au existat mai multe sisteme de clasificare sau sisteme de clasificare a acestui prejudiciu. Într-o vătămare mai mică, labrumul este doar parțial detașat în această zonă. Într-o leziune mai severă, întregul labrum este scos din os împreună cu tendonul bicepsului. Cea mai comună clasificare împarte leziunile SLAP în patru tipuri.
cum se face un diagnostic de lacrimă labrum?deoarece acest cartilaj este adânc în umăr, este foarte dificil să se facă diagnosticul unui labrum rupt la examinarea fizică., Există mai multe teste pe care medicul le poate efectua, care pot indica un labrum rupt, dar aceste teste nu sunt întotdeauna corecte. Cealaltă problemă este că lacrimile labrum iau diferite forme așa cum este descris mai sus, iar anumite teste vor detecta un fel de lacrimă, dar nu altul. Unii medici se simt foarte încrezători că pot face diagnosticul unei lacrimi labrale la examinarea fizică, dar acest lucru este controversat. Nu există multe studii științifice care să arate că examinarea fizică este fiabilă pentru a face diagnosticul unei lacrimi labrale., Ca urmare a acestei incertitudini, se pot face alte studii pentru a confirma diagnosticul dacă este suspectat.
Cele mai bune teste disponibile pentru a face diagnosticul de labral lacrima sunt imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) scanează sau un test numit-o CT-arthrogram (acesta din urmă este o tomografie precedată de o arthrogram în cazul în care colorantul este injectat în umăr). Ambele teste sunt relativ bune la definirea unei rupturi labrum din cauza unei subluxații sau dislocări, dar sunt doar în jur de 80% până la 85% exacte., Din acest motiv, unii medici consideră că testele nu sunt întotdeauna necesare dacă diagnosticul de subluxație sau dislocare poate fi făcut prin istoric și examen fizic. Nici unul dintre aceste teste nu este în prezent foarte bun la a face diagnosticul unei leziuni SLAP. Această zonă este foarte complexă și este dificil să obțineți în mod fiabil imagini bune ale acestei zone cu RMN.cu toate acestea, dacă RMN-ul arată cu siguranță o lacrimă, atunci frecvent va fi prezent. Problema este că RMN – ul poate lipsi lacrimi mai mici și nu poate face în mod fiabil diagnosticul în lacrimi mai mari ale labrumului.,cel mai bun mod de a face diagnosticul de rupere labrum este cu artroscopia umărului. Din păcate, aceasta este o procedură operativă și necesită o formă de anestezie. Efectuarea diagnosticului necesită, de asemenea, o experiență din partea chirurgului, deoarece anatomia din interiorul umărului poate fi destul de complexă. Relația dintre lacrimile și simptomele labrum nu a fost complet înțeleasă, deci nu se știe clar care dintre ele ar trebui reparate și care pot fi lăsate singure.
care este tratamentul pentru lacrimile labrum?,tratamentul depinde de tipul de lacrimă care există în labrum. Lacrimile care se datorează instabilității umărului, fie subluxației, fie dislocărilor, necesită ca labrumul să fie reatașat la marginea soclului. Acest lucru se poate face cu o incizie pe partea din față a umărului sau se poate face cu tehnici artroscopice prin incizii mai mici. Există avantaje și dezavantaje ale fiecărei abordări. La această instituție favorizăm o operație deschisă cu o incizie până când tehnicile artroscopice devin mai perfecționate.,dacă labrumul este uzat, de obicei nu este necesar un tratament, deoarece de obicei nu provoacă simptome. Cu toate acestea, dacă există o lacrimă mare a labrumului, partea ruptă trebuie fie tăiată și tăiată, fie reparată. Tratamentul care este utilizat depinde de locul în care se află lacrima și de cât de mare este. Acest tip de rupere care necesită reparații fără instabilitate a umărului este rar.lacrimile labrumului din apropierea atașamentului tendonului biceps (leziunile palmei) pot fi doar tăiate sau poate fi necesar să fie reatașate în partea superioară a soclului., Cel mai bun mod de a face acest lucru este cu chirurgia artroscopică, deoarece această zonă este dificil de atins cu o operație deschisă printr-o incizie mare. Folosind artroscopul și incizii mici pentru alte instrumente, labrumul poate fi reatașat la marginea soclului folosind fie suturi, fie ținte.
cum este recuperarea de la chirurgia labrum?
recuperarea depinde de mulți factori, cum ar fi locul în care a fost localizată ruptura, cât de severă a fost și cât de bună a fost reparația chirurgicală., Se crede că durează cel puțin patru până la șase săptămâni pentru ca labrumul să se reatașeze la marginea osului și, probabil, încă patru până la șase săptămâni pentru a deveni puternic. Odată ce labrumul s-a vindecat până la marginea osului, ar trebui să vadă stresul foarte treptat, astfel încât să poată aduna forță. Este important să nu-l reinjureți în timp ce se vindecă.câtă mișcare și întărire a brațului este permisă după operație depinde de mulți factori și depinde de chirurg să vă anunțe limitările și cât de repede să progresați., Din cauza variabilității prejudiciului și a tipului de reparație efectuată, este dificil să se prevadă cât de curând poate cineva să se întoarcă la sport și activități după reparație. Tipul de sport este, de asemenea, important, deoarece sporturile de contact au șanse mai mari de a răni reparația labrum. Cu toate acestea, marea majoritate a pacienților au funcția completă a umărului după repararea labrum, iar majoritatea pacienților se pot întoarce la nivelul lor anterior de sport fără restricții sau puține.