Madame Lelica

SARS a fost o boala relativ rare; la sfârșitul epidemiei, în iunie 2003, incidența a fost de 8422 de cazuri cu un caz rata de fatalitate (CFR) de 11%.ca și în cazul MERS și COVID-19, SARS a dus la decese semnificativ mai mari la bărbați decât la femei.,

Focar în Sud Chinamodificare

epidemiei De SARS a început în provincia Guangdong din China, în noiembrie 2002. Cel mai timpuriu caz a dezvoltat simptome la 16 noiembrie 2002. Pacientul index, un fermier din Shunde, Foshan, Guangdong, a fost tratat în Spitalul primului popor din Foshan. Pacientul a murit la scurt timp după aceea și nu a fost făcut un diagnostic clar cu privire la cauza morții sale., În ciuda luării unor măsuri pentru controlul acesteia, oficialii guvernului chinez nu au informat Organizația Mondială a Sănătății despre focar până în februarie 2003. Această lipsă de deschidere a provocat întârzieri în eforturile de control al epidemiei, ducând la critici ale Republicii Populare Chineze din partea comunității internaționale. China și-a cerut scuze oficial pentru încetinirea timpurie în tratarea epidemiei SARS.focarul viral a fost ulterior urmărit genetic într-o colonie de lilieci de potcoavă care locuiesc în peșteri în orașul etnic Xiyang Yi, Yunnan.,

izbucnirea venit prima dată în atenție de comunitatea medicală internațională, la 27 noiembrie 2002, atunci când Canada Sănătate Publică la nivel Mondial de Informații de Rețea (GPHIN), un sistem electronic de avertizare a sistemului, care este parte a Organizației Mondiale a Sănătății Globale Focar de Alertă și Răspuns (Rețea de GOARN), a luat rapoarte de o „epidemie de gripă” în China prin Internet monitorizare și analiză media și le-a trimis la CINE., În timp ce capacitatea GPHIN a fost recent modernizată pentru a permite traducerea arabă, chineză, engleză, franceză, rusă și spaniolă, sistemul a fost limitat la engleză sau franceză în prezentarea acestor informații. Astfel, în timp ce primele rapoarte privind un focar neobișnuit au fost în limba chineză, un raport în limba engleză nu a fost generat până la 21 ianuarie 2003. Primul super-distribuitor a fost internat la Spitalul Memorial Sun Yat-sen din Guangzhou pe 31 ianuarie, care a răspândit curând boala în spitalele din apropiere.ulterior, OMS a solicitat informații de la autoritățile chineze la 5 și 11 decembrie., În ciuda succeselor rețelei în focarele anterioare de boli, aceasta nu a primit informații până la rapoartele mass-media din China la câteva luni după izbucnirea SARS. Împreună cu a doua alertă, OMS a lansat numele, definiția, precum și o activare a unei rețele coordonate de răspuns la focarele globale care a adus o atenție sensibilă și proceduri de izolare. În momentul în care OMS a luat măsuri, peste 500 de decese și alte 2.000 de cazuri au avut deja loc în întreaga lume.,

La începutul lunii aprilie 2003, după un faimos medic, Jiang Yanyong, a împins să raporteze pericol pentru China, nu părea să fie o schimbare în politica oficială atunci când SARS a început să primească o mai mare importanță în mass-media oficială. Unii au atribuit acest lucru direct morții unui profesor American, James Earl Salisbury, în Hong Kong. În același timp, Jiang Yanyong a făcut acuzații cu privire la subestimarea cazurilor din spitalele militare din Beijing. După o presiune intensă, oficialii chinezi au permis oficialilor internaționali să investigheze situația de acolo., Acest lucru a relevat probleme care afectează îmbătrânirea sistemului de sănătate din China continentală, inclusiv creșterea descentralizării, birocrația și comunicarea inadecvată.mulți lucrători din domeniul sănătății din țările afectate și-au riscat și și-au pierdut viața tratând pacienții și încercând să conțină infecția înainte de a fi cunoscute modalități de prevenire a infecției.epidemia a ajuns în centrul atenției publice în februarie 2003, când un om de afaceri American care călătorea din China, Johnny Chen, a devenit afectat de simptome asemănătoare pneumoniei în timpul unui zbor spre Singapore., Avionul s-a oprit în Hanoi, Vietnam, unde victima a murit în Spitalul Francez din Hanoi. Mai mulți dintre personalul medical care l-au tratat au dezvoltat curând aceeași boală, în ciuda procedurilor spitalicești de bază. Medicul Italian Carlo Urbani a identificat amenințarea și a comunicat-o OMS și guvernului vietnamez; ulterior a cedat bolii.severitatea simptomelor și infecția în rândul personalului spitalului au alarmat autoritățile sanitare globale, care se temeau de o altă epidemie de pneumonie emergentă., La 12 martie 2003, OMS a emis o alertă globală, urmată de o alertă de sănătate de către centrele Statelor Unite pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Transmiterea locală a SARS a avut loc în Toronto, Ottawa, San Francisco, Ulaanbaatar, Manila, Singapore, Taiwan, Hanoi și Hong Kong, în timp ce în China s-a răspândit în Guangdong, Jilin, Hebei, Hubei, Shaanxi, Jiangsu, Shanxi, Tianjin și Mongolia Interioară.,

