utilizarea aslo O (ASO) pentru diagnosticul de o acută grup O infecție streptococică este rareori indicată, dacă pacientul a primit antibiotice, care ar face cultură negativă. Există anumite limitări ale utilizării testului ASO în aceste circumstanțe datorită întârzierii și atenuării răspunsului imun după terapia antibiotică precoce.,titru fals ridicat poate fi obținut cu seruri care sunt contaminate de anumite organisme bacteriene în timpul transportului sau depozitării și la pacienții cu afecțiuni hepatice unde prezența concentrațiilor mari de lipoproteine în ser poate imita activitatea anticorpilor. deși testul antistreptolizinei O (ASO) este destul de fiabil, efectuarea anti-Dnazei este justificată din 2 motive principale. În primul rând, răspunsul ASO nu este universal. Titrurile ASO crescute se găsesc în serurile a aproximativ 85% dintre persoanele cu febră reumatică; titrurile ASO rămân normale la aproximativ 15% dintre persoanele cu boală., Același lucru este valabil și pentru alte teste de anticorpi streptococici: o parte semnificativă a persoanelor cu titruri normale de anticorpi pentru testul 1 va avea titruri crescute de anticorpi pentru un alt test. Astfel, procentul de fals-negative poate fi redus prin efectuarea a 2 sau mai multe teste de anticorpi. În al doilea rând, infecțiile cutanate, spre deosebire de infecțiile gâtului, sunt asociate cu un răspuns slab ASO. Pacienții cu glomerulonefrită acută în urma unei infecții cutanate (post-impetigo) au un răspuns imun atenuat la streptolizina O., Pentru acești pacienți, se recomandă efectuarea unui test alternativ de anticorpi streptococici, cum ar fi anti-Dnaza B.