tehnologiile de testare HIV sunt utilizate pentru a determina dacă o persoană are HIV. Mai multe tipuri de tehnologii de testare HIV sunt utilizate în Canada. Aceste teste diferă în mai multe moduri, inclusiv modul în care testul detectează infecția cu HIV, durata perioadei sale de fereastră și cât timp este nevoie pentru a primi rezultate.oamenii pot fi testați pentru HIV într-o varietate de setări diferite din Canada, inclusiv spitale, clinici de sănătate și comunitate. De asemenea, acum au opțiunea de a se testa în propria lor casă.
cum se utilizează tehnologiile de testare pentru diagnosticarea infecției cu HIV?,
pentru a testa HIV, se ia o probă din sângele unei persoane. Cu cel mai frecvent test, un flacon de sânge prelevat dintr-o venă este trimis la un laborator pentru a fi testat pentru HIV (testare standard). Există, de asemenea, teste rapide disponibile, care utilizează o picătură de sânge dintr-o înțepătură de deget pentru a testa HIV imediat după prelevarea probei.majoritatea testelor HIV ale probelor de sânge se efectuează într-un laborator. De obicei, o probă de sânge este extrasă din vena unei persoane și trimisă la un laborator de sănătate publică pentru analiză., O metodă mult mai puțin obișnuită de colectare a probelor de sânge este prin spot de sânge uscat (DBS). Această abordare utilizează probe de sânge dintr-o înțepătură de deget care sunt colectate ca bloturi pe un card. Petele de sânge sunt uscate la temperatura camerei și trimise la un laborator de sănătate publică. În prezent, această tehnică de colectare este în uz limitat în Canada, deoarece foarte puține laboratoare de sănătate publică pot procesa cardurile DBS pentru a pregăti sângele pentru analiză., Probele DBS sunt foarte stabile odată colectate și nu trebuie să fie refrigerate, ceea ce face ca această abordare de eșantionare să fie utilă în special în zonele rurale și îndepărtate.indiferent de modul în care a fost colectat sângele, primul test utilizat într-un laborator pentru a analiza o probă de sânge este denumit test de screening. Toate laboratoarele din Canada folosesc un test de a patra generație pentru a examina probele de sânge.,
dacă testul de screening indică faptul că persoana care a dat proba de sânge nu are HIV (cunoscut și ca rezultat al testului non-reactiv sau test negativ sau HIV negativ), nu se efectuează în mod normal teste suplimentare. Rezultatul negativ este trimis înapoi furnizorului de asistență medicală sau clinicii care a comandat testul, astfel încât persoana care a testat să poată primi rezultatul.dacă testul de screening indică faptul că persoana poate avea HIV (cunoscut și ca rezultat al testului reactiv), atunci se efectuează un alt test pe aceeași probă pentru a confirma că rezultatul testului de screening a fost corect., Dacă testul de confirmare indică faptul că persoana este HIV pozitivă, rezultatul pozitiv este trimis înapoi furnizorului de asistență medicală sau clinicii care a comandat testul, astfel încât persoana care a testat să poată primi rezultatul.poate dura până la una sau două săptămâni pentru ca o persoană să primească rezultatul testului atunci când se efectuează teste de laborator.există două tipuri de teste HIV rapide în Canada, testul point-of care (POC) și autotestul. Testele rapide sunt teste de screening de a treia generație. În prezent, în Canada, testul POC și autotestul utilizează aceeași tehnologie.,
testarea punctului de îngrijire
testele punctului de îngrijire pot oferi rezultate în câteva minute, astfel încât Clientul poate primi rezultatul testului în timpul aceleiași vizite. Există un singur test POC aprobat pentru utilizare în Canada, testul de anticorpi INSTI HIV-1/HIV-2. Acest test necesită o picătură de sânge dintr-o înțepătură de deget pentru a testa HIV.
