Madame Lelica

spasticitatea este o afecțiune în care mușchii se rigidizează sau se strâng, împiedicând mișcarea normală a fluidului. Mușchii rămân contractați și rezistă să fie întinși, afectând astfel mișcarea, vorbirea și mersul.

Spasticitate este, în general, cauzate de deteriorarea sau perturbarea zona a creierului și a măduvei spinării, care sunt responsabile pentru controlul musculară și întinde reflexe., Aceste perturbări se pot datora unui dezechilibru al semnalelor inhibitoare și excitatorii trimise mușchilor, determinându-i să se blocheze. Spasticitatea poate fi dăunătoare copiilor în creștere, deoarece poate afecta mușchii și articulațiile. Persoanele cu leziuni cerebrale, leziuni ale măduvei spinării, paralizie cerebrală sau scleroză multiplă pot avea grade diferite de spasticitate. simptomele spasticității pot varia de la rigiditate ușoară sau strângere a mușchilor până la spasme dureroase și incontrolabile. Durerea sau etanșeitatea articulațiilor este, de asemenea, frecventă în spasticitate.,>Inhibarea sintezei proteinelor în celulele musculare

Complicatii

infectii ale tractului Urinar (UTI)

constipatie Cronica

Febră sau alte boli sistemice

escarelor

Congelate articulațiilor

Este important să solicite asistență medicală atunci când spasticitatea este experimentat, pentru prima dată, cu nici o cauza cunoscuta, spasticitatea este de agravare și de a deveni mai frecvente, durerea este resimțită datorită rigidității articulațiilor și mușchilor sau condiție împiedică performanța sarcinilor de zi cu zi., Spasticitatea prelungită și netratată poate duce la articulații înghețate și/sau răni de presiune pe piele, care sunt foarte dureroase. Începeți prin a contacta medicul de îngrijire primară, care vă poate recomanda pentru teste suplimentare sau terapie fizică.

din Cauza diferite grade de spasticitate, diagnosticul nu poate fi atât de simplu. Se va face o examinare fizică cu teste neurologice pentru a testa spasticitatea și severitatea acesteia., Imagistica, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), poate oferi mai multe informații despre sursa spasticității și amploarea daunelor care au provocat-o.

din Fericire, există mai multe opțiuni de tratament pentru spasticitate și pacienții, de obicei, supuse mai mult de un tratament la un moment dat. Următoarele tratamente s-au dovedit a atenua în mod eficient simptomele și de a îmbunătăți calitatea vieții de zi cu zi.,

• terapie Fizică: stretching și exerciții de consolidare cu accent pe grupe musculare mari, pentru a îmbunătăți gama de mișcare și mobilitate.Terapie Ocupațională: exerciții care se concentrează pe grupuri mici de mușchi pentru a îmbunătăți forța și coordonarea, permițând o performanță îmbunătățită a sarcinilor zilnice. Terapia logopedică poate fi făcută și de pacienții a căror spasticitate le-a afectat discursul.
• turnarea sau întărirea: previne spasmele involuntare și reduce strângerea mușchilor.,
• medicamente pe cale orală: medicamentele pe cale orală sunt utilizate în combinație cu alte terapii sau medicamente, cum ar fi terapia fizică sau ocupațională. Medicamentele orale sunt utilizate numai dacă simptomele interferează cu funcționarea zilnică sau cu somnul. Medicamente comune includ:
  • Baclofen
  • Benzodiazepine
  • Dantrolen sodic
  • Imidazolines
  • Gabapentin
• Toxina Botulinica (Botox) preparate Injectabile: injectii cu Botox poate fi folosit pentru a paraliza mușchilor spastici împiedicând-o să contractante., În cantități mici, Botoxul este injectat în locuri atent selectate, determinate pe baza modelului de spasticitate. Injecțiile cu Botox pot dura până la 12-16 săptămâni, dar, datorită plasticității sistemului nervos, se vor forma noi terminații nervoase și mușchiul nu va mai fi inhibat de Botox. În plus, în timp ce Botox poate fi foarte util, există un număr limitat de injecții care pot fi administrate.,

• Baclofen Intratecal (ITB) Pompa: pompa poate fi plasat chirurgical în abdomenul pacientului și va elibera o doză constantă de baclofen direct în lichidul cefalorahidian. Acest lucru permite o reducere semnificativă a spasticității și a durerii cu mai puține efecte secundare în comparație cu administrarea orală a baclofenului. Terapia cu pompe ITB trebuie luată în considerare numai în cazuri extreme de spasticitate și s-a dovedit a fi cea mai eficientă în tratarea spasticității la nivelul extremităților inferioare și superioare.,
• rizotomie dorsală selectivă( SDR): spasticitatea poate fi cauzată de un dezechilibru al semnalelor electrice către mușchii antagoniști. DST reechilibrează semnalele electrice trimise măduvei spinării prin tăierea rădăcinilor nervoase selective. Acest lucru se face numai în spasticitatea severă a picioarelor. Cu indicarea corectă și precisă a rădăcinilor nervoase problematice, tăierea acestor rădăcini va scădea rigiditatea musculară, menținând în același timp alte funcții. SDR este cel mai frecvent utilizat la pacienții cu paralizie cerebrală.,

pacienții sunt recomandați să urmeze în mod regulat cu asistența medicală primară sau cu medicul de specialitate pentru a asigura tratamentul adecvat al afecțiunii. De obicei, pentru interventii chirurgicale, cum ar fi pompa cu baclofen de plasament, pacienții sunt urmate de neurochirurg care le vede trei luni, șase luni și la 12 luni post-operatoriu și, în plus, pentru medicina de dozare, numiri și orice dispozitiv legate de numiri. Pacienții care iau medicamente pe cale orală sau care fac terapie fizică și/sau ocupațională trebuie să urmeze cu medicii lor, conform instrucțiunilor și necesităților.,p>în Prezent de Recrutare:

