Introducere
scheletul piciorului este format din 26 de oase și acestea pot fi grupate în trei grupe:
- Tarsului (articulația gleznei)
- Metatars
- Falangele (oasele degetelor)
sunt 7 oase tarsiene, 5 oase metatarsiene și 14 falange.
din punct de vedere Anatomic piciorului pot fi împărțite în picior din față (metatarsiene și falange), al labei (cuboid, navicular și cuneiforms) și hindfoot (calcaneu și astragal).,leziunile la nivelul oaselor piciorului apar frecvent la sportivi și indivizi activi. Cele mai multe leziuni sunt consecința traumei acute în timpul sportului. Adolescenții sunt cei mai vulnerabili la aceste leziuni datorită incompletării osificării endocondrale și existenței plăcilor epifize cartilaginoase. Ca atare, este important să aveți cunoștințe anatomice de bază cu privire la oasele piciorului, inclusiv articulațiile și locurile de atașament ale acestora.,tarsul este format din 7 oase care formează aspectul posterior al piciorului: talus, calcaneus, cuboid, navicular și trei cuneiforme. Oasele tarsiene pot fi împărțite în hindfoot (talus și calcaneu) și labei (cuboid și cuneiforms). Navicularul este osul intermediar dintre aceste două grupuri.,
Talus
Talus (latină pentru glezna) talus este cea mai superioara os al tarsului și se bazează pe partea de sus a calcaneului., Trei zone de articulare a forma glezna comun:
- superomedial aspect al talusului articulează cu maleola medială a tibiei
- aspectul superioară a talusului articulează cu porțiunea distală a tibiei
- aspectul lateral al talusului articulează cu partea laterală maleola fibulei
Anterior talusului articulează cu osul navicular. Medial talusul se articulează cu osul intermediar al talusului. Talusul are un corp, cap și gât., Suprafața superioară, cunoscută sub numele de trochlea, are cele două malleoli atașate care ajută la stabilitatea articulației. Trochlea este mai largă anterior, ceea ce duce la o diferență de stabilitate în funcție de poziția articulației. Dorsiflexia articulației întinde ligamentele, ducând la stabilitatea articulației. Plantarflexion îngustează lățimea trochlea rezultând o stabilitate scăzută.calcaneul este adesea denumit osul călcâiului și este cel mai mare și mai puternic os al piciorului. Greutatea corpului trece prin tibie, în talus și apoi în calcaneu., Sustentaculum tali este o proeminență osoasă pe aspectul medial al calcaneului care susține aspectul medial al osului talusului. aspectul superior al calcaneului are trei suprafețe articulare pentru articularea cu talusul. Suprafața anterioară se articulează cu cuboidul. Aspectul posterior al calcaneului are o regiune mare purtătoare de greutate numită tubercul calcaneal. o cădere puternică pe călcâie (de exemplu, căderea de pe o scară) poate duce la o fractură calcaneală. Diagnosticul se bazează pe simptome (durere, vânătăi, dificultăți de mers) și apoi poate fi confirmat prin radiografie sau CT., 3
Cuboid
osul cuboid se articulează posterior cu capătul calcaneului. Este cel mai lateral os din rândul distal al oaselor tarsale. Anterior tuberozității cuboide, pe suprafețele laterale și inferioare ale osului este o canelură care asigură trecerea unui tendon muscular.numele osului navicular este derivat din asemănarea sa cu o barcă mică. Navicularul este situat între capul talusului posterior și cele trei cuneiforme anterior., Osul navicular se află pe aspectul medial al piciorului și se articulează cu talusul proximal, cele trei cuneiforme distal și cuboidul lateral.oasele cuneiforme sunt în formă de pană. Ele sunt numite medial, intermediar și lateral pe baza poziției lor relative. Fiecare cuneiformă are o suprafață inferioară îngustă și o suprafață superioară largă, rezultând curbura transversală a piciorului. Fiecare cuneiform se articulează cu navicularul posterior și cu metatarsalul respectiv anterior.,e6a20″>
Metatarsiene
Partea anterioară a piciorului este format din 5 oase metatarsiene, care sunt numerotate de la 1-5 pornind de la medial aspect de picior., Primul metatarsal este mai scurt și mai gros decât celelalte. fiecare metatarsian are o bază (proximală), un arbore și un cap (distal). Baza metatarsală se articulează cu oasele cuneiforme sau cuboide. Capul unui metatarsal se articulează cu falangele proximale pentru a forma articulația metatarsofalangiană (MTP). Capetele metatarsalelor se află în contact cu solul care formează mingea piciorului. Bazele metatarsalelor 5 au o tuberozitate mare care asigură o zonă pentru atașarea tendonului. fracturile metatarsalelor apar de obicei atunci când un obiect greu cade pe picior., Aceste fracturi sunt frecvente la jucătorii de fotbal, fie ca urmare a traumatismelor directe, fie ca fracturi de stres („fracturi de martie”).,e0fa5″>
Falangele
în cele din Urmă, sunt 14 falange în picior, care sunt aranjate într-un mod similar ca și în mână., Prima cifră are două falange (proximal și distal), în timp ce restul de patru cifre au trei falange (proximal, intermediar și distal).la fel ca metatarsalii, fiecare falangă are o bază (proximală), un arbore și un cap (distal). Ca și primul metatarsal, primele falange ale primei cifre sunt scurte și largi.,
Reviewer
Mr Saleem Mastan
Trauma & Orthopaedic Registrar