Hong KongEdit

boala s-A răspândit în Hong Kong de la Liu Jianlun, un Guangdong doctor care trata pacienții de la Sun Yat-Sen Memorial Hospital. A sosit în februarie și a rămas la etajul nouă al hotelului Metropole din Kowloon, infectând 16 dintre vizitatorii hotelului. Acești vizitatori au călătorit în Canada, Singapore, Taiwan și Vietnam, răspândind SARS în acele locații.,un alt grup mai mare de cazuri în Hong Kong centrat pe Amoy Gardens Imobiliare. Răspândirea sa este suspectată că a fost facilitată de defectele sistemului de drenaj al băii, care au permis gazelor de canalizare, inclusiv particule de virus, să se aerisească în cameră. Ventilatoarele de baie au epuizat gazele și vântul au transportat contagiunea către complexele adiacente ale vântului. Cetățenii îngrijorați din Hong Kong erau îngrijorați că informațiile nu ajungeau suficient de repede la oameni și au creat un site web numit sosick.,org, care a forțat în cele din urmă Guvernul din Hong Kong să furnizeze informații legate de SARS în timp util. Prima cohortă de persoane afectate au fost externate din spital la 29 martie 2003.

TorontoEdit

primul caz de SARS din Toronto a fost identificat la 23 februarie 2003. Începând cu o femeie în vârstă, Kwan sui-Chu, care sa întors dintr-o călătorie în Hong Kong și a murit la 5 martie, virusul a infectat în cele din urmă 257 de persoane din provincia Ontario., Traiectoria acestui focar este de obicei împărțită în două faze, prima centrare în jurul fiului ei Tse Chi Kwai, care a infectat alți pacienți la Spitalul Scarborough Grace și a murit pe 13 martie. Al doilea val major de cazuri a fost grupat în jurul expunerii accidentale în rândul pacienților, vizitatorilor și personalului din cadrul Spitalului General din North York. OMS a eliminat oficial Toronto de pe lista sa de zone infectate până la sfârșitul lunii iunie 2003.,răspunsul oficial al Guvernului provinciei Ontario și al guvernului federal Canadian a fost criticat pe scară largă în anii care au urmat izbucnirii. Brian Schwartz, vicepreședinte al Comitetului consultativ științific SARS din Ontario, a descris pregătirea și răspunsul de urgență al oficialilor din domeniul sănătății publice la momentul focarului ca fiind „foarte, foarte de bază și minim în cel mai bun caz”. Criticii răspunsului citează adesea protocolul slab conturat și aplicat pentru protejarea lucrătorilor din domeniul sănătății și identificarea pacienților infectați ca factor major care contribuie la răspândirea continuă a virusului., Atmosfera de frică și incertitudine din jurul focarului a dus la probleme de personal în spitalele din zonă atunci când lucrătorii din domeniul sănătății au ales să demisioneze, mai degrabă decât expunerea la risc la SARS.la sfârșitul lunii februarie 2003, medicul Italian Carlo Urbani a fost chemat în Spitalul francez din Hanoi pentru a se uita la Johnny Chen, un om de afaceri American care s-a îmbolnăvit de ceea ce medicii credeau că este un caz rău de gripă. Urbani și-a dat seama că boala lui Chen era probabil o boală nouă și extrem de contagioasă. El a anunțat imediat OMS., De asemenea, el a convins Ministerul Sănătății vietnamez să înceapă izolarea pacienților și screening-ul călătorilor, încetinind astfel ritmul timpuriu al epidemiei. Ulterior, el a contractat boala însuși și a murit în martie 2003.

