Fee-for-service Medicare pacienții care văd un furnizor de asistență medicală care participă la un Medicare ACO își mențin drepturile Medicare.cercetările sugerează că spitalele care participă la un ACO nu văd neapărat îmbunătățiri în toate programele de achiziție bazate pe valoare Medicare., Spitalele care au participat la un ACO-a comportat mai bine decât non-ACO spitale în CMS Spital Bazat pe Valoare de Cumpărare (HBVP) program, dar nu în Readmissions Spital Program de Reducere (HRRP) sau Dobândite în Spital Condiții (HAC) program de Reducere, potrivit Jurnalul American de Gestionate de Îngrijire.
în cadrul programului HBVP, CMS oferă plăți de stimulare spitalelor în funcție de cât de îndeaproape urmează Spitalul cele mai bune practici clinice și de cât de bine îmbunătățește experiența pacientului în timpul șederii în spital., Plățile de calitate sunt furnizate în funcție de cât de bine funcționează Spitalul pe o măsură în comparație cu media națională (realizare) sau de cât de mult se îmbunătățește spitalul pe o măsură în comparație cu valoarea sa inițială (îmbunătățire).în HRRP, spitalele primesc un stimulent financiar bazat pe capacitatea lor de a reduce readmisiile care pot fi prevenite. HRRP specifică anumite condiții pentru care readmisiile ar trebui reduse, cum ar fi atacul de cord și insuficiența cardiacă, pneumonia și boala pulmonară obstructivă cronică.,în cadrul programului HAC, un spital primește o penalizare dacă are performanțe slabe în ceea ce privește condițiile dobândite în spital, cum ar fi o infecție. Scopul acestui program este de a îmbunătăți siguranța pacienților internați.deși Aco și organizațiile de întreținere a sănătății (HMO) împărtășesc unele asemănări, cum ar fi gestionarea riscurilor și controlul costurilor prin promovarea sănătății membrilor săi, există câteva diferențe cheie. Pacienții care au un plan HMO pot alege doar un medic dintr-o listă de furnizori aprobați., Într-un ACO, cu toate acestea, pacienții pot vedea orice medic. De asemenea, un pacient poate refuza să aibă informații de sănătate protejate partajate în cadrul ACO.spre deosebire de un HMO, un ACO nu este o companie de asigurări. HMO sunt programe de asigurare care oferă asistență medicală unei populații de pacienți definite la un preț fix. Un ACO nu poate schimba beneficiile Medicare ale unui pacient.până în prezent, unul dintre beneficiile majore ale ACOs este capacitatea lor de a reduce cheltuielile de asistență medicală., Începând cu 2017, ACOs care a participat la Programul de Economii partajate Medicare al CMS a redus cheltuielile cu aproximativ 1 miliard de dolari în trei ani, potrivit Biroului inspectorului general.de asemenea, ACOs a depășit ușor furnizorii de servicii pentru servicii și a îmbunătățit calitatea îngrijirii furnizate pacienților (82% față de 81%) pe baza măsurilor de calitate stabilite de CMS.unul dintre dezavantajele unui ACO este că pot exista diferențe de opinii atunci când vine vorba de luarea deciziilor și de modul de împărțire a facturii unui pacient., Acest lucru poate determina furnizorii să simtă că nu mai au autonomie în ceea ce privește modul în care își îngrijesc pacienții. De asemenea, pot exista restricții în ceea ce privește modul în care se pot face trimiteri.Aco pot alege cum să împartă orice economii, și pot exista unele diferențe în distribuția de la un ACO la altul. O modalitate de economii pot fi distribuite se bazează pe contribuția pe bază de merit.alte Aco folosesc alocare fixă care distribuie economii similare cu rațiile de plată pentru servicii. Acest model nu ia în considerare cine în ACO a generat economiile.