Pentru siguranța pacientului, măsurile de siguranță necesare administrării orale de sotalol trebuie aplicate și pe cale intravenoasă.deoarece biodisponibilitatea sotalolului oral este cuprinsă între 90% și 100%, doza corespunzătoare de sotalol intravenos este puțin mai mică decât cea a dozei orale. 75 mg de sotalol intravenos este aproximativ egal cu 80 mg de sotalol oral. Monitorizați efectul dozei inițiale intravenoase și titrați fie în sus, fie în jos, dacă este necesar, pe baza efectului clinic, a intervalului QT sau a reacțiilor adverse.,cu bradicardie sinusală (<50 bpm), sindromul de sinus bolnav sau al doilea sau al treilea bloc AV de gradul excepția cazului în care o bună funcționare a pacemaker-ul este prezent; la pacienții cu boli congenitale sau dobândite lung sindroame QT, QT interval >450 ms; la pacienții cu șoc cardiogen sau insuficiență cardiacă necontrolate; la pacienții cu clearance al creatininei <40 mL/min; la pacienții cu kaliemiei <4 meq/L; la pacienții cu astm bronșic sau legate bronhospastice condiții; și la pacienții cu hipersensibilitate cunoscuta la sotalol.,
Sotalol poate provoca aritmii ventriculare grave, în special tahicardie ventriculară de tip torsada vârfurilor (TdP). Factori precum clearance-ul creatininei redus, sexul (feminin) și dozele mai mari cresc riscul de TdP. Calcularea clearance-ului creatininei trebuie să preceadă administrarea primei doze de sotalol.utilizarea sotalol în asociere cu alte medicamente care prelungesc intervalul QT nu a fost studiată și nu este recomandată.Sotalol poate crește bradicardia la pacienții cu aritmie supraventriculară., Bradicardia în sine crește riscul de torsadă a vârfurilor. Pacienții cărora li se administrează concomitent digoxină trebuie monitorizați cu atenție.
nu întrerupeți brusc tratamentul. Cazuri ocazionale de exacerbare a anginei pectorale, aritmii și, în unele cazuri, infarct miocardic au fost raportate după întreruperea bruscă a terapiei beta-blocante.Sotalol poate crește tendința de a dezvolta aritmii grave la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă.,Sotalol nu trebuie utilizat la pacienții cu hipokalemie sau hipomagneziemiaprior pentru corectarea dezechilibrului, deoarece aceste afecțiuni cresc potențialul de torsadă a vârfurilor. O atenție deosebită trebuie acordată echilibrului electrolitic și acid la pacienții care prezintă diaree severă sau prelungită sau la pacienții care primesc concomitent medicamente diuretice.monitorizarea glucozei serice la pacienții diabetici ca sotalol, la fel ca toate beta-blocante, în general, poate masca simptomele de hipoglicemie sau agrava hiperglicemie.nu există experiență clinică privind administrarea intravenoasă de sotalol., Datorită similitudinii expunerii dintre sotalol intravenos și sotalol oral, reacțiile adverse trebuie să fie similare. Cele mai frecvente reacții adverse (> 10%) văzut cu oral sotalol (dependentă de doză) sunt oboseală, amețeli, ameteala, dureri de cap, astenie, greață, dispnee, bradicardie, dureri în piept și palpitații.