Disney star Cameron Boyce a murit pe 6 iulie 2019. Tânărul de 20 de ani și-a început cariera de actorie la vârsta de 9 ani și a jucat deja în lungmetrajele „Eagle Eye”, „Grown Ups” și „Grown Ups 2”, precum și în serialele Disney Channel „Jesse” și „The Descendants.Boyce a fost găsit fără răspuns în casa lui și declarat mort la locul faptei., Familia sa a anunțat că actorul „a murit în somn din cauza unei crize care a fost rezultatul unei afecțiuni medicale în curs de desfășurare pentru care a fost tratat.”Un raport de autopsie publicat de Departamentul de Medicină Legală din Los Angeles a confirmat săptămâna aceasta că cauza morții a fost” moartea neașteptată subită în epilepsie ” sau SUDEP. Modul de deces a fost certificat ca fiind natural.pentru a-și onora fiul, familia sa a înființat Fundația Cameron Boyce., Potrivit site-ului web al Fundației, „oferă tinerilor Oportunități artistice și creative ca alternative la violență și negativitate și folosește resurse și filantropie pentru schimbări pozitive în lume.”
ce este SUDEP?mortalitatea datorată epilepsiei este o preocupare serioasă. Cei cu epilepsie au o rată a mortalității semnificativ mai mare decât populația generală. Aproximativ 40% din decesele la pacienții cu epilepsie sunt legate de epilepsie., Cauzele pot include suport tulburări neurologice, accidente în timpul unei convulsii, status epilepticus, sinucidere, tratament de decese legate, și SUDEP.potrivit Fundației epilepsie, SUDEP ” se spune că apare atunci când o persoană cu epilepsie moare în mod neașteptat și a fost anterior în starea obișnuită de sănătate. Nu se știe că decesul este legat de un accident sau de o urgență de criză, cum ar fi status epilepticus. Când se face o autopsie, nu se poate găsi nicio altă cauză de deces.,deși estimările variază, studiile sugerează că SUDEP reprezintă 8%-17% din decesele la persoanele cu epilepsie.pentru a standardiza definiția SUDEP, FDA și Burroughs-Wellcome au dezvoltat criterii pentru SUDEP în 1993. Aceste criterii, utilizate în prezent în cele mai multe SUDEP studii, sunt după cum urmează:
- pacientul are epilepsie, care este definit ca crize recurente, neprovocat
- pacientul A murit în mod neașteptat în timp ce într-o stare rezonabilă de sănătate
- moartea a survenit brusc (de exemplu,, în câteva minute)
- moartea a avut loc în timpul programului normal de și condiții benigne
- Un evident medical cauza decesului nu a putut fi stabilit la autopsie
- moartea nu a fost rezultatul direct al unui sechestru sau Status epilepticus
Dovezi de recenta criză nu exclude diagnosticul de SUDEP atâta timp cât moartea nu a avut loc în timpul convulsiilor.care sunt factorii de risc pentru SUDEP?,
principalii factori de risc pentru SUDEP sunt:
- Necontrolate sau crize frecvente
- convulsii Tonico-clonice
a Altor factori de risc pot include:
- Convulsii care incep la o varsta frageda; cele mai multe cazuri raportate de SUDEP apar la pacienți cu vârste cuprinse între 18-40
- Posibilă predispoziție genetică (vezi mai jos)
- de sex Masculin
- mai Mulți ani de a trai cu epilepsie
- Săraci respectarea pacientului cu medicamente
- Alcoolismul
Este cauza SUDEP cunoscut?,
cauza exactă nu este cunoscută, dar următorii factori pot juca un rol în SUDEP, fie singur sau în combinație:
Respirator
