- Prednison
- Prednisolon
- Hidrocortizon
- Metilprednisolon (Medrol)
- Dexametazona (Decadron)
- Triamcinolon IM
- IV metilprednisolon (Solu-Medrol)
- Steroizi Topici
Ce sunt steroizi, și de ce sunt utilizate pentru a trata lupusul?
steroizii sunt un grup de substanțe chimice care alcătuiesc o mare parte din hormonii din corpul dumneavoastră. Unul dintre acești steroizi, cortizonul, este o rudă apropiată a cortizolului, pe care glandele suprarenale din corpul tău o fac ca un hormon natural antiinflamator., Medicamentele sintetice cu cortizon sunt unele dintre cele mai eficiente tratamente pentru reducerea umflăturii, căldurii, durerii și sensibilității asociate cu inflamația lupusului. Cortizonul funcționează de obicei rapid pentru ameliorarea acestor simptome. Cu toate acestea, cortizonul poate provoca, de asemenea, multe efecte secundare nedorite, de aceea este prescris de obicei numai atunci când alte medicamente—în special AINS și anti-malariale—nu sunt suficiente pentru a controla lupusul.cuvântul „steroid” sună adesea înspăimântător din cauza atenției mass-media acordată steroizilor anabolizanți pe care unii sportivi le folosesc pentru a pune pe mușchi., Cu toate acestea, este important să ne amintim că steroizii alcătuiesc un grup mare de molecule cu funcții diferite, iar steroizii administrați pentru a trata lupusul—în special corticosteroizii—sunt diferiți de cei despre care puteți auzi la știri.
cum funcționează corticosteroizii pentru a reduce inflamația în organism?
inflamația este răspunsul natural al organismului la evenimente precum rănirea, infecția și prezența substanțelor străine—lucruri pe care corpul tău nu le recunoaște ca o parte din sine., Uneori, însă, ca și în cazul lupusului, sistemul imunitar al corpului tău nu funcționează corect, iar răspunsul inflamator funcționează pentru a-ți deteriora propriile țesuturi, provocând rigiditate, umflare, căldură, durere și sensibilitate în diferite părți ale corpului. Corticosteroizii ajută la încetinirea și oprirea proceselor din corpul dvs. care fac moleculele implicate în răspunsul dvs. inflamator. De asemenea, acești steroizi reduc activitatea sistemului dumneavoastră imunitar afectând funcția celulelor din sângele dumneavoastră, numite globule albe., În reducerea inflamației și a răspunsului imun, corticosteroizii ajută la prevenirea deteriorării țesuturilor din corpul dumneavoastră.
ce medicamente steroizi sunt prescrise în mod obișnuit pentru lupus?prednisonul este steroidul cel mai frecvent prescris pentru lupus. De obicei se administrează sub formă de comprimate care vin în doze de 1, 5, 10 sau 20 miligrame (mg). Pastilele pot fi luate la fel de des ca de 4 ori pe zi sau la fel de rar ca o dată la două zile. De obicei, o doză mică de prednison este de aproximativ 7, 5 mg pe zi sau mai puțin, o doză medie este cuprinsă între 7, 5 și 30 mg pe zi, iar o doză mai mare de 30 mg se califică ca o doză mare., Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, un medicament similar numit prednisolon, mai ales dacă ați avut probleme hepatice. Prednisolonul și prednisonul sunt foarte asemănătoare. De fapt, ficatul trebuie să transforme prednisonul în prednisolon înainte ca organismul să-l poată folosi.uneori, erupțiile de lupus pot fi tratate cu o injecție intra-musculară (IM) a unui medicament numit triamcinolonă. Aceste injecții sunt, de obicei, administrate la cabinetul medicului dumneavoastră și adesea reduc erupțiile fără unele dintre efectele secundare care ar însoți o creștere a dozei de steroid oral, cum ar fi prednisonul., De obicei, singurul efect secundar vizibil al acestor injecții este o gropiță sau pierderea pigmentării la vederea injecției.steroizii pot fi de asemenea administrați intravenos (IV) sub formă de metilprednisolon (Solu-Medrol), iar medicul dumneavoastră vă poate prescrie doze mai mari de metilprednisolon (1000 mg) administrat pe parcursul perioadei de 3-5 zile. Aceste tratamente sunt adesea denumite ” steroizi puls.”Alte forme de medicamente steroizi administrate în mod obișnuit pentru lupus sunt hidrocortizonul, pachetele de doze de metilprednisolon (Medrol) și comprimatele de dexametazonă (Decadron). Aceste medicamente variază în potență., De exemplu, hidrocortizonul este mai slab decât prednisonul, metilprednisolonul este mai puternic, iar dexametazona este foarte puternică. Unguentele care conțin corticosteroizi sunt, de asemenea, prescrise frecvent pentru erupțiile lupusului.
