Madame Lelica

det finns många andra läkemedel än psykostimulanter som kan användas för att behandla ADHD.

Nonstimulant terapi

Strattera® (atomoxetin) är det första nonstimulant som godkänts av FDA för behandling av ADHD. Strattera och alla andra nonstimulanter anses generellt vara mindre effektiva än psykostimulanter vid behandling av ADHD. Nonstimulanterna anses vanligtvis andra och tredje linjens mediciner.,

Strattera arbetar på neurotransmittorn (kemisk i hjärnan som överför nervimpulser) som kallas noradrenalin. Liksom de stimulerande drogerna är Strattera effektivt vid behandling och kontroll av ADHD-symtom. Till skillnad från stimulerande droger är Strattera inte en kontrollerad substans. Därför är människor mindre benägna att missbruka eller bli beroende av det.

dessutom orsakar Strattera inte många av de potentiella biverkningarna kopplade till psykostimulanter, såsom sömnlöshet. Strattera kan orsaka mycket signifikant buksmärta, illamående och sömnighet, särskilt när läkemedlet startas., Strattera tenderar att kompensera effekten av stimulansen som börjar fungera och sedan slitas av. Ibland behöver det fortfarande tas mer än en gång om dagen.

hur fungerar Strattera?

detta läkemedel fungerar genom att öka mängden noradrenalin, en viktig kemikalie i hjärnan. Att göra detta verkar hjälpa ADHD genom att öka uppmärksamhet span och minska impulsivt beteende och hyperaktivitet.

vem ska inte ta Strattera®?

det finns vissa situationer där en person inte ska ta Strattera.,tera:

• allergi mot Strattera eller någon av dess komponenter
• trångvinkelglaukom (ett tillstånd som orsakar ökat tryck i ögonen och kan leda till blindhet)
• behandling med en typ av läkemedel som kallas monoaminoxidashämmare (MAOIs), såsom Nardil® (fenelzin), Parnate® (tranylcypromin), Marplan® (isocarboxazid) eller Emsam® (selegeline transdermal system) inom 14 dagar efter start Strattera®
• ett adrenal problem som kallas feokromocytom eller en historia av detta tillstånd
• allvarlig hjärtsjukdom

vilka är biverkningarna av Strattera?,de vanligaste biverkningarna hos barn och ungdomar är:

• orolig mage (t. ex. illamående, kräkningar)
• minskad aptit, vilket kan orsaka viktminskning
• illamående
• yrsel
• trötthet
• humörsvängningar
• dåsighet
• buksmärta

de vanligaste biverkningarna hos vuxna är:

• förstoppning
• muntorrhet
• sömnlöshet
• erektil dysfunktion
• urinvägsavvikelser (t. ex., smärta vid urinering)
• smärtsam menstruation
• heta blinkar

dessa biverkningar kan vara signifikanta och kan kräva att läkemedlet stoppas.

men i de flesta fall är dessa biverkningar i allmänhet inte allvarliga. Endast en mycket liten andel av patienterna behövde stoppa Strattera På grund av biverkningar som upplevdes under kliniska prövningar.

allergiska reaktioner mot Strattera är sällsynta men förekommer oftast som svullnad eller nässelfeber., Den förskrivande läkaren eller annan sjukvårdspersonal ska omedelbart informeras om någon som tar Strattera utvecklar hudutslag, svullnad, nässelfeber eller andra allergiska symptom.

det har förekommit rapporter om en något minskad tillväxt hos barn och ungdomar. Det rekommenderas att barn och ungdomar observeras, mäts och vägs regelbundet medan de är på Strattera.

Strattera bör stoppas hos patienter med tecken på gulsot — gulfärgning av hud eller ögonvitor. Gulsot är ett tecken på leverskada., Klåda, övre högra magsmärtor, mörk urin och oförklarliga influensaliknande symtom kan också vara tecken på leverskada. Om blodprov visar tecken på leverskada, ska läkemedlet stoppas.

Strattera kan öka självmordstanket hos tonåringar som tar drogen. Patienter bör övervakas för självmordstankar och åtgärder när de tar Strattera®.

