sindromul de liză tumorală prevenirea și gestionarea
pot fi luate măsuri pentru a ajuta la prevenirea sindromului de liză tumorală și pentru a trata dezechilibrele metabolice dacă apar. Hidratarea IV și medicația sunt utilizate ca tratamente preventive pentru copiii identificați cu risc ridicat. Pentru unii pacienți, chimioterapia mai puțin intensă poate fi administrată pentru o perioadă scurtă de timp înainte de începerea terapiei agresive, astfel încât Liza tumorii să se întâmple mai lent. Acest lucru poate facilita gestionarea, ajuta organismul să-și mențină echilibrul chimic și să prevină leziunile renale., Managementul sindromului de liză tumorală include monitorizarea testelor de sânge, tratarea dezechilibrelor metabolice specifice și susținerea funcției renale.
testele de laborator și monitorizarea simptomelor
pacienții cu risc crescut de sindrom de liză tumorală trebuie monitorizați îndeaproape, în special în prima săptămână de tratament. Îngrijirea medicală promptă poate reduce efectele toxice asupra organismului.,
Monitorizare pentru sindromul de liză tumorală ar trebui să includă:
- Evaluarea simptomelor
- Măsurare de urină de intrare
- teste de Laborator pentru a verifica potasiu, fosfat de calciu, acid uric, azotul ureic sanguin (BUN), creatininei și a lactat dehidrogenazei
programul De monitorizare va depinde de faptul dacă un pacient este considerat a fi înalt, intermediar, sau cu risc scăzut.fluidele IV pentru hidratare fluidele IV sunt de obicei începute la diagnostic și continuate prin chimioterapie., Hidratarea adecvată este importantă pentru a preveni dezechilibrele chimice din sânge și pentru a susține funcția renală. Pacienții care au o cantitate mică de urină vor fi monitorizați cu atenție. Unii pacienți pot avea nevoie de medicamente pentru a ajuta la urinare (diuretice) sau chiar dializă pentru a ajuta la filtrarea sângelui până când rinichiul se poate recupera.medicamentele utilizate pentru tratarea acidului uric crescut (hiperuricemie) în sindromul de liză tumorală la copii includ alopurinol și rasburicază.alopurinolul previne formarea acidului uric., Pacienții iau de obicei alopurinol cu 2-3 zile înainte de începerea chimioterapiei și continuă să o ia timp de 10-14 zile. Se utilizează în principal ca medicament preventiv.Rasburicaza acționează pentru a descompune și a scădea acidul uric în sânge. Acționează rapid și, de obicei, funcționează în 4 ore. Rasburicaza poate fi utilizată pentru prevenirea sau tratarea acidului uric ridicat. Cu toate acestea, pacienții cu deficit de G6PD nu trebuie să ia acest medicament. Rasburicaza este, de asemenea, un tratament mai costisitor în comparație cu alopurinolul și nu este disponibil peste tot.,
medicamente pentru scăderea fosfatului
medicamentele pot fi administrate pentru scăderea concentrațiilor de fosfat din sânge. Aceste medicamente, numite lianți de fosfat, se atașează la fosfat pentru a împiedica absorbția acestuia în sistemul digestiv. Exemple de astfel de medicamente includ lantan și hidroxid de aluminiu (Amphojel®).
tratarea dezechilibrelor electrolitice
dezechilibrele metabolice (potasiu ridicat, fosfați înalți și calciu scăzut) pot fi adesea tratate prin susținerea funcției renale. Cu toate acestea, aceste dezechilibre pot reprezenta un risc imediat pentru pacienți și pot necesita tratamente specifice., Menținerea hidratării adecvate este foarte importantă. Anumite suplimente de electroliți trebuie eliminate din fluidele IV în timpul gestionării sindromului de liză tumorală.
dializa renală
afectarea renală este o complicație frecventă a sindromului de liză tumorală. Acidul uric ridicat poate determina formarea cristalelor în tubulii renali, zone mici ale rinichiului care ajută la filtrarea sângelui. Fiecare pas este luat pentru a proteja rinichiul, inclusiv hidratarea, utilizarea diureticelor și terapia preventivă cu alopurinol sau rasburicază. Cu toate acestea, chiar și cu îngrijire medicală adecvată, rinichii pot înceta să funcționeze corect., Pacienții pot avea nevoie de dializă pentru a filtra sângele până când rinichii se vindecă. Pentru majoritatea pacienților, funcția renală se va îmbunătăți lent în timp. Cu toate acestea, unii pacienți pot avea leziuni renale de durată după sindromul de liză tumorală, chiar și cu măsuri preventive.sindromul de liză tumorală este rar. Cu toate acestea, poate provoca probleme grave de sănătate. Pacienții cu risc sunt monitorizați îndeaproape, astfel încât dezechilibrele metabolice să poată fi tratate. Este important să urmați instrucțiunile pentru aportul de lichide, dieta și medicamentele. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți sindromul de liză tumorală și să știți dacă copilul dumneavoastră este în pericol., Discutați întotdeauna cu echipa de îngrijire despre orice probleme de sănătate și raportați modificările simptomelor care apar în timpul sau după tratament.