CDC și Laboratorul Național de Microbiologie din Canada au identificat genomul SARS în aprilie 2003. Oamenii de știință de la Universitatea Erasmus din Rotterdam, Olanda au demonstrat că coronavirusul SARS a îndeplinit postulatele lui Koch sugerându-l astfel ca agent cauzal., În experimente, macacii infectați cu virusul au dezvoltat aceleași simptome ca victimele SARS umane.la sfârșitul lunii mai 2003, studiile au fost efectuate folosind mostre de animale sălbatice vândute ca alimente pe piața locală din Guangdong, China. Rezultatele au constatat că coronavirusul SARS ar putea fi izolat de civetele de palmier mascate (Paguma sp.), chiar dacă animalele nu au prezentat semne clinice ale virusului., Concluzia preliminară a fost virusul SARS a trecut xenographic barieră din Asia de palmier civets pentru oameni, și mai mult de 10.000 de mascați de palmier civets au fost uciși în Provincia Guangdong. Virusul a fost, de asemenea, găsit mai târziu la câinii de raton (Nyctereuteus sp.), bursuci de dihori (Melogale spp.), și pisici domestice. În 2005, două studii au identificat un număr de coronavirusuri asemănătoare SARS la liliecii chinezi.analiza filogenetică a acestor virusuri a indicat o mare probabilitate ca coronavirusul SARS să aibă originea în lilieci și să se răspândească la om fie direct, fie prin intermediul animalelor deținute pe piețele chineze., Liliecii nu au prezentat semne vizibile de boală, dar sunt rezervoarele naturale probabile ale coronavirusurilor asemănătoare SARS. La sfârșitul anului 2006, oamenii de știință de la Centrul chinez pentru Controlul și prevenirea bolilor de la Universitatea din Hong Kong și Centrul Guangzhou pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au stabilit o legătură genetică între coronavirusul SARS care apare la civets și oameni, susținând că boala a sărit peste specii.în decembrie 2017, ” după ani de căutări în China, unde boala a apărut pentru prima dată, au raportat cercetătorii …, că au găsit o peșteră îndepărtată în orașul etnic Xiyang Yi, provincia Yunnan, care găzduiește lilieci de potcoavă care poartă o tulpină a unui anumit virus cunoscut sub numele de coronavirus. Această tulpină are toate blocurile genetice de tipul care a declanșat izbucnirea globală a SARS în 2002.”Cercetarea a fost realizată de Shi Zhengli, Cui Jie și colaboratori la Institutul de Virologie Wuhan, China și publicată în PLOS agenti patogeni. Autorii sunt citați ca afirmând că ” un alt focar mortal de SARS ar putea apărea în orice moment., Peștera unde și-au descoperit tulpina este la doar un kilometru de cel mai apropiat sat.”Virusul a fost efemer și sezonier la lilieci.un număr mic de pisici și câini au fost testați pozitiv pentru virus în timpul focarului. Cu toate acestea, aceste animale nu au transmis virusul altor animale din aceeași specie sau oamenilor.

ContainmentEdit

Organizația Mondială a Sănătății a declarat sindromul respirator acut sever conținut la 5 iulie 2003. Izolarea a fost realizată prin măsuri de sănătate publică de succes., În anii următori, patru cazuri de SARS au fost raportate în China între decembrie 2003 și ianuarie 2004.în timp ce SARS-CoV-1 persistă probabil ca o potențială amenințare zoonotică în rezervorul său animal inițial, transmiterea de la om la om a acestui virus poate fi considerată eradicată, deoarece nu a fost documentat niciun caz uman de la patru focare minore, scurte, ulterioare în 2004.

accidente de Laboratoredit

după izolare, au existat trei accidente de laborator care au dus la infecții.,

• un doctorand la Singapore General Hospital din Singapore în August 2003
• doi cercetători de la Institutul chinez de Virologie din Beijing, China în jurul lunii aprilie 2004, care l-au răspândit la alte șase persoane. Cei doi cercetători l-au contractat la 2 săptămâni distanță.

studiul exemplarelor de SARS vii necesită o instalație de biosecuritate de nivel 3 (BSL-3); unele studii ale exemplarelor de SARS inactivate se pot face la instalații de biosecuritate de nivel 2.