Diep clapa reconstructia sanilor este astăzi cea mai avansată formă de reconstrucție de sân. Procedura folosește pielea și grăsimea abdominală inferioară a pacientului pentru a reconstrui un sân după mastectomie, dar spre deosebire de procedura clapetei de tramvai, păstrează toți mușchii abdominali.beneficiile procedurii de lambou DIEP asupra reconstrucției implantului includ:
- Nu există obiecte străine. Se utilizează numai pielea și grăsimea pacientului.
- sânii reconstruiți sunt calzi și moi la atingere, nu sunt reci ca unele reconstrucții ale implantului.,reconstrucția nervului senzorial poate fi efectuată cu clapeta DIEP (și clapeta SIEA) pentru a restabili senzația după mastectomie.
- sânul reconstruit este permanent. Spre deosebire de unii pacienți cu implant, pacienții cu DIEP nu se confruntă cu întărirea crescută a sânului (contractura capsulară) sau rupturile implantului în timp și rareori au nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară odată ce procesul reconstructiv este complet.când se ia în considerare reconstrucția sânului cu clapă DIEP, o mare preocupare pentru mulți pacienți este durerea postoperatorie., Mulți pacienți consideră că reconstrucția cu implanturi este cea mai puțin dureroasă opțiune, deoarece procedura este mai puțin invazivă și are un timp operativ mai scurt decât clapeta DIEP. Cu toate acestea, studiile au arătat că nu este cazul.deși procedura Diep flap este mai invazivă și necesită o intervenție chirurgicală mai lungă decât reconstrucția tradițională (subpectorală) a extensorului de țesut/implantului, pacienții cu Diep flap suferă mai puțină durere din câteva motive:
- traumă musculară minimă. Majoritatea reconstrucțiilor pe bază de implant implică plasarea implantului sub mușchiul toracic., Acest lucru necesită eliberarea și ridicarea mușchiului „pec” de pe peretele toracic pentru a crea un buzunar pentru implant. Acest lucru este dureros și se adaugă la recuperarea pacientului.
- pentru pacienții care nu sunt candidați pentru procedurile direct-to-implant, extensorii de țesut sunt umpluți în timp pentru a întinde țesuturile mamare suprapuse. Acest proces de expansiune poate fi foarte incomod pentru pacienți atunci când expanderul este plasat sub mușchi.vindecarea și recuperarea după reconstrucția sânului cu clapă DIEP pot fi semnificativ mai ușoare decât cred majoritatea pacienților., Odată cu implementarea protocoalelor ERAS, majoritatea pacienților prezintă puțin disconfort după operație, necesită puțin dacă există narcotice și pot fi evacuate din spital după 3 zile sau mai puțin.iată un instantaneu rapid la ce să vă așteptați:
Săptămâna 1
primele 2-3 zile sunt petrecute în spital pentru a se recupera. Pacienții trebuie să se aștepte să meargă de mai multe ori pe zi după operație și pot crește treptat timpul de mers și distanța pe măsură ce se simt confortabil. Până în ziua 3, majoritatea pacienților se pot îndrepta acasă.,
Săptămâna 2
dacă se utilizează canale de scurgere, acestea sunt îndepărtate odată ce debitul de scurgere este suficient de scăzut. Pacienții pot continua să-și mărească rezistența cardio și să înceapă să se relaxeze în gama postoperatorie de exerciții de mișcare a brațului. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, pacienții pot trece de la îmbrăcămintea chirurgicală la un brâu de sutien și chiloți (asigurați-vă că primiți mai întâi clearance-ul medicului sau asistentei medicale).
săptămâna 3-4
pacienții ar trebui să se simtă mai capabili să facă lucrurile pe cont propriu. Pacienții cu locuri de muncă de birou cu impact redus se pot întoarce la muncă.
Săptămâna 5-6
majoritatea pacienților revin la rutina lor normală., Până în săptămâna șase nu există restricții.clapeta DIEP este o alternativă excelentă la implanturi pentru pacienții care doresc să recreeze un sân cald, moale, „natural” după mastectomie. Protocoalele ERAS au minimizat disconfortul postoperator și au scurtat semnificativ recuperarea, consolidând în continuare poziția clapetei DIEP ca „standard de aur” de astăzi în reconstrucția sânilor.