dacă testul POC indică faptul că nu există infecție HIV (un rezultat al testului non-reactiv), atunci în mod normal nu se efectuează teste suplimentare, iar persoana care a testat poate fi informată imediat despre rezultatul HIV negativ., Cu toate acestea, dacă testul POC indică faptul că o persoană are HIV (un rezultat al testului reactiv), acesta nu este un diagnostic final. În schimb, un flacon de sânge trebuie luat și trimis la un laborator de sănătate publică pentru teste de confirmare. Poate dura până la una sau două săptămâni pentru a primi rezultatele testelor de confirmare.în unele cazuri ,dacă rezultatul testului POC este nereactiv și există motive să credem că persoana testată ar fi putut fi recent expusă la HIV (și se află în perioada ferestrei – vezi mai jos pentru mai multe detalii), Un flacon de sânge poate fi luat și trimis la un laborator pentru testare.,AUTOTESTAREA HIV permite oamenilor să se testeze pentru HIV în casa lor sau în alte locații și poate oferi rezultate în câteva minute. Primul Autotest HIV a fost licențiat pentru utilizare și vânzare în Canada în Noiembrie 2020. Testul auto INSTI HIV utilizează aceeași tehnologie ca testul POC și necesită o singură picătură de sânge pentru a testa HIV. Ca și în cazul testului POC, dacă rezultatul autotestului nu este reactiv, nu este necesară nicio testare suplimentară, atât timp cât persoana care efectuează testul este în afara perioadei de fereastră., Un rezultat al testului reactiv necesită un test de confirmare și va solicita persoanei care utilizează autotestul să caute testarea de confirmare.
teste de confirmare
testul de confirmare Geenius HIV 1/2 este acum utilizat de laboratoarele de Sănătate Publică din Canada și a înlocuit Western blot ca test standard utilizat pentru a confirma un test reactiv de screening HIV.alte tipuri de teste de confirmare pot fi utilizate în anumite circumstanțe, cum ar fi atunci când un rezultat al testului este nedeterminat. Acestea includ teste de amplificare a acidului nucleic (NAATs) și teste numai pentru antigenul p24.,
care este perioada ferestrei și cum diferă între teste?
niciun test nu poate detecta HIV imediat după infecție. Timpul dintre momentul în care o persoană este expusă la HIV și când un test HIV poate spune că are HIV se numește perioada ferestrei. Perioada ferestrei poate varia între două săptămâni și trei luni. Durata perioadei ferestrei variază de la o persoană la alta și depinde, de asemenea, de tipul de test utilizat. Unii oameni dezvoltă markeri ai infecției cu HIV care sunt detectați lent prin testele HIV, iar unii oameni le dezvoltă mai rapid., Odată ce acești markeri ai infecției cu HIV sunt prezenți în cantități pe care testul le poate detecta, perioada ferestrei sa încheiat.
dacă cineva a avut o expunere recentă la HIV și este testat pentru HIV în timpul perioadei de fereastră, rezultatul testului poate reveni ca negativ (nereactiv), chiar dacă persoana are de fapt HIV. Acest lucru s-ar întâmpla dacă organismul lor nu a început să producă markerii infecției cu HIV la niveluri care sunt detectabile prin test. Când un rezultat al testului este negativ după o expunere recentă la HIV, persoana trebuie retestată la sfârșitul perioadei de fereastră pentru a confirma că este HIV negativ.,testele HIV cel mai frecvent utilizate în Canada detectează diferiți markeri ai infecției cu HIV. Unii caută anticorpi HIV (proteine produse de sistemul imunitar al organismului ca răspuns la infecția cu HIV), în timp ce altul caută atât anticorpi, cât și antigenul p24 (o parte specifică a virusului în sine). Toate testele de anticorpi din Canada pot detecta atât HIV-1 (Cel mai frecvent tip de HIV), cât și HIV-2.testele rapide de screening HIV, incluzând atât POC, cât și autotestul, sunt teste de generația a treia și detectează