care sunt efectele secundare ale medicamentelor cu steroizi?medicamentele cu steroizi pot avea efecte secundare grave pe termen lung, iar riscul acestor reacții adverse crește odată cu doze mai mari și terapie pe termen lung. Din acest motiv, medicamentele cu steroizi sunt de obicei prescrise numai după ce alte medicamente mai puțin puternice s-au dovedit insuficiente în controlul lupusului., Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a determina cea mai mică doză de steroizi necesară pentru a controla simptomele lupusului și vă va prescrie steroizi pentru cel mai scurt timp posibil. Steroizii sunt uneori combinați cu alte medicamente pentru a ajuta la reducerea unora dintre aceste reacții adverse.,tibility la infecții
- Diabet zaharat
- Glaucom
- hipertensiune arterială
- Colesterol
- Trigliceride
- necroza Avasculara de os (moartea țesutului osos din cauza lipsei de alimentarii cu sange):
- de Obicei, asociat cu doze mari de prednison luate pe perioade lungi de timp.,
- produce durere, inclusiv dureri de noapte. Ameliorarea durerii necesită, de obicei, fie o biopsie osoasă de bază, fie o înlocuire totală a articulațiilor chirurgicale.
- apare cel mai adesea la șold, dar poate afecta și umerii, genunchii și alte articulații.
- osteoporoza
- subțierea oaselor.
- poate duce la fracturi osoase, în special fracturi de compresie ale vertebrelor cu dureri severe de spate.
- cataracta
- glaucom
- slăbiciune musculară
- ateroscleroza prematură – îngustarea vaselor de sânge prin depuneri de colesterol (grăsimi).,
- complicații ale sarcinii-doze de 20 mg sau mai mult s-au dovedit a crește sarcina și complicațiile la naștere, cum ar fi preeclampsia.
ce pot face pentru a rămâne cât mai sănătos posibil în timp ce iau medicamentele cu steroizi?
în timp ce luați medicamente cu steroizi, cum ar fi prednisonul, poate părea că reacțiile corpului dvs. la lucrurile pe care le faceți și la alimentele pe care le consumați sunt în afara mâinilor. Dacă vă simțiți copleșit sau frustrat de unele dintre efectele exterioare ale medicamentelor dvs., medicul vă poate ajuta să veniți cu câteva strategii pentru a minimiza efectele secundare., Cu toate acestea, este important să vă dați seama că jucați cel mai important rol în a vă ajuta să rămâneți cât mai sănătoși posibil. Există multe lucruri pe care le puteți face zilnic pentru a ajuta la minimizarea efectelor secundare ale medicamentelor steroidice și ale simptomelor lupusului.o dietă sănătoasă este importantă pentru toată lumea, dar este deosebit de importantă pentru persoanele cu lupus și pentru cei care iau medicamente cu steroizi. În timp ce luați steroizi, nivelul colesterolului, trigliceridelor și zahărului din sânge poate crește., Din aceste motive, este absolut esențial să nu creșteți aportul de calorii și să urmați o dietă cu conținut scăzut de sodiu, cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de carbohidrați. Nu este nevoie să tăiați toate alimentele pe care le iubiți, ci să vă concentrați pe consumul de pâine și cereale integrale și surse slabe de proteine, cum ar fi puiul și peștele.* Când aveți nevoie de o gustare, uita—te la legume-acestea sunt scăzute în zahăr și calorii și oferă hrana perfectă pentru „pășunat.”Încercați să le mâncați fără pansament de fermă sau baie de legume, deoarece aceste articole poartă o mulțime de grăsimi și calorii., Dacă aveți nevoie de ceva care să vă însoțească legumele, încercați scufundări mai ușoare precum hummus. De asemenea, este important să minimizați consumul de alcool atunci când luați medicamente cu steroizi, deoarece steroizii vă pot irita deja stomacul. De fapt, cel mai bine este să nu beți deloc alcool, deoarece combinarea alcoolului cu anumite medicamente pentru lupus poate fi foarte dăunătoare ficatului.steroizii pot epuiza anumite vitamine din organism, cum ar fi vitaminele C, D și potasiul., Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați vitamine suplimentare sau să creșteți aportul de anumite alimente pentru a compensa aceste deficiențe. De obicei, este benefic să luați multivitamine în fiecare zi, dar discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea care este potrivit pentru dvs., deoarece unele vitamine pot afecta negativ anumite afecțiuni. De exemplu, persoanele cu anticorpi antifosfolipidici, în special cei care iau anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin), ar trebui să evite vitamina K, deoarece poate crește riscul formării cheagurilor de sânge.,
osteoporoza
