Mecanismul de Acțiune
Adenozina este un purin nucleozid de bază, cel mai frecvent recunoscut cu molecule de adenozin trifosfat sau ATP, și este folosit bine de-a lungul întregului organism în metabolismul general. Utilizarea adenozinei ca medicament farmacologic funcționează prin receptori numiți receptori de adenozină purinergici găsiți în tot corpul. Samsel și colab. descrieți patru tipuri de receptori de adenozină: A1, a2a, A2B și A3, care afectează sistemul imunitar, nervos, circulator, respirator și urinar., În special, receptorii găsiți în țesutul nodal atrioventricular cardiac (AV) și în vasculatura periferică sunt ceea ce prezintă manifestări clinice atunci când se administrează adenozină.adenozina se clasifică în continuare ca un medicament antiaritmic diferit în afara schemei de clasificare Vaughan-Williams. Acționează asupra receptorilor din nodul AV cardiac, reducând semnificativ timpul de conducere., Acest efect apare prin activarea canalelor specifice de potasiu, conducerea potasiului în afara celulelor și inhibarea influxului de calciu, perturbând potențialul de repaus al miocitului cardiac nodal lent. Conducerea potasiului în afara celulei determină hiperpolarizarea potențialului membranei de repaus, în timp ce încetinirea influxului de calciu determină suprimarea potențialelor de acțiune dependente de calciu, toate necesitând un timp mai lung pentru depolarizare și astfel încetinirea conducerii în aceste celule, ceea ce este util în SVT., SVT este definit ca orice aritmie originară de mai sus și incluzând pachetul His și exclude în mod specific fibrilația atrială prin orientările ACC/AHA 2015. De obicei complex îngust, SVT constă din mai multe aritmii specifice, care la o rată ridicată (mai mare de 150 de bătăi pe minut), este dificil de diagnosticat. Adenozina are un rol în încetinirea ritmului cardiac suficient pentru a ajuta la diagnosticare., De asemenea, acesta poate rezilia specifice reintrare tahicardie care implică nodul AV, inclusiv reintrare AV nodale tahicardie (AVNRT), ortodromică reintrare AV tahicardie (AVRT), și antidromic AVRT, deși extremă precauție este necesară administrarea de adenozină pentru antidromic AVRT cum ar trebui să fie folosite numai dacă diagnosticul este sigur.obiectivul unui test de stres cardiac este de a evalua pacientul pentru o boală coronariană semnificativă și stabilă și / sau prognostic prin inducerea ischemiei., Rolul adenozinei în testul de stres cardiac este o componentă farmacologică a accentuării inimii prin vasodilatație, provocând ischemie printr-un mecanism numit fura coronariană. Adenozina, cu utilizarea unui radiotracer pentru imagistică, compune un test de stres cardiac nuclear. Utilizarea adenozinei în testarea cardiacă este favorabilă pentru evaluarea pacienților care au o morfologie inițială a blocului de ramură stângă pe electrocardiogramă. Limitările sale, totuși, sunt că nu poate evalua prognosticul prin starea funcțională, deoarece nu există o componentă de exercițiu pentru testul de stres cardiac cu adenozină.,adenozina are un debut rapid de acțiune cu un timp de înjumătățire foarte scurt și suferă un metabolism intracelular rapid, fie prin fosforilare, formând adenozin monofosfat, fie prin deaminare. Fosforilarea, prin adenozin kinază, permite adenozinei să fie metabolizată în continuare ca energie celulară, în timp ce deaminarea are loc prin adenozin deaminază, formând în cele din urmă xantină și metabolizată în continuare în acid uric.