Strattera kan orsaka allvarliga hjärtrelaterade komplikationer (t.ex. hjärtinfarkt, stroke), högt blodtryck och ökad hjärtfrekvens, särskilt hos patienter med tidigare hjärt-och/eller kärlsjukdom och/eller oregelbunden hjärtfrekvens., Patienterna ska därför utvärderas med avseende på hjärtsjukdom innan Strattera startas och övervakas med avseende på förändringar i blodtryck och hjärtfrekvens under behandlingen.

Strattera ska avbrytas om symtom på psykos (som hörselröster, tro på saker som inte är sanna, misstänksam) eller mani uppträder.

aggressivt eller fientligt beteende kan uppstå, därför rekommenderas övervakning för denna typ av beteende under Stratterabehandling.

detta är inte en komplett lista över alla biverkningar. Om du har frågor om biverkningar, kontakta din vårdgivare.,lly hosta och förkylning läkemedel som innehåller avsvällande medel)

Om du har några tidigare eller nuvarande medicinska problem, inklusive högt blodtryck, kramper, hjärtsjukdom, glaukom, eller lever-eller njursjukdom

Om du har en historia av drog-eller alkoholmissbruk eller beroende eller om du har haft psykiska problem, inklusive depression, manisk depression, eller psykos

Om du har haft leverproblem eller gulsot i det förflutna

Om du blir upprörd eller irriterad eller om du utvecklar idéer för att skada dig själv

Strattera bör alltid tas precis som ordinerats., Det tas vanligtvis en eller två gånger om dagen och kan tas med eller utan mat. Din läkare kan justera dosen tills det är rätt för dig eller ditt barn. Inga specifika laboratorietester krävs när du tar Strattera och det kan användas för förlängd eller långvarig behandling så länge det finns periodiska utvärderingar med din vårdgivare.

antidepressiv terapi

flera typer av antidepressiva läkemedel kan användas för att behandla ADHD. Antidepressiv terapi för ADHD används ibland som behandling av val för barn eller vuxna som har ADHD och depression.,

antidepressiva medel är dock i allmänhet inte lika effektiva som stimulantia eller Strattera för att förbättra uppmärksamhet span och koncentration.

antidepressiva medel som används för behandling av ADHD inkluderar följande:

• tricykliska antidepressiva medel, såsom Pamelor™ (nortriptylin), Tofranil® (imipramin) och Norpramin® (Desipramin) har visat sig vara till hjälp hos barn och vuxna med ADHD, men de kan orsaka några obehagliga biverkningar, såsom muntorrhet, förstoppning eller urinproblem. De är också relativt billiga.,
• Wellbutrin® (bupropion), en annan typ av antidepressivt medel, har visat sig vara effektiv vid behandling av ADHD hos vuxna och barn. Det tolereras i allmänhet väl, men det har också vissa biverkningar som kan vara ett problem för vissa människor som har ångest, huvudvärk eller kramper.
• Effexor® (venlafaxin) och Effexor XR® (venlafaxin extended-release) är nyare antidepressiva medel som ökar nivåerna av noradrenalin och serotonin i hjärnan. Drogerna är effektiva för att förbättra humör och koncentration hos vuxna såväl som barn och tonåringar., De används ibland för att behandla ADHD.
• monoaminoxidashämmare (MAOIs) är en grupp antidepressiva medel som kan behandla ADHD med viss fördel, men används sällan eftersom de har signifikanta och ibland allvarliga biverkningar och kan farligt interagera med vissa livsmedel och andra mediciner. De kan vara till nytta i situationer när andra läkemedel har misslyckats. Exempel inkluderar Nardil® (fenelzin), Parnate® (tranylcypromin), Marplan® (isocarboxazid) eller Emsam® (selegeline transdermalt system)., Monoaminoxidashämmare är i allmänhet inte föreskrivna för barn eller tonåringar.

Obs: FDA har bestämt att antidepressiva läkemedel ökar risken för självmordstänkande och beteende hos barn och ungdomar med depression och andra psykiatriska störningar. Om du har frågor eller funderingar, diskutera dem med din vårdgivare.

hur fungerar antidepressiva medel?,

eftersom de flesta antidepressiva medel arbetar genom att öka nivåerna av hjärnbärare kemikalier (neurotransmittorer), såsom noradrenalin, serotonin och dopamin, är det vettigt att de kan ha effekter som liknar andra ADHD stimulerande och nonstimulant behandlingar som verkar fungera av liknande mekanismer.