steroizii pot contribui, de asemenea, la o subțiere a oaselor cunoscută sub numele de osteoporoză, ceea ce vă poate pune la un risc crescut de fracturi osoase. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru osteoporoză sau vă poate sfătui să luați un supliment de calciu sau hormon. Bifosfonați, precum Actonel, Îmi, și Boniva sunt prescrise frecvent, cum sunt hormonul paratiroidian (Forteo) și alte medicamente. Pentru a vă ajuta să vă mențineți oasele cât mai puternice, încercați să creșteți aportul de calciu și vitamina D. Calciul ajută la menținerea oaselor puternice, iar vitamina D ajută organismul să utilizeze calciul., Alimente bogate în calciu sunt laptele și produsele lactate, tofu, branza, broccoli, sfecla, toate verde, bame, gulii, spanac, sourkraut, varza, soia, fasole, sfecla, somon, și fasole uscată.în plus față de creșterea riscului de osteoporoză, medicamentele cu steroizi vă pot slăbi mușchii. Starea cât mai activă vă va ajuta să mențineți mușchii și oasele puternice. Activitățile purtătoare de greutate, cum ar fi mersul pe jos, dansul și alergarea, vă vor ajuta mușchii să rămână puternici și sănătoși. Mulți oameni raportează că aceste activități îi fac să se simtă mai bine și mental., De fapt, există substanțe chimice în creier declanșate de exerciții semnificative (de obicei aproximativ 30 de minute pe zi) care vă ajută să atingeți un „nivel natural ridicat.”Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă evaluați starea personală și să decideți o rutină de exerciții care este cea mai bună pentru dumneavoastră. Cu toate acestea, nu trebuie să vă supuneți niciodată unui disconfort mai mult decât rezonabil atunci când faceți exerciții fizice.persoanele cu lupus nu ar trebui să fumeze niciodată din cauza riscului crescut de boli cardiovasculare. Medicamentele cu steroizi cresc acest risc prin creșterea tensiunii arteriale, a trigliceridelor și a colesterolului., Fumatul, steroizii și lupusul fac o combinație foarte proastă.medicamentele cu steroizi pot crește, de asemenea, riscul de infecție; acest risc crește dacă luați și medicamente imunosupresoare. Din acest motiv, este important să încercați să evitați răcelile și alte infecții. Spălarea mâinilor în mod regulat este poate cea mai bună modalitate de a ține germenii la distanță. Infecțiile mai grave pot duce la boli grave—chiar fatale. Infecțiile care îi îngrijorează cel mai mult pe medici sunt infecția renală, un tip de infecție a pielii numită celulită, infecții ale tractului urinar și pneumonie., Este important să fie în căutarea pentru orice modificări în sănătatea dumneavoastră, deoarece persoanele care iau steroizi nu poate rula o febră, chiar dacă acestea sunt foarte bolnavi. Dacă aceste infecții merg netratate, acestea ar putea intra în fluxul sanguin și reprezintă o amenințare și mai mare, de aceea este important să vă informați medicul la primele semne ale unei infecții sau boli. În plus, vaccinurile cu virus viu, cum ar fi FluMist, vaccinul împotriva varicelei mici și vaccinul pentru zona zoster (Zostavax) trebuie evitate deoarece pot provoca boli la persoanele care iau medicamente cu steroizi.,în cele din urmă, deoarece medicamentele vă pot crește riscul de cataractă și agrava glaucomul, încercați să faceți un examen de ochi de două ori pe an. Informați-vă medicul despre orice modificări majore ale vederii.
nu încetați brusc să luați steroizi
nu trebuie să încetați brusc să luați steroizi dacă le-ați luat mai mult de 4 săptămâni. Odată ce corpul tău s-a adaptat la administrarea de steroizi, glandele suprarenale se pot micsora și pot produce cortizon mai puțin natural., Prin urmare, este important să se reducă lent doza de steroizi pentru a permite glandelor suprarenale să-și recâștige treptat capacitatea de a produce cortizon pe cont propriu.
există alte medicamente pe care le-aș putea lua în timp ce iau steroizi?steroizii sunt adesea administrați în doze mari, ceea ce poate crește riscul de reacții adverse. Medicamentele numite medicamente „imunosupresoare” sunt uneori prescrise în plus față de steroizi pentru a ajuta la salvarea unora dintre aceste reacții adverse nedorite., Cu toate acestea, după cum sugerează și numele lor, munca imunosupresoare pentru a suprima sistemul imunitar, astfel încât atunci când luați aceste medicamente, este important să aveți grijă de infecție și să anunțați medicul dumneavoastră la orice semn de boală. Dacă achiziționați o infecție, vi se poate prescrie un antibiotic sau alt medicament, dar asigurați-vă că rămâneți departe de Bactrim, deoarece acest medicament poate provoca erupții la unele persoane cu lupus.
din Cauza riscului de osteoporoza, medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, un bifosfonat, cum ar fi Actonel, Îmi, sau Boniva., De asemenea, poate recomanda administrarea de suplimente de calciu sau vitamina D pentru a reduce subțierea oaselor. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un diuretic pentru a face față balonării, retenției de lichide și hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială).în plus, deoarece cortizonul poate provoca creșterea colesterolului, medicul dumneavoastră vă poate prescrie statine precum Lipitor, Crestor, Vytorin sau Caduet. Aceste medicamente funcționează pentru scăderea colesterolului.acizii grași omega 3 din pește și uleiul de pește au, de asemenea, proprietăți antiinflamatorii, care pot ajuta la reducerea disconfortului articulațiilor și mușchilor.