probleme Respiratorii sunt frecvent observate la pacienții cu convulsii și au fost raportate la pacienții cu SUDEP și aproape SUDEP. Ambele pot provoca o scădere semnificativă a saturației oxigenului. Apneea poate apărea, fie cu o cauză centrală, fie obstructivă. Impulsurile electrice în timpul unei crize se pot extinde în centrul respirator al creierului provocând apnee.,apneea obstructivă a fost postulată pentru a contribui la SUDEP, în special la pacienții aflați într-o poziție predispusă. Obstrucția fizică a tractului respirator superior și riscul crescut de aspirație sunt ambele asociate cu poziționarea predispusă.în plus, edemul pulmonar neurogen a fost găsit la autopsie la un număr mare de pacienți cu SUDEP. Edemul pulmonar Neurogenic se caracterizează prin debutul acut al edemului pulmonar în urma unei insulte semnificative a sistemului nervos central (SNC)., Etiologia este considerată a fi o creștere a catecolaminelor care are ca rezultat disfuncția cardiopulmonară. Cu toate acestea, gradul de edem poate să nu fie suficient pentru a provoca moartea.aritmiile cardiace pot juca un rol în SUDEP. Aritmii letale au fost raportate în timpul și între convulsii. Tahicardia a fost documentată în multe atacuri convulsive, dar la un număr mic de pacienți, bradicardia însoțește o criză convulsivă și poate persista dincolo de sfârșitul convulsiei.,un alt mecanism propus de SUDEP are legătură cu intervalul QT prelungit, fie indus de convulsii, fie datorită instabilității autonome care predispune un pacient la o aritmie malignă. Cercetătorii au sugerat că, deoarece mutațiile genetice în canale ionice stau la baza unor forme de epilepsie, sindroame asociate cu aritmii cardiace, cum ar fi sindromul QT lung congenitale pot juca un rol în SUDEP. Nu pare a fi un suport pentru această teorie ca studiile genetice au găsit gene (cum ar fi KCNQ1, SCN1A, LQTS, KCNH2, și SCN5A) la pacienții cu SUDEP., Acestea sunt gene frecvent întâlnite la pacienții cu sindrom QT lung.
Neurogenă disfuncție cardiorespirator
Un studiu multicentric internațional studiu numit MORTEMUS evaluate dosarele pacienților cu SUDEP, aproape SUDEP, și non-SUDEP decese care au avut loc în epilepsie unități de monitorizare., Un 2013 Lancet hârtie din acel studiu a concluzionat că „SUDEP în epilepsie unități de monitorizare urmează în principal devreme postictală, central, mediată, alterarea severă a funcției respiratorii și cardiace induse de generalizate convulsii tonico-clonice, ceea ce duce la moartea imediată sau o perioadă scurtă de restabilită parțial funcția cardiorespiratorie, urmat de terminalul de apnee apoi stop cardiac.”
factorii de risc asociați medicamentelor
nivelurile subterapeutice ale medicamentelor antiepileptice au fost găsite la pacienții cu SUDEP. Nu se cunoaște dacă acest lucru se datorează complianței scăzute a pacientului sau dozării inadecvate.,retragerea din medicamente poate contribui la SUDEP. Pacienții cu medicamente antiepileptice multiple au o incidență mai mare a SUDEP decât acei pacienți care nu sunt.medicamentele anti-convulsii carbamazepina și lamotrigina pot avea efecte de modulare a canalelor de sodiu care pot determina variabilitatea frecvenței cardiace.ce se poate face pentru a reduce riscul de SUDEP?,
Conform programului Național de Epilepsie Fundație, modalități de a reduce riscul de SUDEP include:
- Cel mai important mod de a reduce riscul de SUDEP este de a lucra spre a avea cât mai puține crize posibil, deosebit de crize generalizate tonico-clonice
- Ia prescris criză de medicamente în mod constant
- Identifica și de a evita confiscarea declanșează
- Ține întâlniri regulate cu furnizorii de servicii de sănătate
se ia în Considerare alte epilepsie tratamente, cum ar fi chirurgia, atunci când medicamentele nu sunt de lucru pentru a controla crizele.de asemenea, este important să vă asigurați că aveți nevoie de ajutor., Boguski, MD, PhD, sunt un soț și soție echipa de medici care au instruit și învățat unele dintre primele scoli medicale din țară, inclusiv Harvard, Johns Hopkins, și Universitatea Washington din St. Louis. Misiunea lor este atât jurnalistică, cât și educațională: să raporteze despre bolile comune care afectează oamenii neobișnuiți și să rezume medicina bazată pe dovezi din spatele titlurilor.