anticorpi HIV. Perioada de fereastră pentru aceste teste este cuprinsă între trei săptămâni și 12 săptămâni., Aceste teste pot detecta anticorpi HIV la 50% dintre persoane cu aproximativ 22 de zile după expunerea la HIV și 99% dintre persoane cu 12 săptămâni după expunere.testul de combinație anticorp-antigen este testul de screening de a patra generație utilizat în laboratoarele de Sănătate Publică din Canada. Acest test detectează atât antigenul p24, cât și anticorpii. Perioada de fereastră pentru acest test este cuprinsă între două săptămâni și 6, 5 săptămâni. Poate detecta HIV la 50% dintre persoane la 18 zile după expunerea la HIV și la 99% dintre persoane la 44 de zile după expunere., Aceasta înseamnă că testul de a patra generație poate găsi o infecție cu cel puțin o săptămână mai devreme decât POC de a treia generație și autoteste la majoritatea oamenilor. Acest lucru se datorează faptului că antigenul p24 este detectabil înaintea anticorpilor HIV. În plus, testul de a patra generație poate exclude o infecție cu HIV cu 5, 5 săptămâni mai devreme decât testele de a treia generație.majoritatea oamenilor vor obține un rezultat precis al testului cu teste de a treia sau a patra generație la trei până la patru săptămâni după expunerea la HIV. Cu toate acestea, nu toată lumea va. Este important să testați din nou la sfârșitul perioadei de fereastră pentru a exclude o infecție cu HIV.,testul de confirmare Geenius poate detecta infecția HIV la 50% dintre persoane la 33 de zile după expunerea la HIV și la 99% dintre persoane la 58 de zile după expunere.
cât de exacte sunt testele HIV?testele HIV sunt foarte precise. Odată ce testarea de confirmare a fost efectuată, șansa ca un rezultat pozitiv să fie fals este în esență zero.sensibilitatea și specificitatea sensibilitatea și specificitatea sunt măsuri de precizie a unui test HIV.sensibilitatea este șansa ca un rezultat pozitiv al testului să indice corect că o persoană are HIV., Aceasta înseamnă că, dacă persoana are HIV, testul o va detecta. Sensibilitatea mai mare înseamnă că există o șansă mai mică de a obține un rezultat fals negativ (testarea negativă atunci când este efectiv HIV pozitiv).
specificitatea este șansa ca un rezultat negativ al testului să indice corect că o persoană nu are HIV. Aceasta înseamnă că, dacă persoana nu are HIV, rezultatul testului va fi negativ. Specificitate mai mare înseamnă că există o șansă mai mică de un rezultat fals-pozitiv (testarea pozitivă atunci când de fapt HIV negativ).,testele de screening HIV utilizate în Canada (inclusiv testele de generația a treia și a patra) au o sensibilitate de până la 99,9%. Cu alte cuvinte, dacă 1.000 de persoane HIV-pozitive au fost testate pentru HIV, 999 ar testa corect pozitiv și unul ar testa incorect negativ. Sensibilitatea ridicată este ideală pentru un test de screening, deoarece exclude în mod eficient persoanele care nu au HIV (atâta timp cât sunt în afara perioadei de fereastră). Deoarece marea majoritate a persoanelor care sunt testate pentru HIV sunt de fapt HIV negative, șansa ca un rezultat negativ să fie fals este extrem de scăzută.,
testele de screening HIV utilizate în Canada au o specificitate ușor mai mică de până la 99,5%. Cu alte cuvinte, dacă 1.000 de persoane HIV-negative au fost testate, 995 ar testa corect negativ și cinci ar testa incorect pozitiv. Deoarece specificitatea este mai mică, aceasta înseamnă că există o șansă mai mare de fals pozitive cu testele de screening. Acesta este motivul pentru care toate rezultatele pozitive ale testelor de screening sunt trimise pentru teste de confirmare cu un test care are o specificitate foarte mare.testul Geenius are o specificitate de 100%., Aceasta înseamnă că șansa unui rezultat fals pozitiv după testarea de confirmare este în esență zero.