Rapida, nedureroasa, ieftin, și precis
Odată ce un nodul tiroidian a fost detectat (sau suspectate), există câteva lucruri pe care medicul va dori să știe înainte de orice pot fi făcute recomandări cu privire la tratament. Amintiți-vă, marea majoritate a nodulilor tiroidieni sunt benigne și nimic de îngrijorat, deci accentul este pus pe determinarea celor care au șanse rezonabile de a fi canceroase., Este acele câteva noduli îngrijorătoare, care va trebui să fie operat cu acea parte a tiroidei eliminat.
unul dintre primele teste care se efectuează în mod obișnuit este biopsia fină de aspirație a acului. FNA va spune de obicei (dar nu întotdeauna) dacă un nodul este benign sau malign. Acesta este adesea singurul test necesar.
un alt test comun este ultrasunetele. Acest test simplu folosește undele sonore pentru a imagina tiroida. Undele sonore sunt emise de un traductor de mână mic, care este trecut peste tiroida., Un jeleu lubrifiant este plasat pe piele, astfel încât undele sonore să transmită mai ușor prin piele și în tiroidă și structurile înconjurătoare. Acest test este rapid, precis, ieftin, nedureros și complet sigur. De obicei durează doar aproximativ 10 minute, iar rezultatele pot fi cunoscute aproape imediat. Nu toți nodulii au nevoie de acest test, dar este aproape de rutină.
am nevoie de un Test?imaginea de mai sus este o ecografie a unui nodul tiroidian tipic, cu excepția faptului că acest nodul este puțin mai mare decât de obicei., Cele două scanări sunt identice, cea din dreapta este conturată pentru a vă ajuta să înțelegeți la ce vă uitați. Sonda este plasată pe piele, care se află chiar în partea de sus a imaginii, iar undele sonore sunt direcționate adânc în gât și tiroidă (spre partea de jos a imaginii).pe măsură ce undele sonore lovesc structurile, acestea se întorc ca un ecou. Sonda detectează aceste reflecții pentru a face fotografii. Acest nodul (prezentat în roșu) cuprinde aproximativ 80% din țesutul tiroidian (prezentat în galben) în această zonă particulară a tiroidei., Dacă te-ai uita la alte părți ale tiroidei, totuși, nu ai vedea nodulemul; ai vedea doar țesutul tiroidian normal.
anumite caracteristici ale nodulilor tiroidieni observate pe o ecografie sunt mai îngrijorătoare decât altele. Rețineți, totuși, că o ecografie singură nu poate face diagnosticul de cancer. Acest test va ajuta, de obicei, să se determine că nodulul are șanse mici de a fi canceros (are caracteristici ale unui nodul benign) sau că are anumite caracteristici ale unui nodul canceros și, prin urmare, este indicată o biopsie.,
cu Ultrasunete Caracteristici Care Sugerează un Nodul Benign
- margini Ascuțite sunt văzute toate în jurul nodulului
- Nodul umplut cu lichid și nu țesut viu (un chist)
- o Mulțime de noduli de-a lungul tiroide (aproape întotdeauna o operatie de gusa multinodulara)
- Nu de sânge care curge prin el (nu țesut viu, probabil un chist)
- Mai mult pe acest subiect pe FNA pagina
Pentru a ilustra unele dintre aceste puncte, imaginea din dreapta arată același ecografie ca mai sus, dar de data aceasta sonda este programat pentru a detecta fluxul de sânge., Acum Puteți vedea clar că acest nodul este complex, ceea ce înseamnă că o parte din acesta este chistică, în timp ce alte părți sunt alcătuite din țesuturi vii care au o bună alimentare cu sânge. Dacă acesta ar fi un chist simplu umplut cu lichid seros, atunci nu ar avea flux sanguin roșu (arteră) sau albastru (venă).
acest pacient nu a avut alte noduli în tiroida ei, așa că a fost diagnosticat ca un „nodul complex dominant al lobului tiroidian drept.”
deoarece acest nodul are câteva caracteristici îngrijorătoare, a fost efectuată o biopsie aspirată cu ac fin (FNA)., În acest test, un ac foarte mic este trecut în nodul și unele celule sunt aspirate și apoi plasate pe o lamelă de sticlă pentru ca un patolog să pată și să determine dacă sunt maligne.acest test este foarte simplu; durează mai puțin de 30 de secunde, este practic fără durere și poate fi foarte precis. Dacă este citit ca cancer, acest test este aproape întotdeauna corect.uneori, cu toate acestea, nu există suficiente celule eliminate sau unele, dar nu toate, celulele arată anormal. În acest caz, patologul nu va putea spune cancerul de la un nodul benign., Această situație dictează, de obicei, ca testul să fie repetat sau ca pacientul să fie supus îndepărtării chirurgicale a acestei părți a tiroidei. Amintiți-vă, marea majoritate a nodulilor sunt benigne și, chiar dacă este cancer, majoritatea cancerelor tiroidiene sunt extrem de vindecabile.
acest pacient a avut două FNAs nedeterminate efectuate. Ambele biopsii cu ac au avut specimene bune de țesut, dar patologul nu a putut distinge benigne de cancer. Ulterior a suferit o lobectomie tiroidiană simplă, iar diagnosticul final a fost un adenom folicular benign., S-a descurcat bine după operație și are suficientă tiroidă normală încă în gât, așa că nu trebuie să ia pastile cu hormoni tiroidieni.