viktiga punkter
- människor som lever med HIV kan föda utan att överföra HIV till deras barn.
- dina uppfattningsalternativ beror på din hälsa och din partners HIV-status.
- din läkare rekommenderar att du påbörjar behandling mot HIV under graviditeten, om du inte redan tar den.
- din virusmängd kan påverka några av dina uppfattnings-och födelseleveransalternativ.
människor som lever med HIV kan föda HIV-negativa barn., De flesta råd för personer med HIV är samma som det skulle vara för någon annan tänker på att ha en baby. Några extra steg är dock nödvändiga för att minska sannolikheten för att HIV överförs.
den här sidan tar dig igenom saker att tänka på när du har en baby i Storbritannien. Från befruktning till spädbarnsmatning är det viktigt att hålla ditt vårdteam informerat så att du kan få specifika råd som fungerar för dig.
När en person tar HIV-behandling, och de har en odetekterbar virusmängd, är risken för att HIV överförs till deras barn bara 0.,1% (eller en i tusen). Mellan 2015 och 2016 i Storbritannien passerade endast 0,3% av personer med HIV (inklusive personer med högre virusmängd) HIV till deras barn.
När man tänker på att bli gravid, kommer rådet att bero på varje individs omständigheter. Råd kommer att baseras på din allmänna hälsa, oavsett om du tar anti-HIV-läkemedel, din virusmängd och om din partner har HIV.
om du inte redan tar anti-HIV-läkemedel, kommer du att rådas att göra det. HIV kan överföras under graviditet och förlossning; att ha en odetekterbar virusmängd kommer att förhindra detta.,
om du planerar att bli gravid och redan tar anti-HIV-medicinering, kommer att prata med din vårdpersonal ge dig en tydligare förståelse om din nuvarande medicinering och om det fortfarande är det bästa alternativet under graviditeten. I Storbritannien, om din nuvarande anti-HIV-medicinering är effektiv kommer du sannolikt att rekommenderas att fortsätta ta det.
Hur kan vi bli gravida om en av oss är HIV-negativ och en lever med HIV?
När en person som lever med HIV har en odetekterbar virusmängd finns det ingen risk för HIV-överföring under kön., Att ge partnern som lever med HIV har en odetekterbar virusbelastning och ingen av er har några sexuellt överförbara infektioner (STI), sex utan kondom är bra.
om du eller din partner har en detekterbar virusbelastning är det viktigt att diskutera uppfattningsalternativ som minskar eller tar bort risken för överföring under sex till dig/din partner och baby. Innan du bestämmer dig för att inte använda kondomer, få råd från ditt HIV-vårdteam så att de kan bekräfta vad som skulle fungera bäst för dig. Detta kan inkludera den HIV-negativa partner som tar PrEP., PrEP minskar HIV-överföring och är säker att ta under graviditet och amning.
alla som planerar en graviditet – oavsett om de har HIV – rekommenderas att ta ett dagligt folsyratillskott samtidigt som man försöker bli gravid och under de första 12 veckorna av graviditeten. Folsyra (vitamin B9) hjälper celler i kroppen att utvecklas. Det är svårt att få tillräckligt med kost ensam.
HIV-behandling under graviditet
alla gravida människor som lever med HIV rekommenderas att börja ta medicin vid vecka 24 av graviditeten, om de inte redan är., Detta beror på att en odetekterbar virusbelastning förhindrar överföring under befruktning, graviditet och födelse.
din födelseplan
ordlista
odetekterbar virusbelastning
en nivå av virusbelastning som är för låg för att tas upp av det särskilda virusbelastningsprovet som används eller under en överenskommen tröskel (t.ex. 50 kopior/ml eller 200 kopior / ml). En odetekterbar virusmängd är det första målet med antiretroviral behandling.,
virusmängd
mätning av virusmängden i ett blodprov, rapporterat som antal HIV RNA-kopior per milliliter blodplasma. Viral belastning är en viktig indikator på HIV-progression och hur väl behandlingen fungerar.
kejsarsnitt
Födelsemetod där barnet levereras genom ett snitt i livmodern.
effektivitet
hur bra något fungerar (i verkliga förhållanden). Se även ”effekt”.,
Pre-expositionsprofylax (PrEP)
antiretrovirala läkemedel som används av en person som inte har HIV att tas före eventuell exponering för HIV för att minska risken för att förvärva HIV-infektion. PrEP kan antingen tas dagligen eller enligt en ”händelsebaserad” eller ”on demand” regim.
om du har en odetekterbar virusmängd vid vecka 36 av graviditeten är alternativen för leverans samma som alla som inte har HIV. Om det inte finns några andra överväganden, är det ett alternativ för dig att ha en vaginal födelse., Du kommer att uppmanas att föda i en anläggning som kan ge rätt tester och behandling för ditt barn.
om din virusmängd är hög (över 1000 kopior), kommer din läkare sannolikt att rekommendera en planerad kejsarsnitt. En kejsarsnitt (även känd som en C-sektion) är en operation för att leverera en baby som innebär att man gör ett snitt i en persons mage och livmoder. Detta förhindrar kontakt med blod och andra vätskor som en baby kan komma i kontakt med under en vaginal födelse. Kejsarsnitt minskar risken för att överföra HIV.,
oavsett deras virusbelastning kan en person med HIV ha kejsarsnitt av andra medicinska skäl.
medicinering för ditt barn
ditt barn måste ta anti-HIV-läkemedel under en tid efter födseln. Detta kommer att vara i flytande form. Detta betyder inte att ditt barn har HIV.
hur lång tid ditt barn kommer att behöva ta medicin beror på din virusbelastning. Om du är omöjlig att upptäcka under graviditeten, kommer ditt barn att ge medicin i två veckor. Om du är påvisbar kan detta förlängas till fyra veckor.,
under de första åren av ditt barns liv kommer HIV-tester att göras flera gånger: strax efter födseln, vid sex veckor, vid 12 veckor och vid 18 månader (sista HIV-antikroppstest).
om dessa tester är negativa och du aldrig har ammat, vet du säkert att ditt barn inte har HIV.
mata ditt barn
i Storbritannien (som med andra länder med höga resurser) rekommenderas det att inte amma ditt barn. Det bästa sättet att se till att HIV inte överförs är till formelfoder, eftersom det inte finns någon risk för att HIV överförs.,
även om HIV är en viktig faktor att överväga, är det inte den enda. Du kan överväga amning av andra skäl. Om du överväger amning är det viktigt att du har en odetekterbar virusmängd och håller dig i regelbunden kontakt med ditt vårdteam. Innan amning är det viktigt att diskutera detta med dem., Det är viktigt att du slutar amma om något av följande inträffar:
- din HIV blir detekterbar
- du eller ditt barn har magproblem
- dina bröst och/eller bröstvårtor visar tecken på infektion (spruckna, ömma eller blödande bröstvårtor).
detta kommer att bidra till att minska HIV-överföringen under amning, men det mest effektiva sättet att ta bort all risk är att inte amma.
Du kan läsa mer om spädbarnsmatningsval på en annan sida.
från befruktning, till graviditet, till leverans, till spädbarnsmatning, kommer din resa att vara unik för dig., Det är viktigt att du får det bästa stödet och sjukvården för dig och ditt barn. Att hålla kontakten med din hälso-och sjukvårdspersonal kommer att stödja dig i att uppnå detta.