Madame Lelica

valva de vorbire Passy-Muir este frecvent utilizată pentru a ajuta pacienții să vorbească mai normal. Această supapă unidirecțională se atașează la deschiderea exterioară a tubului de traheostomie și permite aerului să treacă în traheostomie, dar nu prin ea. Supapa se deschide când pacientul respiră. Când pacientul respiră, supapa se închide și aerul curge în jurul tubului traheostomiei, prin corzile vocale, permițând producerea de sunete. Pacientul respiră prin gură și nas în loc de traheostomie.,unii pacienți se pot adapta imediat la respirație cu supapa în poziție. Alții ar putea avea nevoie să crească treptat timpul în care supapa este uzată. Respirația cu supapa (în jurul tubului de traheostomie) este o muncă mai grea decât respirația prin tubul de traheostomie. Pacienții pot avea nevoie pentru a construi puterea și capacitatea de a utiliza supapa, dar cei mai mulți copii vor fi capabili de a utiliza valva vorbind toată ziua, după o perioadă de ajustare.

cum se utilizează supapa de vorbire Passy-Muir:

• aspirați tubul de traheostomie după cum este necesar înainte de a introduce supapa., Este posibil să nu fie posibilă utilizarea supapei dacă pacientul are o mulțime de secreții sau secreții foarte groase.
• dacă tubul de traheostomie are o manșetă, dezumflați-l (îndepărtați aerul din acesta) înainte de a plasa supapa. Aspirați gura și nasul pacientului, după cum este necesar, înainte de a dezumfla manșeta, astfel încât secrețiile să nu se scurgă în trahee (trahee) și bronhii.
• atașați supapa la partea superioară a tubului de traheostomie cu o mișcare de răsucire spre dreapta (în sensul acelor de ceasornic) aproximativ ¼ rotire. Acest lucru îl va împiedica să apară cu tuse.,
• pentru a scoate supapa, răsuciți-o spre stânga (în sens invers acelor de ceasornic).

considerații speciale:

• umiditatea poate fi utilizată cu supapa în loc.
• oxigenul poate fi administrat cu supapa în poziție.
• scoateți supapa în timpul tratamentelor cu aerosoli. Dacă este lăsat pornit, scoateți-l și clătiți-l pentru a elimina orice medicamente care ar putea determina supapa să se lipească sau să nu funcționeze bine.

îngrijirea supapei:

• curățați supapa zilnic cu apă ușoară cu săpun. (Fildeș este sugerat.)
• clătiți bine cu apă rece până la caldă., Nu folosiți apă caldă deoarece poate deteriora supapa.
• lăsați supapa să se usuce complet înainte de a o folosi din nou.
• nu folosiți o perie, oțet, peroxid, înălbitor sau alcool pe supapă.
• înlocuiți supapa atunci când devine lipicioasă, zgomotoasă sau vibrează.

precauții de siguranță:

• pacienții nu trebuie să utilizeze supapa în timpul somnului.
• supapa trebuie utilizată numai sub supravegherea directă a îngrijitorilor care știu cum funcționează și cum să o folosească corect.
• scoateți supapa imediat dacă pacientul are dificultăți de respirație., Aspirați și / sau schimbați tubul de traheostomie, dacă este necesar.
• întreaga broșură de instrucțiuni a producătorului trebuie citită înainte de utilizarea supapei Passy-Muir.
• supapa nu trebuie utilizată pe trahee care au manșeta umflată.

utilizatori de ventilatoare

pentru unii pacienți, este posibil ca un tub de traheostomie singur să nu fie suficient. Este posibil ca tubul să fie conectat la o mașină de respirație (ventilator) care furnizează un amestec de gaze pentru susținerea vieții. Pacienții pe ventilatoare pot vorbi, atâta timp cât tubul traheostomie permite fluxul prin laringe și corzile vocale., Cu toate acestea, modelele de vorbire ale utilizatorilor de ventilatoare prezintă probleme particulare.din cauza proiectării ventilatorului, vorbirea apare în timpul ciclului expirator al ventilatorului. Apoi, există o tăcere lungă până la următorul ciclu al ventilatorului. În timpul acestei tăceri, pacientul își poate pierde rândul pentru a vorbi, deoarece partenerii de conversație umple tăcerea cu propriul discurs. Ascultătorii pot găsi, de asemenea, este greu să urmeze discursul pacientului, deoarece ritmul normal de conversație da-și-ia este perturbat.,frazele vorbite pot avea explozii bruște de intensitate, intensitate redusă la sfârșitul frazelor și modificări ale calității vocii, deoarece presiunea în trahee din gazele ventilatorului nu este la fel de stabilă ca în producția tipică de vorbire. Cercetări recente au indicat că vorbirea pacienților pe ventilatoare poate fi îmbunătățită prin ajustări simple la setările ventilatorului, în special dacă nu există alte probleme în afară de insuficiența respiratorie. Există, de asemenea, cel puțin o supapă de vorbire disponibilă care poate fi utilizată cu un ventilator.,

logoped patolog și echipa de reabilitare

deciziile multiple și interconectate care trebuie luate pentru pacienții cu traheostomii sau ventilatoare nu pot fi luate de un singur profesionist. Medicii, asistenții medicali, terapeuții respiratori, dieteticienii, patologii limbajului vorbirii și alții trebuie să lucreze împreună pentru a alege opțiunile care răspund cel mai bine nevoilor totale de sănătate ale pacientului., Speech-language patolog evaluează pacientul cognitive și abilitățile de limbă pentru a determina potential, evaluează oral-motorii și înghițire funcții, și evaluează capacitatea pacientului de a produce vocea în diferite situații care pot include utilizarea unui vorbind supapei. Indiferent de modul de comunicare recomandat pacientului în contextul celorlalte nevoi ale sale, patologul limbajului de vorbire joacă un rol central în asigurarea faptului că pacienții și îngrijitorii știu cum se poate obține o comunicare maximă., Patologii limbajului de vorbire tratează, de asemenea, probleme de înghițire atunci când sunt indicate.faceți un efort suplimentar pentru a vorbi cu pacientul, chiar dacă acesta nu poate vocaliza. Dacă pacientul nu este capabil să vocalizeze, planificați metode alternative de comunicare. Metodele Alternative includ limbajul semnelor, cardurile cu imagini și plăcile de comunicare.întrebări despre traheostomie? E-mail [email protected]