Madame Lelica

Ambele boala Graves si tiroidita cronica (Hashimoto tiroidita) sunt boli autoimune ale glandei tiroide. Boala Graves este cauzată de stimularea receptorului TSH localizat pe glanda tiroidă de către un anticorp, cunoscut sub numele de anticorp receptor TSH (TRAb). Mai mult, acest lucru poate duce la hiperplazie și hiperfuncție a glandei tiroide., Dimpotrivă, se crede că cauza tiroiditei Hashimoto se datorează unui anticorp de blocare a stimulării TSH (TSBAb) care blochează acțiunea hormonului TSH și, ulterior, aduce leziuni și atrofie glandei tiroide. Aproximativ 15-20% dintre pacienții cu boala Graves au fost raportați ca având hipotiroidism spontan rezultat din tiroidita cronică (boala Hashimoto). Patogeneza tiroiditei cronice după tratamentul medicamentos anti-tiroidian la pacienții cu boală Graves rămâne neclară., S-a estimat că tiroidita cronică sau boala Hashimoto, care apare în urma episodului bolii Graves, se datorează răspunsului imun extins în boala Graves. Acesta include răspunsul imun la antigenele tiroidiene endogene, adică peroxidaza tiroidiană și tiroglobulina, care pot spori infiltrarea limfocitelor și, în final, provoacă tiroidita Hashimoto. Raportăm patru cazuri de tiroidită cronică (boala Hashimoto) la pacienții care au fost diagnosticați anterior cu hipertiroidism Graves., În trei cazuri, tiroidita Hashimoto apare la 7 până la 25 de ani după tratamentul bolii Grave; în timp ce celălalt caz o are doar după câteva luni de tratament al bolii Grave. Diagnosticul de boala Hashimoto (tiroidita cronica) s-a bazat pe manifestările clinice, de înaltă TSHs nivel, pozitiv peroxidazei tiroidiene anticorpi și tireoglobulinei de anticorpi, și susținută de rezultatele pozitive ale ac fin biopsie aspiratie. Mai mult, rezultatul testului histopatologic a confirmat și diagnosticul în două cazuri. Toate cazurile au fost tratate cu succes prin tratamentul cu levothyroxină.