• Evaluarea Spasticității Program de Management pentru Persoanele Cu Scleroză Multiplă
• Mușchii Selecție pentru Toxina Botulinică de O Injecție în Poststroke Cot Flexor Spasticitate
• a Compara Două Orientări Tehnici pentru Injectii cu Toxina Botulinica pentru Tratamentul Membrelor, Spasticitate și Distonie Focală
• Compararea Electrofiziologic și ghidaj Ecografic pentru Onabotulinum Toxina O Injecții în Focale Extremitatea Superioară Distonie și Spasticitate

Recent Publicat:

• Morota, N., (2020). Ce am câștigat și ce au rămas controversate în domeniul rizotomiei pentru spasticitate din 2007. Sistemul Nervos Al Copiilor. doi: 10.1007/s00381-019-04487-4 Acest articol include gândurile de un neurochirurg pediatru reflectând asupra lui experiențe personale cu rizotomia să facă lumină asupra a ceea ce trebuie schimbat și ce ar trebui să fie păstrate la fel atunci când se efectuează rizotomia, în primul rând la copii.
• Schiess, Mc, Eldabe, S., Konrad, P., Molus, L., Spencer, R., Stromberg, K., … Plunkett, R. (2020)., Baclofen intratecal pentru spasticitate severă: date longitudinale din registrul de Supraveghere a produsului. Neuromodulation: tehnologie la interfața neurală. doi: 10.1111/ner.13097M.C Acest longitudinal, prospectiv, studiu uitat la rezultatele pacient, atât pentru adulți și copii, pentru a determina eficacitatea și caracterul practic al ithrathecal pompa cu baclofen terapie pentru spasticitate severă. Studiul a constatat că, chiar și la 10 ani de la plasarea pompei, 87, 2% dintre adulți și 76, 3% dintre pacienții pediatrici au continuat terapia cu ITB. Berntsson, S. G., Gauffin, H., Melberg ,A., Holtz, A.,, & Landtblom, A. M. (2019). Ataxie moștenită și Baclofen intratecal pentru tratamentul spasticității și spasmelor dureroase. Neurochirurgie stereotactică și funcțională, 97 (1), 18-23. doi: 10.1159 / 000497165sg acest studiu a urmărit să analizeze eficacitatea terapiei cu pompă intratecală pentru pacienții cu ataxie moștenită care suferă și de spasticitate. Studiul a constatat că terapia cu pompă intratecală asigură ameliorarea durerii pentru pacienții care au ataxie și spasticitate.
• Mahmood, A., Veluswamy, S. K., Hombali, A., Mullick, A., N, M.,, & Solomon, J. M. (2019). Efectul stimulării nervoase electrice Transcutanate asupra spasticității la adulții cu accident vascular cerebral: o revizuire sistematică și Meta-analiză. Arhivele de Medicină Fizică și reabilitare, 100 (4), 751-768. doi: 10.1016 / j.apmr.2018.10.016 a această revizuire a căutat literatura medicală pentru a determina dacă stimularea nervului electric transcutanat (TENS) este un tratament eficient pentru spasticitate., Revizuirea a constatat susținerea literatue pentru a concluziona că TENS alături de terapia fizică este un tratament mai eficient decât doar TENS singur, sau doar terapie fizică singur, pentru spasticitatea membrelor inferioare.

  Resurse pentru Mai multe Informații

• Laurel Paralizie Cerebrală Poveste
• Frank MS Poveste
• Kay Post-accident vascular Cerebral Poveste
• Michele Post-Leziune a Măduvei Spinării Poveste

Pacientul Pagini sunt scrise de neurochirurgie profesioniști, cu scopul de a oferi informații utile pentru public.,

Julie G Pilitsis, MD, PhD, FAANS

Scaun, Neuroștiințe & Experimentale Terapeutica

Profesor, Neurochirurgie și Neurologie & Experimentale Terapeutica

Albany Medical College

Dr. Pilitsis este specializată în neuromodulare cu interese de cercetare în tratamente pentru tulburări de mișcare și durere cronică., AANS nu aprobă niciun fel de tratamente, proceduri, produse sau medici la care se face referire în aceste fișe informative pentru pacienți. Aceste informații furnizate sunt un serviciu educațional și nu sunt destinate să servească drept sfaturi medicale. Oricine caută consiliere neurochirurgicale specifice sau asistență ar trebui să consulte neurochirurg lui sau ei, sau localiza unul în zona dumneavoastră prin intermediul AANS’ găsi un instrument online neurochirurg certificat de bord.