opinia cu privire la importanța clinică a spinei lombare și sacrale bifida oculta sunt diverse și contradictorii. Pybus (1) consideră că aceasta este cea mai ușoară formă de spina bifida și că este de obicei fără simptome. Vest (2), în lucrarea sa în Armată, crede că în rutina obișnuită caz de incontinență de urină la adult, starea de spina bifida oculta ar trebui să fie ignorate, în timp ce Peritz (3) prevede că 68% dintre adulți și 55% din copiii cu enurezis au spina bifida oculta., Wheeler (4), într-o mie de filme cu raze X ale regiunii lombare la adulții albi, a găsit închiderea imperfectă a arcadelor vertebrale posterioare în ultimul lombar prezent în 2,3%. Roederer și Lagrot (5) a găsit deformare de prima sacral posterior lamina în 9.9 la sută din o sută de cazuri la adulți, și a stabilit că o treime din o mie de cazuri în care oasele au fost examinate arătat lombo-spina bifida oculta, și într-o cincime din asta de mii de cazuri a fost prima sacrală care a fost implicat., O constatare atât de frecventă este că anumiți observatori au sugerat că ar putea fi doar o variație a normalului și nu o anomalie. Această atitudine față de subiect este astfel menționată de Woltman (6): „Roentgenologii cred că spina bifida occulta este atât de comună încât poate fi considerată aproape o variație normală, care are puțin sau deloc influență asupra cauzei pentru care pacientul este trimis spre examinare.”

defectul de fuziune al laminæ posterior vertebral poate fi definit, distinct și ușor de interpretat ca vizualizat pe roentgenograma., Cu toate acestea, în timp ce poate părea că există un eșec al fuziunii laminæ pe film, la operație, arcul vertebral poate fi găsit continuu și poate exista doar un eșec al calcificării; adică există o anomalie a structurii și nu o morfologie anormală. Laminæ poate avea o lungime normală, dar este posibil să nu fie în același plan. Această deformare în cazul individual poate fi de nici o importanță clinică sau poate ea însăși să aplatizeze o porțiune a canalului neural, astfel încât să provoace presiune a cordonului și simptome nervoase la distanță., În interpretarea filmului îndoielnic, o direcție defectuoasă a unuia sau a ambelor laminæ poate permite să se tragă concluzia că există o spina bifida occulta. Astfel de constatări, indiferent dacă o structură osoasă anormală sau un defect în direcția laminæ, sunt cu adevărat probleme de dezvoltare care, deși pot fi limitate doar la anormalitatea osoasă, pot influența aprovizionarea nervilor cu organe îndepărtate.în interpretarea unui presupus defect em-bryologic în laminæ posterior lombosacral la copil, trebuie exercitată o atenție specială.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *