvt års magisterexamen program. Vi är också skyldiga att ta fyra nationella styrelsen certifieringstester. Vi är också skyldiga att ha fortbildning när vi går vidare för att få licens. Och det finns ett drag i yrket för att det ska bli en fyraårig doktorsexamen. Så i år avslutade jag faktiskt min doktorsexamen i akupunktur och kinesisk medicin.,
Macie Jepson
så det är viktigt att patienter har allvarliga samtal med sina leverantörer om sin bakgrundsupplevelse, etc.
Christine Kaiser, LAc, DACM
absolut. Och det är bra för patienter att veta att det finns några sätt att de kan få akupunkturbehandlingar. Vi erbjuder privata akupunktur sessioner. De är en-mot-en med en leverantör i ett privat rum. Men vi erbjuder också grupp akupunktur för att göra det billigare., Detta är den typ av akupunktur som görs vanligen i Kina, och du är i ett gemensamt rum, men du vilar tyst; du är helt klädd, och vi kan fortfarande ta itu med din främsta klagomål.
Pete Kenworthy
OK. Dr Christine Kaiser, akupunktör från Universitetssjukhus. Tack så mycket för din tid. Vi uppskattar insikten.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Tack så mycket för att ha mig.
Pete Kenworthy
Kom ihåg att du kan hitta och prenumerera på denna podcast på iTunes, Google Play, Stitcher, eller var du än får dina podcaster., Sök Universitetssjukhus, eller friska@UH, beroende på var du prenumererar.
Macie Jepson
och som alltid, för mer hälsa nyheter, råd från våra medicinska experter och friska@uh podcasts, gå till UHhospitals.org/blog.