Madame Lelica

• prednison
• Prednisolon
• hydrokortison
• metylprednisolon (Medrol)
• Dexametason (Decadron)
• triamcinolon IM
• IV metylprednisolon (Solu-Medrol)
• aktuella steroider

Vad är steroider, och varför används de för att behandla lupus?

steroider är en grupp kemikalier som utgör en stor del av hormonerna i kroppen. En av dessa steroider, kortison, är en nära släkting till kortisol, som binjurarna i kroppen gör som ett naturligt antiinflammatoriskt hormon., Syntetiska kortison mediciner är några av de mest effektiva behandlingar för att minska svullnad, värme, smärta och ömhet i samband med inflammation i lupus. Kortison arbetar vanligtvis snabbt för att lindra dessa symtom. Kortison kan dock också orsaka många ovälkomna biverkningar, så det ordineras vanligtvis endast när andra läkemedel – speciellt NSAID och anti—malarials-inte räcker för att kontrollera lupus.

ordet ”steroid” låter ofta skrämmande på grund av mediernas uppmärksamhet på de anabola steroiderna som vissa idrottare använder för att sätta på muskler., Det är dock viktigt att komma ihåg att steroider utgör en stor grupp molekyler med olika funktioner, och steroiderna som ges för att behandla lupus—specifikt kortikosteroider—är annorlunda än de du kanske hör om på nyheterna.

Hur arbetar kortikosteroider för att minska inflammation i kroppen?

Inflammation är kroppens naturliga svar på händelser som skada, infektion och förekomsten av främmande ämnen—saker som din kropp inte känner igen som en del av sig själv., Ibland, som med lupus, fungerar kroppens immunförsvar inte ordentligt, och det inflammatoriska svaret fungerar för att skada dina egna vävnader, vilket orsakar styvhet, svullnad, värme, smärta och ömhet i olika delar av kroppen. Kortikosteroider hjälper till att sakta ner och stoppa processerna i din kropp som gör molekylerna involverade i ditt inflammatoriska svar. Dessa steroider minskar också aktiviteten i ditt immunsystem genom att påverka funktionen av celler i ditt blod som kallas vita blodkroppar., För att minska inflammation och immunsvar hjälper kortikosteroider till att förhindra skador på vävnaderna i kroppen.

vilka steroidläkemedel ordineras vanligtvis för lupus?

Prednison är den steroid som oftast föreskrivs för lupus. Det ges vanligtvis som tabletter som kommer i 1, 5, 10 eller 20 milligram (mg) doser. Piller kan tas så ofta som 4 gånger om dagen eller så sällan som en gång varannan dag. Vanligtvis är en låg dos prednison ca 7,5 mg per dag eller mindre, en medeldos är mellan 7,5 och 30 mg per dag och en dos på mer än 30 mg kvalificerar sig som en hög dos., Din läkare kan också ordinera ett liknande läkemedel som kallas prednisolon, speciellt om du har haft några leverproblem. Prednisolon och prednison är mycket lika. Faktum är att levern måste konvertera prednison till prednisolon innan kroppen kan använda den.

Ibland kan lupus flares behandlas med en intramuskulär (IM) injektion av ett läkemedel som kallas triamcinolon. Dessa injektioner ges vanligtvis på din läkarmottagning, och de minskar ofta fläckar utan några av de biverkningar som skulle följa med en ökning av dosen av en oral steroid som prednison., Vanligtvis är den enda märkbara biverkningen av dessa injektioner en dimple eller förlust av pigmentering vid injektionsstället.

steroider kan också ges intravenöst (IV) i form av metylprednisolon (Solu-Medrol), och din läkare kan ordinera högre doser metylprednisolon (1000 mg) ges under 3-5-dagarsperiod. Dessa behandlingar kallas ofta ” pulssteroider.”Andra former av steroidläkemedel som vanligen ges för lupus är hydrokortison, metylprednisolon (Medrol) dospaket och dexametason (Decadron) tabletter. Dessa läkemedel varierar i styrka., Hydrokortison är till exempel svagare än prednison, metylprednisolon är starkare och Dexametason är mycket potent. Salvor som innehåller kortikosteroider ordineras också ofta för lupusutslag.

vilka är biverkningarna av steroidläkemedel?

