para a segurança do doente, as medidas de segurança necessárias à administração oral de sotalol também devem ser aplicadas por via intravenosa.
Uma vez que a biodisponibilidade oral do sotalol se situa entre 90% e 100%, a dose correspondente de sotalol intravenoso é ligeiramente inferior à da dose oral. 75 mg de sotalol intravenoso é aproximadamente igual a 80 mg de sotalol oral. Monitorizar o efeito da dose intravenosa inicial e titular, se necessário, para cima ou para baixo, com base no efeito clínico, intervalo QT ou reacções adversas.,com bradicardia sinusal (<50 bpm), síndrome do seio doente ou segundo ou terceiro grau de bloqueio AV, a menos que o funcionamento do pacemaker está presente; em pacientes com congênita ou adquirida, síndromes do QT longo, intervalo QT >450 ms; em pacientes com choque cardiogênico ou insuficiência cardíaca não controlada; em pacientes com depuração de creatinina <40 mL/min; em pacientes com potássio sérico <4 meq/L; em pacientes com asma brônquica ou relacionados bronchospastic condições; e em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao sotalol.,o Sotalol pode causar arritmias ventriculares graves, principalmente taquicardia ventricular tipo Torsade de Pointes. Factores como a redução da depuração da creatinina, o sexo (feminino) e doses mais elevadas aumentam o risco de PDT. O cálculo da depuração da creatinina deve preceder a administração da primeira dose de sotalol.
o uso de sotalol em conjunto com outros fármacos que prolongam o intervalo QT não foi estudado e não é recomendado.o Sotalol pode aumentar a bradicardia em doentes com arritmia supraventricular., A bradicardia aumenta o risco de Torsades de Pointes. Os doentes em tratamento concomitante com digoxina devem ser cuidadosamente monitorizados.não interrompa abruptamente o tratamento. Foram notificados casos ocasionais de exacerbação de angina de peito, arritmias e, em alguns casos, enfarte do miocárdio após interrupção abrupta da terapêutica com bloqueadores beta.o Sotalol pode aumentar a propensão para desenvolver arritmias graves em doentes com disfunção ventricular esquerda.,
Sotalol não deve ser utilizado em doentes com hipocaliemia ou hipomagnesemiaprior para correcção do desequilíbrio, uma vez que estas condições aumentam o potencial para Torsades de Pointes. Deve ser dada especial atenção ao equilíbrio dos electrólitos e dos ácidos em doentes com diarreia grave ou prolongada ou em doentes medicados concomitantemente com diuréticos.o uso de sotalol como todos os beta-bloqueadores em geral, pode mascarar os sintomas de hipoglicemia ou piorar a hiperglicemia.não existe experiência clínica com sotalol intravenoso., Devido à semelhança na exposição entre o sotalol intravenoso e o sotalol oral, as reacções adversas devem ser semelhantes. As reacções adversas mais frequentes (> 10%) observadas com sotalol oral (dose relacionada) são fadiga, tonturas, vertigens, vertigens, cefaleias, astenia, náuseas, dispneia, bradicardia, dor torácica e palpitações.