antidepressiv behandling kan ha en liten effekt på uppmärksamhet span samt impulskontroll, hyperaktivitet och aggressivitet. Barn och ungdomar som behandlas med antidepressiva medel är ofta mer villiga att ta riktning och kan vara mindre störande.,

antidepressiva medel har fördelen av en låg potential för missbruk, och det finns inga bevis för att de undertrycker tillväxt eller bidrar till signifikant viktminskning.

vem ska inte ta antidepressiva medel?

antidepressiva medel ska inte användas i följande situationer:

• Om du har en historia eller en tendens till maniskt beteende eller manisk depression (bipolär sjukdom).
• Wellbutrin (bupropion) ska inte tas om du tidigare har haft kramper eller epilepsi.,
• behandling med antidepressiva läkemedel bör inte påbörjas om du har tagit ett antidepressivt läkemedel mot MAO-hämmare, såsom Nardil, Parnat. Marplan, eller Emsam inom de senaste 14 dagarna.

varje typ av antidepressivt medel har sina egna kontraindikationer och varningar användning; Du bör diskutera dessa med din läkare.,

biverkningar av antidepressiva medel

de vanligaste biverkningarna som upplevs med tricykliska antidepressiva medel är:

• magbesvär
• förstoppning
• muntorrhet
• dimsyn
• dåsighet
• yrsel
• lågt blodtryck
• viktökning
• Tremor
• svettningar
• svårighet att urinera

vissa tricykliska antidepressiva medel är mer benägna att orsaka särskilda biverkningar än andra.

tricykliska antidepressiva medel är potentiellt dödliga vid överdosering av läkemedel.,

tricykliska antidepressiva medel har också potential att orsaka allvarliga hjärtledningsfel. Periodisk EKG (EKG) övervakning rekommenderas under tricykliska antidepressiva behandling för att leta efter dessa hjärtproblem.

Wellbutrin orsakar ibland magbesvär, ångest, huvudvärk och utslag.

Effexor och Effexor XR kan orsaka illamående, ångest, sömnproblem, tremor, muntorrhet och sexuella problem hos vuxna.,

monoaminoxidashämmare kan orsaka en mängd olika biverkningar, inklusive farligt ökat blodtryck i kombination med vissa livsmedel eller mediciner. Innan behandling med MAOI påbörjas, kontakta sjukvårdspersonal angående potentiella livsmedels-och läkemedelsinteraktioner.

detta är inte en komplett lista över alla biverkningar för antidepressiva medel. Om du har frågor om biverkningar, kontakta din vårdgivare.,

antidepressiva behandling: Tips och försiktighetsåtgärder

När du tar antidepressiva medel för ADHD, var noga med att berätta för din vårdgivare:

• Om du ammar, gravid eller planerar att bli gravid.
• Om du tar eller planerar att ta receptbelagda läkemedel, kosttillskott, växtbaserade läkemedel eller receptfria läkemedel.
• Om du har några tidigare eller nuvarande medicinska problem, inklusive högt blodtryck, kramper, hjärtsjukdomar och urinproblem.,
• Om du har haft drog-eller alkoholmissbruk eller beroende eller om du har haft psykiska problem, inklusive depression, manisk depression eller psykos.
• Om du utvecklar depressiva symtom eller känslor som du kan skada dig själv.
• Om du utvecklar oregelbundna hjärtslag (hjärtklappning) eller svimningsanfall.

Följande är användbara riktlinjer för att komma ihåg när du tar antidepressiva medel eller ger dem till ditt barn för ADHD:

• ge alltid medicinen exakt som föreskrivet. Om det finns några problem eller frågor, kontakta din läkare.,
• kontakta din läkare innan du avbryter antidepressiv behandling.
• antidepressiva tar vanligtvis 2-4 veckor innan de fullständiga effekterna är uppenbara. Ha tålamod och ge inte upp innan du ger dem en chans att arbeta.
• din läkare kommer förmodligen att vilja starta din medicin med en låg dos och öka gradvis tills symtomen kontrolleras.
• Det är bättre att inte missa doser av antidepressiva medel. De flesta ges en eller två gånger om dagen. Om du saknar en dag eller två av Effexor® kan det orsaka ett obehagligt uttagssyndrom.,
• att ta bulk laxermedel (fiber) och dricka mycket vatten är en bra idé med tricykliska antidepressiva medel, eftersom de tenderar att orsaka förstoppning och hårda avföring.
• tala om för din läkare om du märker några nya eller ovanliga biverkningar.