steroidläkemedel kan ha allvarliga långsiktiga biverkningar, och risken för dessa biverkningar ökar med högre doser och långtidsbehandling. Av denna anledning är steroidläkemedel vanligtvis föreskrivna först efter att andra mindre potenta läkemedel har visat sig otillräckliga för att kontrollera din lupus., Din läkare kommer att arbeta med dig för att bestämma den lägsta dosen av steroider som behövs för att kontrollera dina lupus-symptom och kommer att ordinera steroider för kortast möjliga tid. Steroider kombineras ibland med andra droger för att minska några av dessa biverkningar.,li>

magirritation, peptisk sårbildning

oregelbundna menstruationer (perioder)

kaliumbrist

förvärring av följande existerande tillstånd:

• Diabetes
• glaukom
• högt blodtryck

ökning av:

• kolesterol
• triglycerider

kan undertrycka tillväxt hos barn

långsiktiga biverkningar:

• avaskulär nekros av ben (död av benvävnad på grund av brist på blodtillförsel):
  • vanligtvis förknippad med höga doser prednison som tas över långa tidsperioder.,
  • ger smärta, inklusive nattvärk. Smärtlindring kräver vanligtvis antingen en kärnbensbiopsi eller total kirurgisk ledbyte.
  • förekommer oftast i höft, men kan också påverka axlar, knän och andra leder.
• osteoporos
  • gallring av benen.
  • kan leda till benfrakturer, särskilt kompressionsfrakturer i ryggkotor med svår ryggsmärta.
• grå starr
• glaukom
• muskelsvaghet
• för tidig ateroskleros – förträngning av blodkärlen genom kolesterol (fett) insättningar.,
• graviditetskomplikationer –doser på 20 mg eller mer har visat sig öka graviditet och födelsekomplikationer, såsom preeklampsi.

vad kan jag göra för att hålla mig så frisk som möjligt när jag tar mina steroidmediciner?

När du tar steroidläkemedel som prednison kan det tyckas att din kropps reaktioner på de saker du gör och maten du äter är ur dina händer. Om du känner dig överväldigad eller frustrerad med några av de yttre effekterna av dina mediciner, kan din läkare hjälpa dig att komma med några strategier för att minimera biverkningar., Det är dock viktigt att inse att du spelar den viktigaste rollen för att hjälpa dig att hålla dig så frisk som möjligt. Det finns många saker du kan göra dagligen för att minimera biverkningarna av både steroidmedicin och dina lupus symptom.

Diet

en hälsosam kost är viktig för alla, men det är särskilt viktigt för personer med lupus och de som tar steroidmedicin. När du tar steroider kan ditt kolesterol, triglycerid och blodsockernivåer öka., Av dessa skäl är det absolut nödvändigt att du inte ökar ditt kaloriintag och följer en låg natrium, låg fetthalt och lågkolhydratdiet. Du behöver inte skära ut alla de livsmedel du älskar, men koncentrera dig på att äta fullkornsbröd och spannmål och magra proteinkällor som kyckling och fisk.* När du behöver ett mellanmål, titta på grönsaker-de är låga i socker och kalorier och ger den perfekta maten för ”bete”.”Försök att äta dem utan Ranch dressing eller vegetabiliska dip, eftersom dessa objekt bär massor av fett och kalorier., Om du behöver något att följa med dina grönsaker, prova lättare dips som hummus. Det är också viktigt att du minimerar alkoholintag när du tar steroidmedicin, eftersom steroider redan kan irritera magen. Faktum är att det är bäst att inte dricka alkohol alls, för att kombinera alkohol med vissa lupus mediciner kan vara mycket skadliga för din lever.

steroider kan tömma vissa vitaminer i kroppen, såsom vitamin C, D och kalium., Din läkare kan rekommendera för dig att ta kompletterande vitaminer eller öka ditt intag av vissa livsmedel för att kompensera för dessa brister. Vanligtvis är det fördelaktigt att ta ett multivitamin varje dag, men tala med din läkare för att se vilken som är rätt för dig, eftersom vissa vitaminer kan påverka vissa villkor negativt. Till exempel bör personer med antifosfolipidantikroppar, särskilt de som tar antikoagulantia som warfarin (Coumadin), undvika vitamin K eftersom det kan öka risken för blodproppar.,

osteoporos

steroider kan också bidra till en gallring av ben som kallas osteoporos, vilket kan leda till ökad risk för benfrakturer. Din läkare kan ordinera ett läkemedel för osteoporos eller råda dig att ta ett kalcium-eller hormontillskott. Bisfosfonater som Actonel, Fosamax och Boniva är vanligen föreskrivna, liksom parathormon (Forteo) och andra läkemedel. För att hålla dina ben så starka som möjligt, försök att öka ditt intag av kalcium och vitamin D. Kalcium hjälper till att hålla benen starka och D-vitamin hjälper din kropp att använda kalcium., Livsmedel som innehåller mycket kalcium inkluderar mjölk och mjölkprodukter, tofu, ost, broccoli, chard, alla gröna, okra, kale, spenat, surkål, kål, sojabönor, rutabaga, lax och torra bönor.

