Madame Lelica

sulfat de Magneziu (MgSO4) este agentul cel mai frecvent utilizate pentru tratamentul eclampsiei și profilaxia de eclampsie la pacienții cu afecțiuni pre-eclampsie. Acesta este, de obicei, dat fie prin căile intramusculare sau intravenoase. Regimul intramuscular este cel mai frecvent o doză de încărcare intravenoasă de 4 g, urmată imediat de 10 g intramuscular și apoi de 5 g intramuscular la fiecare 4 ore în fese alternante., Schema de administrare intravenoasă este administrată sub forma unei doze de 4 g, urmată de o perfuzie de întreținere de 1 până la 2 g/h, cu ajutorul unei pompe de perfuzie controlate. După administrare, aproximativ 40% din magneziul plasmatic este legat de proteine. Ionul de magneziu nelegat difuzează în spațiul extravascular-extracelular, în os și peste placentă și membranele fetale și în făt și lichidul amniotic. La femeile gravide, aparent volume de distribuție, de obicei, ajunge la valori constante între trei și patru ore după administrare, și variază de la 0.250 să 0.442 L/kg., Magneziul este excretat aproape exclusiv în urină, 90% din doză fiind excretată în primele 24 de ore după o perfuzie intravenoasă de MgSO4. Profilul farmacocinetic al MgSO4 după administrarea intravenoasă poate fi descris printr-un model cu 2 compartimente, cu o fază de distribuție rapidă (a), urmată de o fază beta relativ lentă de eliminare. Efectul clinic și toxicitatea MgSO4 pot fi legate de concentrația sa în plasmă. S-a sugerat o concentrație de 1, 8 până la 3, 0 mmol/l pentru tratamentul convulsiilor eclamptice., Doza reală de magneziu și concentrația necesară pentru profilaxie nu au fost niciodată estimate. Toxicitatea maternă este rară atunci când MgSO4 este administrat cu atenție și monitorizat. Prima avertizare de iminentă de toxicitate în care mama este pierderea de reflex patelar la concentrații plasmatice între 3,5 și 5 mmol/L. paralizie Respiratorie apare la 5 la 6,5 mmol/L. conducere Cardiacă este modificată în mai mare de 7,5 mmol/L, și stop cardiac poate fi de așteptat atunci când concentrațiile de magneziu depasi 12,5 mmol/L. o atenție deosebită a unor orientări privind monitorizarea poate preveni toxicitatea., Reflexele tendinoase profunde, ritmul respirator, producția de urină și concentrațiile serice sunt variabilele cele mai frecvent urmărite. În această revizuire, vom sublinia cunoștințele disponibile în prezent despre farmacocinetica MgSO4 și utilizarea sa clinică pentru femeile cu preeclampsie și eclampsie.