andra icke-stimulerande behandlingar som används för att behandla ADHD

två läkemedel, Kapvay® (förlängd frisättning klonidin) och Intuniv® (förlängd frisättning guanfacin), har godkänts av Food and Drug Administration för användning ensam eller med stimulerande läkemedel för behandling av ADHD., Dessa läkemedel kan förbättra mental funktion samt beteende hos personer med ADHD. De är dock vanligtvis reserverade för dem som svarar dåligt på och kan inte tolerera stimulanser eller Strattera.

klonidin finns även som kortverkande tablett och som depotplåster. Guanfacin finns även som kortverkande tablett. Dessa doseringsformer har också använts för att behandla ADHD, men de är inte specifikt godkända av FDA för denna indikation.

hur behandlar dessa läkemedel ADHD?,

hur dessa läkemedel fungerar vid behandling av ADHD är ännu inte känt, men det är uppenbart att de har en lugnande effekt på vissa delar av hjärnan.

vem ska inte ta dessa droger?

Kapvay ska inte användas till patienter som är allergiska mot klonidin (t.ex. Catapres®). Intuniv ska inte användas till patienter som är allergiska mot guanfacin (t.ex. Tenex®).

vilka är biverkningarna av dessa läkemedel?,de vanligaste biverkningarna är:

för Kapvay:

• dåsighet
• trötthet
• övre luftvägsinfektion
• irritabilitet
• hals smärta
• sömnlöshet
• mardrömmar
• förändring i humör
• förstoppning
• nästäppa
• muntorrhet
• feber
• öronsmärta

för Intuniv:

• dåsighet
• trötthet
• illamående
• svaghet
• magont
• yrsel

dessa läkemedel kan sällan orsaka oregelbundna hjärtslag., De kan sänka blodtrycket och långsam hjärtfrekvens.

noggrann screening för oregelbunden hjärtrytm och regelbunden övervakning av blodtryck och EKG rekommenderas.

båda drogerna kan orsaka signifikant sömnighet; var försiktig när du använder farlig utrustning eller kör tills du vet hur dessa läkemedel påverkar dig.

detta är inte en komplett lista över biverkningar. Om du upplever en potentiell bieffekt när du tar dessa läkemedel, kontakta en sjukvårdspersonal.,

andra icke-stimulerande läkemedel: Tips och försiktighetsåtgärder

När du tar ett av dessa läkemedel för ADHD, var noga med att berätta för din läkare:

• Om du ammar, gravid eller planerar att bli gravid.
• rådfråga din läkare innan behandlingen avslutas; Kapvay och Intuniv ska inte avbrytas abrupt.
• Om du tar eller planerar att ta receptbelagda läkemedel, kosttillskott, växtbaserade läkemedel eller receptfria läkemedel.,
• Om du har några tidigare eller nuvarande medicinska problem, inklusive lågt blodtryck, kramper, hjärtrytmstörningar och urinproblem.
• Om du utvecklar oregelbundna hjärtslag (hjärtklappning) eller svimningsanfall.

Följande är användbara riktlinjer för att komma ihåg när du tar klonidin eller guanfacin eller ger dem till ditt barn för ADHD:

• ta alltid eller ge medicinen exakt som ordinerat. Om det finns några problem eller frågor, kontakta din läkare., Det är bäst att inte missa doser eftersom detta kan leda till att blodtrycket stiger snabbt, vilket kan orsaka huvudvärk och andra symtom.
• din vårdgivare kommer förmodligen att vilja starta medicinen med låg dos och öka gradvis tills symtomen kontrolleras.
• för mycket små barn kan klonidin kortverkande tabletter formuleras i en vätska av ett sammansatt apotek för att göra det lättare att ge medicinen. Kortverkande klonidintabletter kan krossas och blandas med mat om det behövs., Kapvay som är en långverkande klonidintablett bör dock inte tuggas, krossas eller brytas.
• Intuniv, som är en långverkande guanfacin, bör inte tuggas, krossas eller brytas.
• stoppa inte klonidinbehandling, inklusive Kapvay eller guanfacin, inklusive Intuniv, plötsligt eftersom detta kan orsaka en rebound ökning av blodtrycket. Dessa läkemedel måste avsmalnas.,