vara aktiv

förutom att öka risken för osteoporos, steroid läkemedel kan försvaga dina muskler. Att vara så aktiv som möjligt hjälper dig att behålla starka muskler och ben. Viktbärande aktiviteter som promenader, dans och löpning hjälper dina muskler att hålla sig starka och friska. Många rapporterar att dessa aktiviteter får dem att må bättre mentalt också., I själva verket finns det faktiskt kemikalier i din hjärna utlöses av betydande motion (vanligtvis ca 30 minuter per dag) som hjälper dig att uppnå en ”naturlig hög.”Din läkare kan hjälpa dig att bedöma ditt personliga tillstånd och besluta om en träningsrutin som är bäst för dig. Du bör dock aldrig sätta dig igenom mer än rimligt obehag när du tränar.

rökning

personer med lupus bör aldrig röka på grund av deras ökade risk för hjärt-kärlsjukdom. Steroidmedicin ökar denna risk genom att höja blodtrycket, triglyceriderna och kolesterolet., Rökning, steroider och lupus gör en mycket dålig kombination.

infektion

steroidläkemedel kan också öka risken för infektion; denna risk ökar om du också tar immunosuppressiva läkemedel. Av denna anledning är det viktigt att du försöker undvika förkylningar och andra infektioner. Tvätta händerna regelbundet är kanske det bästa sättet att hålla bakterier i schack. Allvarligare infektioner kan leda till allvarlig—till och med dödlig-sjukdom. De infektioner som de flesta oroar läkare är njurinfektion, en typ av hudinfektion som kallas cellulit, urinvägsinfektioner och lunginflammation., Det är viktigt att vara på jakt efter eventuella förändringar i din hälsa, eftersom personer som tar steroider inte kan köra feber trots att de är mycket sjuk. Om dessa infektioner går obehandlade, de kan komma in i blodomloppet och utgör ett ännu större hot, så det är viktigt att du meddela din läkare vid de första tecknen på en infektion eller sjukdom. Dessutom bör levande virusvacciner, såsom FluMist, det lilla pox-vaccinet och shingles-vaccinet (Zostavax) undvikas eftersom de kan orsaka sjukdom hos individer som tar steroidläkemedel.,

ögonundersökningar

slutligen, eftersom mediciner kan öka risken för grå starr och förvärra glaukom, försök att få en ögonundersökning två gånger om året. Meddela din läkare om några större förändringar i din syn.

sluta inte plötsligt ta steroider

du ska inte sluta ta steroider plötsligt om du har tagit dem i mer än 4 veckor. När din kropp har anpassat sig till att ta steroider kan dina binjurar krympa och producera mindre naturlig kortison., Därför är det viktigt att långsamt minska dosen av steroider för att tillåta binjurarna att gradvis återfå sin förmåga att producera kortison på egen hand.

finns det andra droger som jag kan ta när jag tar steroider?

steroider ges ofta i höga doser, vilket kan öka risken för biverkningar. Läkemedel som kallas ”immunosuppressiva” läkemedel ordineras ibland förutom steroider för att hjälpa till att spara några av dessa oönskade biverkningar., Men som namnet antyder, immunsuppressivt arbete för att undertrycka immunsystemet, så när du tar dessa läkemedel är det viktigt att se upp för infektion och meddela din läkare vid något tecken på sjukdom. Om du förvärvar en infektion kan du ordineras ett antibiotikum eller annat läkemedel, men var noga med att hålla dig borta från Bactrim, eftersom detta läkemedel kan orsaka fläckar hos vissa personer med lupus.

på grund av risken för osteoporos kan din läkare också ordinera en bisfosfonat som Actonel, Fosamax eller Boniva., Hon / han kan också rekommendera att ta kalcium eller vitamin D-tillskott för att minska benförtunning. Din läkare kan också ordinera ett diuretikum för att hantera uppblåsthet, vätskeretention och högt blodtryck (högt blodtryck).

eftersom kortison kan orsaka förhöjt kolesterol kan din läkare ordinera statiner som Lipitor, Crestor, Vytorin eller Caduet. Dessa läkemedel arbetar för att sänka kolesterol.

omega 3-fettsyrorna i fisk och fiskolja har också antiinflammatoriska egenskaper, vilket kan bidra till att minska en del av obehaget i dina leder och muskler.